semiologa

Boca y garganta
Labios
Mejillas

Amgdala
Glndulas

Encas
Dientes

salivares
Articulacin
temporomandibula
r
Faringe
Laringe

Paladar
Lengua
Piso de la boca

Boca y garganta
Boca
Vestbulo: espacio
entre los labios y
mejillas y los
dientes y encas
Boca propiamente
dicha
Inspeccin,

palpacin

Boca y garganta
Boca
Techo: paladar
Anterior: labios
Posterior: orofaringe
Laterales: mejillas

CAVIDAD BUCAL
FACTORES INDIVIDUALES:

Edad
En los lactantes predomina estridor
larngeo congnito,
laringotraqueobronquitis
En los nios , gingivoestomatitis herptica,
moniliasis, parotiditis, amigdalitis,
hipertrofia de adenoides, cuerpos
extraos

CAVIDAD BUCAL
Jvenes: fibroma nasofaringeo, angina
de Vincent, mononucleosis infecciosa
Adultos : gingivitis, periodontitis,
caries dental, cncer de cuerdas
vocales, Sjogren
Ancianos: cncer

CAVIDAD BUCAL
Sexo:
En los hombres es mas frecuente las
leucoplasia, sarcoidosis.
En las mujeres predominan las
gingivitis , torus palatino, lengua
geogrfica, Sjogren

CAVIDAD BUCAL
ANTECEDENTES PERSONALES Y

FAMILIARES
1. Alimentacin : la caries dental se
presenta en la mayora de las
personas con alta ingesta de
carbohidratos ; fluorosis
2.Habitos: el fumar , mala higiene
dental y succionar el dedo.

CAVIDAD BUCAL
3.Ocupacion : las laringitis son mas
frecuentes en las personas como
profesores, cantantes .
4.Antecedentes medicamentosos: ingestin
de tetraciclinas y defenilhidantoinatos.
5.Por txicos: los antecedentes por
contacto con mercurio, Arsnico, plomo,
bismuto y plata.

Enfermedad actual: boca:

dolor
Glosodina : dolor

de la lengua
causado por
traumas, atrofia de
la mucosa lingual
(desnutricin,
anemia perniciosa)

Odontalgia: dolor

de origen dentario
dolores intensos,
intermitentes y
referidos a la
regin del maxilar,
odo y a la rama del
V par. Se presenta
en : caries
periodontitis etc.

Enfermedad actual: boca:

dolor
Patologa de mucosa bucal :
queilitis : inflamacin de la mucosa de los
labios.
Fornculo del labio
Aftas: ulceras blanquecinas, pequeas y

superficiales.
Glositis: inflamacin de la lengua

Enfermedad actual: boca:

dolor
Patologa de la regin parotdea:
dolor intenso al paladear lquidos
cidos. Caracterstico de la
parotiditis en la cual existe dolor al
abrir y cerrar la boca

Enfermedad actual: boca

TRASTORNOS DEL GUSTO: alteracin

de los nervios

Enfermedad actual Boca:

Trastornos de la
salivacin
Asialia: disminucin en la
secrecin salival.
xerostomia
Producida por
deshidrataciones,
procesos spticos febriles,
trastornos
neuropsiquiatricos,
vomito, sjogren,
parotiditis, anemia. LES,
cancer

Enfermedad actual Boca:

Trastornos de la
Denticin,
Ptialismo: aumento
salivacin
en las secrecion
acompaada de
sialorrea(salida de
saliva por la boca)
y/o sialofagia
(deglucin
aumentada de la
saliva).

estomatitis,
gastritis, rabia,
embarazo, retardo
mental, estenosis
esofgica o cuerpo
extrao,
organofosforados

Enfermedad actual: boca:

Trastornos en la
masticacin
Dificultad para la masticacin:
Producida por artritis
temporomaxilar, anodoncia
(ausencia parcial o total de los
dientes), abscesos etc.

