Doenças Brasil DTA

Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia em Sade

Coordenao de Vigilncia das Doenas de Transmisso Hdrica e Alimentar
Vigilncia Epidemiolgica das

Doenas Transmitidas por Alimentos
no Brasil
Greice Madeleine Ikeda do Carmo

Porto Alegre, 11 de Abril de 2008
greice.madeleine@saude.gov.br
Introduo
Doena transmitida por alimento (DTA)
Atribuda ingesto de alimentos ou gua
contaminados por:
Bactrias, vrus, parasitas, toxinas, PRION
Produtos qumicos, agrotxicos e metais pesados
Em quantidades que afetam a sade do consumidor
Introduo
Surtos de DTA
Episdio em que 2 ou mais pessoas apresentam

doena semelhante aps ingerirem alimentos e/ou
gua da mesma origem (OPAS)
Alimentos origem animal
Preparados para consumo coletivo
Notificao compulsria e imediata
Investigao de acordo com VE-DTA
Introduo
Magnitude das DTA
Importante causa de morbidade e mortalidade no
mundo, especialmente as doenas diarricas agudas
(DDA)
OMS* estima mais de 2 milhes bitos por DDA ao ano
Grande parte atribudos a ingesto de gua e alimentos
contaminados
Pases industrializados
Anualmente mais de 30% populao tem DTA
*Organizao Mundial da Sade
Notificao
Ocorrncia de surtos de notificao compulsria
Dever de todo cidado comunicar o surto autoridade
sanitria
Notificao obrigatria para:
Profissionais de sade (no exerccio da profisso)
Responsveis por organizaes, estabelecimentos
pblicos e particulares de sade
Introduo
Magnitude das DTA no Brasil
Notificao obrigatria
Casos de botulismo, clera, febre tifide
Surtos de DTA
Desconhecimento da morbidade de casos individuais de DTA
Anualmente, A00 a A09 do CID 10*

94.723 internaes no SIH** (1999-2004)
1.580 bitos no SIM*** (1999-2002)
Custo de 46 milhes de reais
*Cdigo Internacional de Doenas

**Sistema de Internao Hospitalar
*** Sistema de Informao de Mortalidade
Sistema VE-DTA
Sistema de Vigilncia das DTA

1998: Implantao da Vigilncia Epidemiolgica
das Doenas Transmitidas por Alimentos (VEDTA)
Processo integrado com:
ANVISA
Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento
OPAS / OMS
Ministrio da
Sade
Secretaria de Vigilncia
em Sade
Departamento de Vigilncia
Epidemiolgica
CGVAM
CGLAB
CGDT
PNI
Hepatites Virais
Endemias Focais
COVER
COVEH
COVEV
GTDER
COVEH
Hdricas
Alimentares
MDDA
VE-DTA
Clera
Botulismo
Febre Tifide
Sndrome Hemoltico
Urmica
Rotavrus
Toxoplasmose
gestacional/congnita
Fluxo VE-DTA
Investigao de surtos integrada no municpio*
Vigilncia
Sanitria
Vigilncia
Laboratrio
Epidemiolgica
Sade Pblica
Relatrio final
Digitado no SINAN-NET pela SMS
SES anlise de consistncia
Ministrio
Introduo
Conhecimento do surto
Formal
Notificao
Assistncia (UBS,
hospitais, ACS, PSF)
Laboratrios
Escolas e creches
Asilos
Penitencirias
Introduo
Deteco: anlise de dados e amostras
Vigilncia epidemiolgica
Vigilncia sanitria
Laboratrio
Introduo
Informal
Denncia
Introduo
Denncias
Populao
Comerciantes (concorrentes)
Empresas
Sistema VE-DTA
Sistema de Vigilncia das DTA

Conhecimento do surto pela Secretaria
Municipal de Sade
Formal: VISA, laboratrio, hospital, presdio, escola
Informal: populao, imprensa
Notificao aos rgos hierrquicos superiores

por telefone, e-mail ou fax
SMS digita no SINAN-NET a ficha de notificao
Sndrome diarrica
DF
06 09 2 0 0 7
Braslia
05 09 2 0 0 7
1 0 0
7
DF
Braslia
Asa Sul
NNNNNNNNNN
06 09 2 0 0 7
SHS QD 4 Hotel X
2
1
Fluxo de notificao de surtos por e-mail/telefone e

atualizao das atividades feitas pelas equipes at o
encerramento do surto
LACEN
VE SMS
VISA SMS
VE SES
VISA SES
SVS
COVEH
ANVISA
GGALI
Rece
bi m
ento a
result mostras e
ados
SVS
CGLAB
CIEVS
Sistema VE-DTA
Vigilncia Epidemiolgica
Investigao epidemiolgica
Estudo descritivo
Identificao dos expostos
Lista de alimentos
Entrevistas com doentes e no doentes

