ENFERMEDADES DEL SISTEMA

GENITOURINARIO
Mujer
Hombre

El Sistema Genitourinario
El aparato genitourinario o urogenital, indica la unidad anatmica que est
formada por el sistema urinario, que es comn en ambos sexos, ms el
genital de cada uno de ellos, estos sistemas tienen diferentes funciones, sin
embargo anatmicamente sus relaciones son estrechas.
Comprende el conjunto de rganos encargados de dos importantes
funciones: urinaria y genital.
Los rganos urinarios son
El rin: glndula que secreta la orina.
El urter: conducto excretorio.
La vejiga: receptculo.
La uretra: que comunica la vejiga con el exterior.
Los rganos genitales son:
En el hombre: El testculo: encargado de producir el esperma
El pene:
rgano copulador
Las glndulas sexuales accesorias (Gl. Prosttica, Vesculas
seminales Gl. Bulbouretrales)
En la Mujer: El ovario , Trompa de Falopio, El tero ,La vagina

Enfermedades genitourinarias

El cncer de cuello del tero Afecta a mujeres (35 a 50 aos) en la actividad genital, y el
cncer de cuerpo del tero, menos frecuente, aparece sobre todo despus de la menopausia.
El cncer de testculo. Afecta a hombres(20 - 40 aos).Su curacin excelente, del 80 al 85%.
Quiste de ovario. Son diferentes tipos de quistes, de gravedad variable. Algunos de ellos se
intervienen quirrgicamente, porque pueden provocar complicaciones graves
Cncer de ovario. Es poco frecuente pero grave, no existe ningn mtodo de dxco precoz.
Cncer de mama. Es el ms frecuente afecta a las mujeres. Los factores de riesgo se
identifican cada vez mejor y el diagnstico precoz.
Histerectoma. La extirpacin de todo el tero o de una parte del mismo.
Fibroma uterino. Son tumores benignos frecuentes que se desarrollan en el tero o matriz. En
la mayora de los casos, son asintomaticos.
Vulvovaginitis. La vulva y la vagina son el asiento de numerosas infecciones provocadas por
una gran variedad de grmenes.
Infecciones urinarias. Son frecuentes y se deben, habitualmente, a bacterias. caracterizadas
por trastornos durante la miccin.
Enfermedades de transmisin sexual .Son enfermedades infecciosas y contagiosas, que se
transmiten durante las relaciones sexuales.

Enfermedades genitourinarias
Sfilis. Enfermedad de transmisin sexual. se trata con antibiticos.
Cncer de prstata. Los hombre mayores de 50 aos estn en riesgo, y deben someterse a
un examen mdico al menos una vez al ao.
Trastornos de la menstruacin son frecuentes .No suelen revestir gravedad, pero pueden
resultar molestos o indicar la presencia de una enfermedad genital.
Sndrome premenstrual. Es el conjunto de trastornos fsicos y psicolgicos que aparecen
en algunas mujeres durante el perodo que precede a la menstruacin.
Clicos Nefrticos. Son dolores agudos e intensos que se perciben en la zona lumbar, en el
lado del urter dilatado.
Litiasis Renal .Los clculos urinarios se forman en los riones. cuando emigran a la vejiga y
a las vas urinarias provocan crisis de dolor.
Insuficiencia Renal. En la forma aguda, los riones dejan de funcionar repentinamente. la
forma crnica es una incapacidad progresiva e irreversible de los riones para seguir
desempeando su funcin de filtro de la sangre.
Eyaculacin .trastornos de la eyaculacin .
Impotencia. Los trastornos de la ereccin son muy frecuentes: alrededor de una tercera
parte de los hombres los padecen en algn momento de su existencia.

DEFINICIN INFECCION DE
VIAS URINRIAS
Es la presencia de
microorganismos
patgenos en orina,
uretra, vejiga, rin
o prstata.

CLASIFICACIN
Infecciones bajas:
uretra y/o prstata.

vejiga,

Infecciones altas: riones y

urteres.

Segn la localizacin principal del tracto urinario

donde se localiza la infeccin se considera:
Uretritis: Infeccin urinaria localizada en la
uretra.
Cistitis: Localizada en la vejiga urinaria.
Pielonefritis: Localizada en los riones.
Prostatitis: Localizada en la prstata.