Enfermedad actual: boca:

Trastornos en la
masticacin
Trismus: contraccin espasmdica de los
msculos maseteros que impide la
apertura activa o pasiva de la
mandbula debido a causas locales o
generales.
Bruxismo: es el rechinamiento de los
dientes , por contracciones rpidas e
involuntarias.

Enfermedad actual: boca:

Trastornos en la
masticacin

Halitosis: Fetidez del aliento o cacosmia

bucal.
Su origen tiene tres aspectos:
La fetidez es por la nariz y no por la
boca
La fetidez es por la boca pero no por
la nariz
Cuando es por boca y nariz.

Examen fsico: Inspeccin:

Labios
Alteraciones
de
tamao: congnito
o adquiridas
Macroqueilia:
anormalmente
grandes

Examen fsico: Inspeccin:

Labios
Alteraciones de
tamao:
Microquelia:
anormalmente
pequeos

Examen fsico:
Inspeccin: Labios
Alteraciones de forma:
De origen congnito
Inversin labial

Examen fsico: Inspeccin:

Labios
Alteraciones de
forma:
Labio leporino

Examen fsico: Inspeccin:

Labios
Alteracin en la
posicin:
Proqueilia: Cuando

el labio superior
sobrepasa al
inferior

Examen fsico:
Inspeccin: Labios
Alteracin en la posicin:
Retroqueilia: Cuando el inferior

sobrepasa el superior

Examen fsico:
Inspeccin: Labios
Cambios en la coloracin:
Negro-azulados:
enfermedad
Addison

de

Examen fsico:
Inspeccin: Labios
Cambios en la coloracin:
Plidos: ictericias, anemias
Azulados: cianosis
Palidez peribucal: fiebre escarlatina.

Examen fsico: Inspeccin:

Labios
Otras lesiones:
Queilitis:
inflamacin de la
mucosa de los
labios, secos
descamados y
fisurados.
Actinica: sol

Examen fsico: Inspeccin:

Labios
Queilitis comisural:

lesiones fisuradas
o grietas en las
comisura labiales.

Examen fsico: Inspeccin:

Labios
Erupciones a nivel

de
los
labios:
herpes
simple,
liquen,
sfilis
secundarias,
piodermitis

Examen fsico: Inspeccin:

Labios
Ulceras labiales:

producidas por
leishmaniasis,
blastomicosis, LES,
sifilis (chancro)

Examen fsico:
Inspeccin: Labios
Los rgades: son cicatrices en forma

de estrella que emergen del ngulo

interno del labio o en la parte media
superior, se presenta en sfilis
congnita etc.

Examen fsico:
Inspeccin: Labios
Angiomas

Examen fsico:
Inspeccin: Labios
cncer

Examen fsico:
Inspeccin: Mucosa oral
Cambios en la coloracin:
Palidez: anemia
Rojo intenso: policitemia
rojo ciantico: cianosis
Gris plido: avitaminosis.
Blanco-lechoso: leucoplasia
pardo oscuro en. Addison, poliposis
intestinal

Examen fsico:
Inspeccin: Mucosa oral
Sindrome de Peutz Jeghers

Examen fsico: Inspeccin:

Mucosa oral
Aftas
ulceras
blanquecinas,
pequeas
superficiales

Examen fsico: Inspeccin:

Mucosa oral
Estomatitis: es la
inflamacion de la
mucosa que tapiza
la cavidad bucal.
Vesiculas,
pustulas, ulceras

Examen fsico: Inspeccin:

Mucosa oral
Manchas de koplik

pequeas
blanquecinas del
tamao de la
cabeza de un
alfiler

Examen fsico: Inspeccin:

Mucosa oral
Monialisis oral: se

aprecian pequeas
granulaciones
blanquecinas con
aspecto de queso
mas diseminadas
que las manchas
de koplik

Examen fsico: Inspeccin:

Mucosa oral
Otras
Perlas de Epstein
Granos de arroz en
los recin nacidos

Examen fsico: Inspeccin:

Mucosa oral
Estomatitis

venenata: Es una
reaccin alrgica
por contacto
directo con los
labios con
productos como
crema dental o
labiales etc.

