Cardiopata Isqumica Aguda

Cardiopata Isqumica Aguda

Sndrome Coronario Agudo

SBITO
compromiso de la circulacin coronaria

Sndrome Coronario Agudo

Causa ms frecuente
obstruccin del vaso coronario

Sndrome Coronario Agudo

Ruptura de placa
adhesin y agregacin plaquetaria
trombo
Autolisis
sistema fibrinoltico

Inestabilidad
elctrica

Sndrome Coronario Agudo

Angina Inestable
Infarto Agudo de Miocardio SIN elevacin del ST
Infarto Agudo de Miocardio CON elevacin del ST
Muerte Sbita Cardiaca

Sndrome Coronario Agudo

Angina Inestable
Dolor
Duracin
Antecedente
Intensidad
Capacidad funcional

Sndrome Coronario Agudo

Angina Inestable
Alarma
Isquemia
Estudios
Multidisciplinarlo

Sndrome Coronario Agudo

IAM sin elevacin del ST

Lesin y muerte celular

Lisis trombo
Endocardio al epicardio
Manifestacin de ECG
no clara
Urgencia UCO
Tratamiento no
fibrinoltico ATC
Estudios
Complementarios

Sndrome Coronario Agudo

IAM con elevacin del ST

Lesin y muerte celular

No hay lisis trombo
Transmural
Manifestacin de ECG
Urgencia UCO
Tratamiento fibrinoltico, ATC
Estudios Complementarios

Sndrome Coronario Agudo

IAM con elevacin del ST
Correlatividad con ECG

Sndrome Coronario Agudo

IAM con elevacin del ST
IAM inferior

Sndrome Coronario Agudo

Muerte Sbita
Obstruccin de la circulacin coronaria
Inestabilidad elctrica
Arritmias severas
Muerte sbita

Sndrome Coronario Agudo

Diagnostico:

Clnica
Electrocardiograma
Laboratorio
Ecocardiograma
Pruebas de esfuerzo
Cinecoronariografa
Angioresonancia Magntica

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
CLINICA

ANGOR

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
ELECTROCARDIOGRAMA
Econmico
Fcil
Rpido
Porttil

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
EECTROCARDIOGRAMA
Isquemia

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
ELECTROCARDIOGRAMA
Injuria

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
ELECTRCARDIOGRAMA
Fibrosis

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
Laboratorio ENZIMAS

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
ECOCARDIOGRAMA
Econmico
Rpido
No invasivo
Porttil
Operador dependiente

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
ECOCARDIOGRAMA
Aguda
Hipociensia con discinesia de los segmento
afectado con hiperciensia del resto de los
segmentos

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
ECOCARDIOGRAMA
Subaguda
Hipocinesia con acinesia
de los segmentos afectados

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
ECOCARDIOGRAMA
Crnica
Hipocinesia, Acinesia, y Aneurisma de los
segmentos afectados.

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
CINECORONARIOGRAFIA CON
VENTRICULOGRAMA
til para el diagnostico y tratamiento en
agudo
Costo Elevado
Operador dependiente
Invasivo
Contraindicaciones

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
PRUEBAS DE ESFUERZO
Prueba Ergomtrica
Ecocardiograma stress
Cmara Gamma

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
PRUEBAS DE ESFUERZO
Prueba Ergomtrica

Eco stress

Cmara Gamma

Econmica

Econmico

Costo elevado

Amplia difusin

Operador dependiente

No operador dependiente

Baja especificidad

Buena especificidad

Muy Buena Especificidad

Baja sensibilidad

Buena sensibilidad

Muy Buena Sensibilidad

Intolerancia al ejercicio

Bajo medicacin

Bajo Medicacin

Sndrome Coronario Agudo

Diagnstico
ANGIORESONANCIA MAGNTICA
Costo Elevado
Buena especificidad y sensibilidad
Poca difusin

Sndrome Coronario Agudo

Tratamiento
Unidad del dolor
Unidad Coronaria
Unidad de Cuidados Intensivos

Sndrome Coronario Agudo

Tratamiento
Unidad del Dolor
Diagnstico
Monitoreo

Sndrome Coronario Agudo

Tratamiento
MEDIDAS GENERALES
Semiologa
Oxigeno
Monitoreo ECG
Va Perifrica
Monitoreo TA
Saturometra

Sndrome Coronario Agudo

Tratamiento
MEDICACIN
Antiagregantes
IECA
Nitroglicerina
B Bloqueantes
Morfina
Fibrinolticos

Sndrome Coronario Agudo

Tratamiento
INTERVENCIONISTA
Angioplastia Transluminal Coronaria

Sndrome Coronario Agudo

Complicaciones
Insuficiencia mitral aguda
Insuficiencia cardiaca
Shock cardiognico
Arritmias severas
Ruptura Cardiaca