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Escuela de Kinesiologa
TECNICAS KINESICAS DE
TRATAMIENTO
Unidad:
MARCHA
Klga. Catherine Concha D.
Marcha humana
La marcha humana ha sido definida como " un modelo
de locomocin bpeda con actividad alternante de los
miembros inferiores y mantenimiento del equilibrio
dinmico"..
A pesar de ser un movimiento que a la vista es simple,
requiere de una compleja coordinacin entre el
sistema neural, sistema activo (musculatura) y
sistema pasivo (masa sea, ligamentos, cpsulas),
Adems de una serie de movimientos rtmicos y
alternados que requieren de activacin de funciones
enceflicas superiores.
La
La
El
La
El
Segn
Por
12%
50%
TOE OFF
ACELERACION
62%
FOOT CLEARENCE
BALANCEO MEDIO
75%
TIBIA VERTICAL
85%
100%
Evaluacin de marcha
Parmetros espaciales, cinemticos y cinticos
Angulo del paso: Corresponde al ngulo formado
por la interseccin del eje longitudinal del pie con el
eje de la marcha. Tiene valor promedio de 10 a 15 .
Longitud de la zancada: Corresponde a la
distancia existente entre dos contactos sucesivos de
un mismo taln. Tiene un valor promedio de 1,28
metros en la mujer y 1,46m en el hombre.
Longitud
un detallado conocimiento de
aspectos biomecnicos, patolgicos y de
uso ortsico.
Un anlisis clnico requiere de una
observacin detallada de la marcha de cada
paciente
Como se realiza?
El
1.
2.
3.
4.
Instrucciones:
Paciente junto al examinador.
Medir 3 metros.
Se pide al paciente caminar por el pasillo
o habitacin, doblar y regresar.
Se pide utilizar sus ayudas habituales para
la marcha.
Pierde
Marcha
Principales alteraciones de la
marcha
Inclinacin lateral de tronco:
Se observa en el plano frontal, en fase de apoyo,
donde el paciente se va hacia el lado del apoyo, si es
bilateral se conoce como marcha de pato.
Las posibles causas son la debilidad del glteo
medio, luxacin de cadera, coxa vara derivada de
patologas de cadera, dolor de cadera, diferencia de
longitud de EEII (esqueltica o postural)
Elevacin de la cadera:
Se observa en el plano frontal, el paciente
eleva la pelvis por accin del cuadrado
lumbar ayudado por los abdominales.
Las posibles causas son la mayor o menor
longitud de la EEII (esqueltica o postural),
debilidad isquiotibial
Circunduccin:
Se observa en plano frontal posterior, el
segmento en balanceo sigue una trayectoria
curva durante el movimiento.
Las posibles causas son la espasticidad
(predominio de sinergia extensora),
debilidad de flexores de cadera, parlisis
isquiotibial, anquilosis de rodilla, pie
equino, debilidad de dorsiflexores.
Hiperextensin de rodilla:
Se observa en plano sagital, se
hiperextiende la rodilla del paciente en la
fase de apoyo.
Las posibles causas son la hemiplejia,
debilidad del cuadriceps, laxitud
ligamentosa.
Hiperflexin de rodilla:
Se observa en plano sagital, el paciente
durante la fase de apoyo mantiene la rodilla
en posicin de semiflexin.
Las posibles causas son la contractura de
los flexores de cadera, mayor longitud de
una EEII (esqueltica o postural)
Despegue insuficiente:
Se observa en plano sagital en la fase de
despegue del taln , se eleva el pie en
bloque.
Las posibles causas son la debilidad de los
flexores plantares, rotura del tendn de
Aquiles, marcha arritmica y de pasos cortos
por dolor en metatarsos.
Objetivos
Mejorar
el equilibrio.
Prolongar los miembros superiores.
Ayudar al desplazamiento del cuerpo,
facilitando la descarga de peso.
Conseguir marcha con menor gasto
energtico.
Buscar marcha normal o funcional.
Posibilidad de propulsin y freno
qu se necesita?
Adecuado
control muscular de :
- Hombro = pectoral mayor, dorsal ancho,
redondo mayor y rotadores.
- Codo = Triceps, ancneo.
- Mueca = pronadores.
- Dedos = flexores
Clasificacin
Fijas
:
- Barras paralelas.
Mviles:
- Estables = Andador, bastn multipodal.
- Inestables = muleta, bastn canadiense,
bastn de mano
1.Ventajas.
2.Inconvenientes
3.Indicaciones.
4.Regulacin.
Muy largos:
- Reducen la potencia del triceps
Muy cortos :
- Marcha con inclinacin anterior.
Marcha
de 4 apoyos y 2 tiempos:
Presenta dos variantes que permite una carga del 50 y
25% del peso.
Marcha
de 4 apoyos y 3 tiempos:
Permite la carga de menos del 30% del peso.
Marcha
en semipndulo
Marcha en pndulo completo
Tener en cuenta
Largo