INFECCION DE VIAS URINARIAS EN LA MUJER

Su incidencia es mayor en la mujer, debido a lo corto de
la uretra femenina y su proximidad anatmica con la
vagina y el recto. Afectando a las nias en edad escolar
y su incidencia se eleva notablemente en la
adolescencia con el inicio de la vida sexual activa.
La infeccin sintomtica aguda afecta ms a las mujeres
jvenes.
Con la edad avanzada aparece la atrofia del epitelio
uretral, disminuyendo la fuerza del chorro urinario y por
lo tanto disminuye la eficacia del lavado de bacterias con
la miccin.

ETIOLOGA
Escherichia Coli
Causa alrededor del
80% de las infecciones agudas.

Proteus, klebsiella, Pseudomonas y

Enterobacter
en menor porcentaje.

FACTORES DE RIESGO
Reflujo vesicoureteral: Reflujo de la orina desde la vejiga hasta los urteres.
La alteracin, facilita el reflujo de bacterias y por lo tanto la infeccin de vas
superiores.
Infecciones causadas por bacterias como es el proteus mirabilis, que permite
la formacin de clculos renales.
Obstruccin aguda o crnica de l tracto urinario: Cualquier obstculo al libre
flujo de orina (tumor, clculo o hipertrofia prosttica). Produce alteraciones
Genitourinarias como : La infeccin de las vas urinarias.
Diabetes mellitus: La glucosa en la orina servir para que proliferen las
bacterias.
Lesiones de la mdula espinal: los procesos que interfieren en la inervacin
de la vejiga, como en lesiones de mdula espinal, esclerosis mltiple, y
diabetes pueden acompaarse de infecciones urinarias que pueden iniciarse
por el uso de catteres para drenar la vejiga.
Sexo femenino: Debido a lo corto de la uretra femenina y su proximidad
anatmica con la vagina y el recto.

FACTORES DE RIESGO
Actividad sexual. El acto sexual provoca la introduccin de bacterias en la
vejiga (demostrandose que la miccin despus del coito reduce el riesgo de
cistitis). El uso de espermicidas ocasiona trastornos en el Ph vaginal,
causando alteracin de su flora normal.conllevando a un ITU.
La homosexualidad, se acompaa de un mayor riesgo de cistitis por el coito
anal.
El embarazo: debido a la disminucin del tono y peristaltismo ureteral .Las
infecciones urinarias durante el embarazo, aumentan la prevalencia de
partos prematuros.
El catter urinario permanente: es la principal causa de infeccin urinaria
intrahospitalaria , Son sitios de riesgo para la entrada de microbios : Punto
de insercin del catter, bolsa de drenaje, unin de la sonda, la sonda.
Mal aseo genital y de la zona perineal: aumentan el nmero de bacterias y la
concentracin bacteriana es mayor.
Prostatitis bacteriana aguda.

CUADRO CLNICO.
.

Orina turbia.
Disuria.
Polaquiuria.
Piuria.
Tenesmo
Hematuria.
Olor de la orina ftido.
Nicturia.
Fiebre.
Dolor suprapbico.
Presin en la parte inferior de la pelvis.
Urgencia o frecuencia urinaria

Los sntomas adicionales pueden

abarcar:

Cambios mentales o confusin (en las personas

ancianas a menudo pueden ser los nicos signos
de una infeccin de las vas urinarias, se debe
considerar la posibilidad de su diseminacin a la
sangre.)
Dolor de costado, vmito, fiebre y rigores (lo cual
puede ser un signo de compromiso renal)
Dispauremia (relacin sexual dolorosa).
Priapismo (dolor en el pene)

DIAGNSTICO.
Examen clnico y anamnesis..
Urocultivo. Es un examen de laboratorio para
analizar si hay bacterias u otros microbios en una
muestra de orina.
Conteo sanguneo completo.( CSC) es una prueba de
deteccin ,se utiliza para dxcar y manejar numerosas
enfermedades. Dicho conteo puede reflejar problemas
con el volumen de lquidos (como la deshidratacin) o
prdida de sangre.
Hemocultivo.Anlisis de sangre de laboratorio para
verificar si hay bacterias u otros microorganismos .