Gingivoestomatitis

: es una afeccin
de mucosa y
encas con
predominio de las
lesiones de encas

Dientes: anomala en la
erupcin
Denticin

precoz:
se presenta en
casos
de
hipertiroidismo,
hiperfuncin
hipofisaria.

Dientes: anomala en la
erupcin
Denticin tarda

puede ser por

causa locales o
generales

Dientes: Anomalas en el
numero
Denticin

incompleta
criptodoncia

Anodoncia:

ausencia de
dientes.

Dientes: Anomalas en el
numero
Hiperodoncia
Diente accesorio :

por un diente
rudimentario
Supernumerario
cuando ocurre por
un diente normal.

Dientes: Anomalas en el
tamao y forma
Microdontia:

raquitismo,
desnutricin.

Macrodoncia: en

casos de
acromegalia.

Dientes: Anomalas en el
tamao y forma
Dientes de

Hutchinson o en
destornillador: son
incisivos de menor
tamao, forma
cnica y borde
incisal escotado

Dientes: Anomalas en el
tamao y forma
Molar en mora:

cuando las
cspides de los
molares aparecen
apretadas entre si.

Concrescencia:

dientes fusionados

Dientes: Anomalas en la
implantacin
.
Diastema es la

presencia de
espacios mas o
menos anchos
entre los dientes

Dientes: Anomalas en la
implantacin
Apiamiento

dentario:
superposicin de
los dientes unos
con otros

Dientes: Anomalas en la
coloracin
Dientes color gris claro: deficiencia de
hierro
Dientes rojos: por ingestin de befenio.
Diente amarillos con manchas oscuras
enf. Addison

Anomalas en la
coloracion
Coloracion Verde azulada y parda:
eritoblastosis fetal
Dientes rosados porfiria congnita
Blanco-lechosos: clorosis

Dientes: Anomalas en la
coloracin
Esmalte moteado:
fluorosis

Dientes amarillos:
ingestin de
tetraciclinas en
menores de 10
aos.

Dientes: Anomalas en la
coloracin
Caries:

descalcificacin y
desintegracin de
los tejidos duros
del diente.

Sarro dentario:

acumulo de
residuos
alimenticios en la
superficie
dentaria.

Encas: gingivitis
clnicamente enrojecidas,

hemorrgicas e hipertrficas.

Encas: gingivitis
hiperplsica:
ingestin de
difenilhidantoinat
o, irradiaciones,
leucemias

Encas: gingivitis
Necrotizante:

angina de vincent,
boca de
trinchera

Encas: gingivitis
La gingivitis puede ser crnica: mala
higiene oral
Gingivitis hormonal
Por trastornos endocrinos
Nutricional
Alrgica
Sanguneo

Encas: cambios en la
coloracin
Lnea plmbica: lnea gris en situada
en todo el reborde gingival.
Lnea rosada: intoxicacion por fluor o
cloro.
Reborde gingival negro parduzco :
intoxicacin por mercurio, bismuto o
arsnico.

Encas: cambios en la
coloracin
Verdoso: cobre
Gris metlico por plata
Manchas color pardo-oscuro: ingestin
de tranquilizantes
Gris amarillento: enf. Xantomosas
Pardo claro: anticonceptivos orales.
Pigmentacin melnica es normal en
individuos de raza negra

Encas: Periodontitis
Inflamacin indolora

del periodonto que

lleva
a
la
destruccin
del
hueso y formacin
de bolsas . Se
observa
enrojecimiento de la
enca perdida de su
regularidad,
movilidad dentaria

Encas: Periodontitis
pulis:

es
una
tumefaccin focal
muy vascularizada
de la enca aparece
en
mujeres
embarazadas
y
desaparece despus
del parto.
pulis fisurado: es
un crecimiento de
la enca similar a un
tumor blando