Estudo de coorte retrospectiva ou caso-controle
Coleta de amostras clnicas
Anlise dos dados
Sistema VE-DTA
Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia em Sade
FORMULRIO 2 - INQURITO COLETIVO DE SURTO DE DOENA TRANSMITIDA POR ALIMENTO
Formulrio 2 da VE-DTA: Inqurito coletivo
LOCAL DE OCORRNCIA: _________________________________ ENDEREO:__________________________________________________________

DATA DE NOTIFICAO: ____/____/_____ UNIDADE: ____________________MUNICPIO: __________________REGIONAL: ________________________
Dia
Hora
Dia
Sinais e sintomas
Ho ra
11
A limentos consumidos na refeio
suspeita
12
Exames laboratoriais
dos comensais
Coleta de amostras e uso de

medicamentos
10
Alimentos consumidos
Sinais e sintomas
8
P rimeiros
sintomas
Data e hora dos primeiros

sintomas
Hospitalizao
Doente ou no doente
Sexo e Idade
Nome dos comensais (doentes e no

doentes)
Nome
7
R efeio
suspeita
Data e hora da refeio
Sistema VE-DTA
Vigilncia Sanitria
Investigao sanitria
Inspeo no local
Manipuladores
Coleta de amostras de alimentos
Laboratrio
Orientao para coleta, transporte e armazenamento
Anlise das amostras
Encaminhamento de cepas s referncias
Discusso dos resultados
Sistema VE-DTA
Encerramento do surto
Deve ser feito em conjunto com todas as reas
envolvidas
At 60 dias aps a notificao
Utilizar formulrio da VE-DTA
Digitar no SINAN-NET
Divulgar resultados
80
40
0
0
0
0
15
0
0
15
0
0
0
0
20
5
0
25
0
0
0
0
0
0
0
0
10
0
0
0
0
35
5
0
40
0
5
40
25
35
0
0
30
18
36
24
1
10
2
2
1
2
1
Salmonella spp
10
10
Salmonella spp (aguardando sorotipo)
1
Salmonella spp
10
2
Salada de maionose
4
26 09 2 0 0 7
Creme de maionese feito com ovos crus, preparado dia 05/09/2007, s 10:00hs pelo
manipulador x, na cozinha do Hotel X. x ovos crus + x ml leo + x gotas de limo...
Situao atual da VE-DTA no Brasil

Dados de 1999 a 2007
No implantado em todas UF
Discrepncias no nmero de registros de
surtos entre regies e UF
Durante 1999 a 2007* foram notificados:

5.699 surtos de DTA
Envolvendo 114.302 pessoas doentes e 61 bitos
Mediana: 5 pessoas por surto (1-2775 casos)
Informaes ignoradas
Agente etiolgico: 50% dos surtos
Veculo (alimento): 32%
Local de ocorrncia: 23%
Fonte: COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS
*Dados sujeitos a alteraes. Atualizado em 16.10.2007
Surtos de DTA e nmero de doentes,

Brasil, 1999 2007*
Nmero de doentes e incidncia por faixa etria

nos surtos de DTA, Brasil, 1999 2007*
Agentes etiolgicos
Bactrias: 83,5%
Vrus: 14,1%
2.834 surtos
Parasitas: 1,1%
5.699 surtos
Qumicos: 1,3%
Ignorado: 50,3%
2.865 surtos
Surtos por agentes mais freqentes

Agente etiolgico
N surtos
Salmonella spp
1195
42,2
Staphylococcus sp
572
20,2
Bacillus cereus
193
6,8
Clostridium perfringens
130
4,6
Salmonella Enteritidis
115
4,1
Shigella sp
82
2,9
Outros
547
19,3
Total
2834
100,0
Surtos por agentes mais freqentes

Agente etiolgico
N surtos
Salmonella spp
1195
42,2
Staphylococcus sp
572
20,2
Bacillus cereus
193
6,8
Clostridium perfringens
130
4,6
Salmonella Enteritidis
115
4,1
Shigella sp
82
2,9
Outros
547
19,3
Total
2834
100,0
Surtos por agentes menos freqentes

