CURSO: EPIDEMIOLOGA APLICADA A LA

ENFERMERA

Introduccin a la
Epidemiologa

CONTEXTO
HISTRICO:
Las Bases de la Epidemiologa moderna fueron
sentadas por:
- Girolamo Francastoro ( 1487-1573): En sus
obras sobre El contagio y las Enfermedades
contagiosas y su curacin publicadas en
Venecia en 1546.
- John Snow: Padre de la Epidemiologa :Utiliz
el Mtodo cientfico; aport importantes avances
al conocimiento de la Epidemia del Clera en
relacin a etiologa, formas de transmisin y
control de la enfermedad.

EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE LA EPIDEMIOLOGA

1.-Hipcrates: Siglo V A.C.

Escribe los libros:
Epidemia I,
Epidemia III: Trata de los
Aires,
Aguas
y
Lugares:
Vincula al medio ambiente con
el origen de la Enfermedad.
Hipcrates
Grecia Antigua:
460-382 A.C.

EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE LA EPIDEMIOLOGA

2.

John Graunt (1620-1674) :

Estadista y demgrafo ingls a quien

se considera el primer demgrafo, el
fundador de la bioestadstica y el
precursor de la Epidemiologa.
Aunque su verdadera profesin fue
comerciante de tejidos, ajeno al
mundo cientfico, sus actividades
sociales en la ciudad de Londres le
permitieron acceder a los boletines
de mortalidad (Bills of Mortality) que
fueron la base documental sobre la
que estableci sus investigaciones
estadsticas y demogrficas.

EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE LA EPIDEMIOLOGA

3.- Dr. James Lind:

Lind naci en Edimburgo, Escocia en
1716 . Estudi medicina en el Royal
College of Surgeons of Edimburgh y se
uni a la marina en 1739 como mdico.
Sirvi en el Mediterrneo , en la Costa
Oeste de frica
y en las Indias
Occidentales. En 1748 se retir de la
marina y escribi su tesis acerca de las
muertes por enfermedades venreas;
luego
ejerci
como
mdico
en
Edimburgo. Lind public en 1753 su obra
Tratado sobre la naturaleza, las causas
y la curacin del escorbuto. Muri en
1794 en Gosport.

Antes del Siglo XVII

Peste Bubnica
(1200s)
Nacientes Estados-Ciudades asumieron la
Responsabilidad de Proteccin de la Salud
Colectiva
Inicios de las
Regulaciones Sanitarias

Incremento en Estabilidad del

Gobierno

Siglo XVII

Sistema de Clasificacin de
Enfermedades

Von Leibnitz aplica el anlisis

numrico a las Estadsticas de
Mortalidad (1680)
John Gramm: Desarrolla los
Fundamentos de la Salud Pblica
(1680-30%)

HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGA

Siglo XVIII

Godofredo Achenwall: Introduce las

estadsticas (1740s) Escribi obras sobre la
Historia de los Estados europeos, basados
en derecho y economa poltica, tales como:
"Elementos de Estadstica de los principales
Estados de Europa" y "Principios de
Economa Poltica".
Leyes de Salud de los EEUU
Rhode Island (1741)

Johann Peter Frank a quien se considera el

Padre de la Salud Pblica y figura mdica
del
primer orden en el desarrollo y
establecimiento de la Medicina Social.

William Farr; Fue considerado el

Epidemilogo de epidemilogos. Aport
conceptos de tasa estandarizada,
efecto dosis- respuesta.

Siglo XIX

Alexandre Louis: Aporta la necesidad

de un grupo de referencia a la
investigacin de los determinantes de
la salud
John Snow: Aporta el estudio de la
Epidemiologa del Clera. Lo Consider
como Enfermedad Transmisible y
estableci la Cadena de Transmisin.
Italia, R. Unido y EEUU iniciaron la
notificacin obligatoria de
enfermedades infecciosas

epidemiologa

Epi = Sobre
Demos = Pueblo
Logos = Estudio o tratado

Estudia la
Distribucin de
las enfermedades

Ciencia

Aplica los
Conocimientos para
Mejorar la Salud de
la Poblacin

Determinantes del
Proceso SaludEnfermedad

Epidemiologa

Mide la Salud de la
Poblacin
Humana

Siglo XX en los EEUU

EEUU hace obligatoria la

notificacin de clera, viruela y
Tuberculosis (1901)
EEUU hace obligatoria la
notificacin de Polio (1916)
EEUU hace obligatoria la
notificacin de Influenza (1918 1919)
EEUU hace obligatoria la
notificacin de morbilidad a nivel
nacional (1925)

Primera Encuesta
Nacional de Salud(1935)
La Oficina Nacional de
Estadsticas Vitales
publica Estadsticas
semanales en los
Informes de Salud
Pblica (1949)
MMWR = Morbidity and
Mortality Weekly Reports.
se transfiere al CDC
(1961)= Centros para el
Control y la Prevencin
de Enfermedades de los
EEUU.

epidemiologia

Ciencia que estudia la distribucin de las

Enfermedades y los Determinantes del
Proceso
Salud-Enfermedad
en
las
poblaciones humanas, en su aplicacin y
evaluacin de los conocimientos de la
historia natural de las enfermedades a
nivel de los Servicios de Salud y de la
Poblacin en general.

OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGA
1.- Identificar la causa de una enfermedad y los
factores de riesgo de una persona para sufrir una
enfermedad.
2.- Determinar el impacto ( Extensin ) de la
Enfermedad en una Comunidad.
3.- Estudiar la Historia Natural y pronstico de la
Enfermedad con el fin de determinar la Efectividad de
nuevos abordajes.
4.- Evaluar las Medidas Preventivas, teraputicas y
modos de prestacin sanitaria.
5.- Proporcionar las bases para obtener normativas
pblicas.

Qu busca la epidemiologa?

Trata de determinar a lo largo de los aos si una

enfermedad ha aumentado o disminuido en un
determinado lugar o en un determinado grupo de
personas.
Determina si la enfermedad tiene variaciones
estacionales.

qu busca la epidemiologa?

Si la frecuencia en un rea
geogrfica es diferente que en
otra.

Cul es la nica herramienta de los

epidemilogos?

MEDICIN DE LA
FRECUENCIA

DE

LA ENFERMEDAD
EN POBLACIONES

CLASIFICACIN DE LA EPIDEMIOLOGA

EPIDEMIOLOGIA
DESCRIPTIVA
Describe
el
fenmeno
epidemiolgico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la
frecuencia y distribucin del fenmeno mediante medidas de
incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior formulacin de
hiptesis.

EPIDEMIOLOGIA ANALITICA. Busca, mediante la observacin o

experimentacin establecer posibles relaciones causa efecto entre
"factores" a los que se exponen personas y poblaciones y las
enfermedades que presentan.

EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL: Se basa en el control de

sujetos a estudiar y en la aleatorizacin de la distribucin de
los individuos en dos grupos tenemos: Experimentos en
Animales. Experimentos Clnicos, Ensayos en Comunidad.

ECOEPIDEMIOLOGIA: mediante herramientas ecolgicas, estudia la

interaccin de los factores ambientales con las personas y como ello
puede influir en la evolucin de enfermedades.

MEDICION DEL NIVEL

DE SALUD DE UNA
POBLACION
CONTROL Y
PREVENCION DE
ENFERMEDAD

SELECCIN DEL
METODO DE CONTROL
Y PREVENCION

USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
IDENTIFICACION DE
LOS DETERMINANTES
DE LAS
ENFERMEDADES

DESCRIPCION DE LA
HISTORIA NATURAL
DE LA ENFERMEDAD

PLANIFICACION Y
EVALUACION DE
SERVICIOS DE SALUD

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGA

EN EL AREA MDICA

Complementa
la
informacin
de
causalidad: Valora, valida y actualiza la
estadstica mdica.

EN SALUD PUBLICA

Investiga indicadores de salud de la

poblacin, estima riesgos actuales y
futuros en la comunidad Establece
prioridades de accin, interpreta el
proceso salud enfermedad.

OTRAS AREAS

RELACION CON OTRAS CIENCIAS

-Fsica, Qumica y Nutricin

Proporciona informacin sobre agentes no
vivos
-Ecologa
Facilita conocimientos sobre los factores
del medio ambiente que influyen sobre la
salud y sobre la enfermedad
-Inmunologa
Proporciona
conocimientos
sobre
la
resistencia y otros mecanismos de
respuesta del husped a los agentes

RELACIN CON OTRAS CIENCIAS

-Estadstica
Maneja y procesa los datos del fenmeno. Explica
el fenmeno.
-Demografa
Permite conocer la estructura, caractersticas,
composicin, cambios de la poblacin que se
estudia
-Microbiologa y Parasitologa
Suministra informacin sobre los agentes vivos
causales, especies, clases, tipos y caractersticas
de las fuentes de infeccin, reservorios, modos de
transmisin relacionadas con la transmisin de las
enfermedades.

RESUMEN
La Epidemiologa es la ciencia que estudia la distribucin
de las enfermedades y los determinantes del proceso
salud-enfermedad en las poblaciones humanas.
Es propsito de la epidemiologa estimar los riesgos
individuales de enfermedad basndose en la experiencia
del grupo y para estudiar el funcionamiento de los
servicios de salud.
La epidemiologa como
herramienta que utiliza el
personal de salud se clasifica en epidemiologa
descriptiva,
analtica,
experimental
y
eco
-epidemiolgica,
La epidemiologa tiene como usos y aplicaciones: La
medicin del nivel de salud de las poblaciones,
descripcin de la historia natural de la enfermedad,
identificacin de determinantes de las enfermedades,
control y prevencin de la enfermedad y en los mtodos