Paladar
Paladar ojival: es

un paladar en
forma de canoa

Paladar
Torus palatino: es

una prominencia
sea indolora
localizada en el
rafe palatino

Paladar
Paladar hendido:

cuando el paladar
se encuentra
dividido en dos en
forma parcial o
total

Paladar
Paladar perforado:

la causa mas
frecuente es la
sfilis terciaria o en
TBC

Paladar
Lesiones

ulcerosas : se
encuentran en
casos de sfilis,
agranulacitosis,
leucemias agudas.

Mancas

purpuricas:
amigdalitis focal y
mononucleosis
infecciosa.

Paladar
Leucoplasia:

lesiones
blanquecinas
en
mucosa
oral
,
aplanadas y que
no se desprenden.
Origen
alcohol,
tabaco.

Paladar
Hiperplasia papilar

inflamatoria: son
crecimientos
verrugosos o
papilares,
numerosos y
pequeos. Origen
debida a prtesis
mal adaptadas

Lengua
Macroglosia: es la

lengua
aumentada de
tamao. origen
congnito o
adquirida

Lengua
Microglosia: lengua

disminuida de
tamao. De origen
congenito

Lengua
Anquiloglosia:

frenillo muy corto

Lengua
Glositis:

inflamacin de la
lengua

Lengua lisa y

despulida: anemia

Lengua
Lengua geogrfica

Lengua escrotal

Lengua
Leucoplasica

candidiasica

Lengua
saburral

cncer

Lengua
Alteraciones de la motilidad
Lesiones nerviosas u otras
en la lesin nerviosa se desva al
lado enfermo

Glndulas salivares
Tumores: partida

Glndulas salivares
Enfermedad de

Mikulicz:
tumefaccion
unilateral de las
glandulas salivares
y lagrimales
inflamatorio,
infecciosa o
neoplasica

Glndulas salivares
Sindroma de

Mikulicz: bilateral,
granulomatosa,
infiltrativa

Glndulas salivares
Rnulas:

tumoracin liquida
del piso de la boca
por obstruccin de
los canales
glandulares

Glndulas salivares
Mucocele: quiste de retencin
Sndrome de Sjogren:

queratoconjuntivitis seca

Mandbula
Prognatismo:

proyeccin del
mentn hacia
adelante

Mandbula
Micrognatia: maxilar

Retrognatia:

retraccin del
mentn hacia
atrs

muy pequeo
(artritis reumatoide
juvenil, sindrome de
Pierre Robin)
Macrognatia: cuando
el maxilar inferior
y/o superior son muy
grandes
Otros: tumores,
quistes, osteomielitis

Mandbula
Fracturas

Faringe
Dolor: espontaneo
Odinofagia: con la deglucin
Disfagia: dificultad para la deglucin

Faringe
vula
Bfida
Alargada
Desviada al lado
sano en las
lesiones del
glosofaringeo

Faringe
Amgdalas
Aguda Viral

Aguda Bacteriana

Faringe
Amigdala
Aguda difterica

Absceso

periamigdalino

Faringe
Amigdalitis crnica

Tumores

Faringe
Pilares: ver su aspecto respecto a las
amgdalas
Pared posterior
Eritema
Atrfico
Hipertrfico
Abultamientos: tumores
Signo de Muller: oleadas en la
insuficiencia aortica

Faringe
Divertculo de

Zenker

Laringe
Disfona: ronquera
Afona: no se produce voz
Laringotraqueobronquitis: crup
Laringitis aguda
Paralisis de las cuerdas vocales
Epiglotitis

Laringe
Disnea
Dolor: odinofagia, pericondritis
Disfagia
Tos
Estridor laringeo: inspiratorio

Laringe
Laringoscopia
Directa

Laringe
Laringoscopia
Indirecta: posicin

de BOYD

Palpacin
Boca
piso de la boca