Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Epidemiologie,etiologie
Epidemiologie,etiologie
Factorii de risc
Teorii-concepte
Involutiv
Hormonal
Vascular
Infecioas
Infecioas-alergic
Mecanic
Anomalic
Funcional
Eriditar
Concepte contemporane
Teoria multifactorial
1. factori endogeni
intrinseci (genetici, constituionali, anomalia, steriotipul motor, funcia organelor interne, endocrine
etc. )
2. factori exogeni extrinseci
(factori de mediu - infecii,
biochimici, fizici,stresuri
Mecanismele de afectare a
discului
Compresie
Disfixator
Discirculator
Aseptic-inflamator
In urma acestor disfuncii se dezvolt
deshidratatrea discului, fisurarea lui, tulburri
neuromusculare i alte procese distrofice
discopatice
Fazele de evoluie a
discopatiei
Cronic,
acut sau
n stadiul de acutizare.
Se caractirizeaz prin dureri n zona
afectat a coloanei vertebrale, dureri n
structurile componente ale segmentului
disco-vertebral (SDV) i modificri ale
stereotipului motor.
Sindroamele vertebrale
cervicale
n patologiile CVC urmate de afectarea
SDV se dezvolt un complex de simptoame
reflectorii miotonice/miofixatoare specifice
zonei cervicale i toracale superioare.
Aceste simptoame se mpart n .
I. simptoame miofasciale de tip limitat
cervico-toracal superior
II. simptoame miofasciale difuze cervicotoracal superior.
1. Simptoame mio-fasciale de
tip
limitat
reflector
se activiaz m.m. trapezium, levator scapule,
scaleni, sternocleidomastoidieni
- Hipertonusul acestor muchi conduce la deplasarea
centurii scapulare n sus.
Ca urmare, nu se dezvolt fixarea SDV afectat,
ns apare o ncordare tonic muscular care fixeaz
centura humeral la cutia toracic de ctre: m.m.
romboizi, dinat anterior, subscapulari, subclaviculari,
pectoral mic.
Acest tip de miofixare se numete sindrom
miofixator cervico-toracal limitat.
Cervicalgie
cervicalgie
Cervicago
Terapia manual
Manifestrile clinice n
tulburrile biomecanice la
nivelul
CVC esteCVC
zona supus celor mai multe tulburri
1.
2.
3.
Reacii reflectorii
Congestii venoase
Tulburri a hemodinamicii i a lichidului
cefalorahidian
Tulburri de trofic
Tulburri medulare
Influene asupra circulaiei la nivel CVC i
viscerilor gtului
Cervicalgia
Cervicobrahialgia
Sindromul muchiului oblic inferior
Sindromul muchiului scalen
Sindromul muchiului levator sacpule
Sindromul muchiului supraspinat
Cervicobrahialgia
-sindrom de compresie la nivelul
inferior al CVC C4Th1- de unde se
constituie plexul
brahial format din
ramurile nervilor C5C8 cu aderarea i a
ramurii a C4 i Th1
Cervicobrahialgia
Cervicobrahialgia
Cervicobrahialgia - PSH
PSH
2.
3.
4.
M. rectus capitis
posterior major
M. rectus capitis
posterior minor
M. oblicus capitis
superior
M. oblicus capitis
inferior
De la C2-C7 pn la
coasta I i II
Funcie:
1.
Flexie a CVC
2.
Lateroflexie CVC de
aceeai parte
3.
Muchi respirator
4.
Muchi tonic
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
Funcional:
capul este n flexie i nclinat spre partea
afectat,
se determin trigher tendinos i periostal n
zona de inserie a muciului pe apofizele
transversal C3 - C6 i
pe zonele costale a coastei nti, puncte
fibromialgice
1.
2.
3.
Particularitile sindroamelor de
compresie la nivelul cervical
Mecanism:
TFB,de durat, pot conduce spre dezvoltarea
sindromului de compresie a rdcinii
nervului care se afecteaz din cauza
schimbrii poziiei n canalul foraminal
vertebral, a raportului dintre structurile
segmentului motor (articulaiile intevertebrale,
a discului ) i a edemului.
Particularitile sindroamelor de
compresie la nivelul cervical
1.
2.
Manifestrile clinice:
dezvoltarea sindroamelor reflectoriihipotonie/hipotrofie muscular
tulburri de sensibilitate
Not:
- Compresia C1, C2, C3 se ntlnete foarte rar i
n patogeneza lor nu particip TFB
- TFB dezvolt sindroame radiculare de compresie
doar n zona inferioar a cervicalei
Compresia rdcinii C4
Frecven rar
Dureri n regiunea claviculei
Slbiciune,scderea tonusului muscular m.levator scapule, trapezium, splenius a
capului i gtului
tulburri de sensibilitate suprascapular
Tulburri de respiraie din cauz afectrii
fibrelor n. frenic, iar uneori cu semne de
cardialgie,disfonie,sughi
Compresia rdcinii C5
Frecven rar
Dureri n regiunea suprascapular i pe
suprafaa anterioar a umrului
Tulburri de sensibilitate pe suprafaa
anterioar a umrului
Afectarea m deltoid manifestat clinic prin
slbiciune de abbducie a braului si
hipotrofie
Compresia rdcinii C6
Foarte frecvent
Durerile se proiecteaz n regiunea
gtului,omoplat,pe partea anterioar a braului i
radial a antebraului pn la Compresia C5
Hipostezie pe partea anterioar-lateral a degetului
mare, uneori parastezia degetului
Slbiciunea m.m.bicipital i impotent a flexiei
antebraului
Abolirea reflexului bicpital
Compresia rdcinii C7
Foarte frecvent
Durerile se proiecteaz n regiunea
gtului,centurii scapulohumerale i mnei.
Sindrom miofasciale miotonice asociate cu
sindrom neurodistrofice, PSH,epicondiloz
Tulburri neurovegetative (algoneurodistrofie)
Tulburri vasculare
Slbiciunea n mn
Compresia rdcinii C8
Frecven rar
Dureri moderate n regiunea gtului i partea
ulnar a antebraului i degetului mic
Tulburri de sensibilitate,hipostezie pe partea
ulnar a antebraului i degetului mic
Parestezia degetului mic
Este diminuat sau lipsete reflexul stilooradial i supinator
Poziiile de examinare a
coloanei vertebrale