Agente etiolgico
N surtos
Clostridium botulinum
16
0,6
Salmonella Typhi
14
0,5
Cryptosporidium sp
12
0,4
Norovirus
0,3
Vibrio cholerae O1
0,2
Toxoplasma gondii
0,1
Campylobacter sp
0,1
Trypanossoma cruzii
0,03
2834
100,0
Total
Doena de Chagas Aguda Relacionada Ingesto de Caldo de Cana SC, 2005
Surtos de DTA por agente

etiolgico*, Brasil, 1999 2007**
Surtos de DTA por tipo de

alimento contaminado, Brasil,
1999 2007*
Alimentos mais freqentes

Alimentos
N surtos
Com ovos crus e mal cozidos
874
22,6
Mistos
666
17,2
Carnes vermelhas
450
11,6
Sobremesas
422
10,9
gua
333
8,6
Leite e derivados
276
7,1
Outros
849
21,9
Total
3870
100,0
Locais ocorrncia do surto

Alimentos
N surtos
Residncias
1979
34,7
Restaurantes
852
14,9
Instituies de ensino
473
8,3
Refeitrios
457
8,0
Outros
364
6,4
Festas
151
2,6
Unidades de Sade
72
1,3
Ambulantes
22
0,4
4370
76,7
Total
Unidade Federada
Surtos notificados principalmente pelas UF do Sul e
Sudeste (RS e SP)
Quantidade de notificao relacionada com grau de

implantao da VE-DTA nos municpios
Surtos de DTA por Unidade Federada,

Brasil, 1999 2007*
Sumrio
Surtos de DTA freqentemente associados com
alimentos:
Preparados nas residncias
Com ovos crus ou mal cozidos
Salmonella spp
www.saude.gov.br/svs
Boletim no. 6 - ano 2005
Obrigada!!!
61 3213-8236
Notificao ao CIEVS
pela populao,
assistncia
Notificao pela
SMS / SES / Regionais
/ LACEN
Chegada de
amostra de
surto no
LACEN
E-mail, 0800, site
Avaliao da veracidade pela SMS/SES

Se sim
Confirmado
Avaliao do evento como de relevncia nacional
Se sim
Confirmado - LVE
LVE

Doenças Brasil DTA

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Doenças Brasil DTA

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ministrio da Sade

Secretaria de Vigilncia em Sade

Vigilncia Epidemiolgica das

Greice Madeleine Ikeda do Carmo

Bactrias, vrus, parasitas, toxinas, PRION

Produtos qumicos, agrotxicos e metais pesados

Em quantidades que afetam a sade do consumidor

Episdio em que 2 ou mais pessoas apresentam

Alimentos origem animal

Preparados para consumo coletivo

Notificao compulsria e imediata

Investigao de acordo com VE-DTA

*Organizao Mundial da Sade

Anualmente, A00 a A09 do CID 10*

*Cdigo Internacional de Doenas

*** Sistema de Informao de Mortalidade

Sistema de Vigilncia das DTA

Digitado no SINAN-NET pela SMS

SES anlise de consistncia

Sistema de Vigilncia das DTA

Notificao aos rgos hierrquicos superiores

Fluxo de notificao de surtos por e-mail/telefone e

Entrevistas com doentes e no doentes

FORMULRIO 2 - INQURITO COLETIVO DE SURTO DE DOENA TRANSMITIDA POR ALIMENTO

Formulrio 2 da VE-DTA: Inqurito coletivo

LOCAL DE OCORRNCIA: _________________________________ ENDEREO:__________________________________________________________

Coleta de amostras e uso de

Data e hora dos primeiros

Nome dos comensais (doentes e no

Data e hora da refeio

Salmonella spp (aguardando sorotipo)

Situao atual da VE-DTA no Brasil

Durante 1999 a 2007* foram notificados:

Surtos de DTA e nmero de doentes,

Nmero de doentes e incidncia por faixa etria

Surtos por agentes mais freqentes

Surtos por agentes mais freqentes

Surtos por agentes menos freqentes

Doena de Chagas Aguda Relacionada Ingesto de Caldo de Cana SC, 2005

Surtos de DTA por agente

Surtos de DTA por tipo de

Alimentos mais freqentes

Com ovos crus e mal cozidos

Locais ocorrncia do surto

Quantidade de notificao relacionada com grau de

Surtos de DTA por Unidade Federada,

Coordenao de Vigilncia das Doenas de Transmisso Hdrica e Alimentar

E-mail, 0800, site

Avaliao da veracidade pela SMS/SES

S-ar putea să vă placă și

LOCAL DE OCORRNCIA: _ ENDEREO:__________________________