DIAGNSTICO
Tomografa computarizada del abdomen .
Pielografa intravenosa (PIV).
Gammagrafa del rin.
Ecografa del rin.
Cistouretrograma miccional

Pielografa intravenosa(PIV)
es una prueba en la que se
usan rayos X y un medio de
contraste para observar los
riones y el tracto urinario.

Gammagrafa renal, o gammagrafa del rin

Examen con medicina nuclear en el cual se usa una pequea
cantidad de material radiactivo (radioistopo) para medir el
funcionamiento de los riones

 Ecografa del rin

TRATAMIENTO MDICO

FARMACO

VIA

DAS

TrimetoprimSulfametoxazol

Oral

15

Ampicilina

Oral

15

Amoxicilina

0ral

15

Amikacina

IM

Gentamicina

IM IV

Nitrofurantoina

Oral

15-21

cido nalidxico

Oral

15-21

PRONSTICO.
Una infeccin urinaria es molesta, pero el
tratamiento generalmente es efectivo.
Los sntomas de una infeccin de la vejiga
normalmente desaparecen al cabo de 24 a 48
horas despus de que empieza el tratamiento.

COMPLICACIONES
Necrosis papilar
Pielonefritis y cistitis enfitematosas
Prostatitis bacteriana crnica
Sndrome de dolor plvico crnico

Actividades de Enfermera.
Explicar al paciente la necesidad de completar el tratamiento
prescrito(antibioticos, analgsicos, antipirticos), tomar exactamente las
dosis indicadas y volver para realizarse un anlisis
Colaborar en la Terapia Farmacolgica.
Tomar constantemente los signos vitales vitales.
Medir la Diuresis.
Aumentar la ingesta de agua para favorecer la eliminacin de grmenes.
Aprox.8 vasos diarios.
Valorar el aspecto de la orina.(color, cantidad, frecuencia , olor y
consistencia)
Recomendar Baos calientes de asientos ya que el calor relaja la musculatura
y alivia los espasmos musculares y el dolor.
Evitar el desodorante vaginal, baos de burbujas u otras sustancias irritantes
como jabones fuertes o perfumados en la zona perineal y si utilizan diafragmas
para evitar embarazo, es recomendable cambiar a otro mtodo anticonceptivo.
Orinar antes y despus de la relacin sexual
Recomendar a la pareja limpieza antes y despus de la relaciones sexuales.
Despus de defecar las mujeres se deben limpiar de adelante hacia atrs para
no contaminar la entrada de la uretra con restos fecales.

Actividades de Enfermera

Miccionar al primer signo de necesidad y no demorar la miccin y

orinar como
mnimo cada 3 horas.
Explicar al paciente cuales son los sntomas de infeccin urinaria:
disuria, orina
mal oliente, poliuria, urgencia, escozor al orinar y buscar asistencia
medica
inmediata.
Explicar al paciente la forma correcta de recoger la muestra de
orina y
asegurarse de que haya comprendido.
No cruzar las piernas.
No usar ropa apretada.
Usar papel higinico blanco.
Evitar el te, caf, bebidas bicarbonatadas, alcohol, que irritan la
vejiga.
Evitar la ropa interior de nylon y utilizar solo prendas de algodn
para impedir
que se forme un entorno hmedo y caliente.

Insuficiencia renal
En la forma aguda, los riones dejan de funcionar repentinamente. la forma
crnica es una incapacidad progresiva e irreversible de los riones para
seguir desempeando su funcin de filtro de la sangre.
La insuficiencia renal aguda se manifiesta por un cese brusco del filtrado de
los residuos presentes en la sangre y de la produccin de orina, funciones
desempeadas normalmente por los riones. En la mayora de los casos, se
debe a enfermedades graves, pero, a diferencia de la insuficiencia renal
crnica, suele ser reversible.
Despus de un tratamiento adecuado, los riones recuperan su funcin
normal.
Si es preciso, durante algunos das, puede sustituirse la funcin renal
deteriorada mediante una tcnica llamada dilisis.
La insuficiencia renal crnica es el resultado de alteraciones que afectan a
las unidades de filtracin de los riones (nefronas).
Cuando la insuficiencia renal est muy avanzada, el paciente debe
someterse a dilisis o, si es posible, a un trasplante de rin.

GRACIAS POR SU ATENCIN