Patologas Testicular

Dunechka Rojas
Sono 240
Prof. A Gonzalez

Hidrocele

Definicin: Es un saco lleno de lquido ubicado en el escroto.

Causas: Los hidroceles se presentan cuando este conducto no se cierra. La mayora

de los hidroceles desaparecen unos cuantos meses despus del nacimiento. Algunas
veces, un hidrocele puede ocurrir con una hernia inguinal. Los hidroceles tambin
pueden ser causados por:
Acumulacin del lquido normal alrededor del testculo (Este tipo de
hidrocele es ms comn en los hombres mayores).
Inflamacin o lesin del testculo o el epiddimo.

Sntomas: hinchazn testicular indolora que se siente como un globo de agua. Un

hidrocele puede presentarse en uno o en ambos lados.

Tratamientos
Los hidroceles a raz de una hernia inguinal se deben reparar quirrgicamente
lo ms rpido posible.
Los hidroceles que no desaparecen espontneamente despus de unos pocos
meses pueden necesitar ciruga. Con frecuencia, se lleva a cabo un
procedimiento quirrgico, llamado hidrocelectomia.

Mtodos de diagnostico:
Examen fsico
Ultrasonido

Incidencia: En los recin nacidos

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Microlitiasis

Definicin: Es un sndrome clnico caracterizado por existencia de mltiples

calcificaciones originadas por degeneracin celular en los tbulos seminferos.

Causas: Se desconoce

Sntomas:
Lesin de aspecto amarillenta ( quistes sebceos)
Algunas ocasiones, el escroto se presenta muy edematoso.

Tratamiento:
Antibiticos
Analgsicos
Reposo en cama y aplicacin de hielo en el rea.

Mtodos de Diagnostico:
Ultrasonido cada 6 a 12 meses
Marcadores tumorales
Exploracin fsica seriada

Incidencia: En la poblacin general varia de 0.04 a 11.8% en varones prepuberales

llegando al 3 % en el adulto.

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Orquitis

Definicin: Es la hinchazn (inflamacin) de uno o ambos testculos.

Causas:. La orquitis tambin puede ocurrir junto con infecciones de la prstata o el

epiddimo. La orquitis puede ser causada por una infeccin de transmisin sexual
(ITS), como gonorrea o clamidia.

Sntomas:
Dolor en el testculo
Sangre en el semen
Secrecin del pene
Dolor inguinal
Fiebre
Dolor al tener relaciones sexuales o al eyacular
Dolor orinar (disuria)
Inflamacin del escroto
rea inguinal hinchada y sensible en el lado afectado.
Testculo sensible, inflamado y con sensacin de pesadez

Tratamiento:
Antibiticos, si la infeccin es causada por bacterias (en caso de gonorrea o
clamidia, las parejas sexuales tambin deben recibir tratamiento)
Antiinflamatorios
Analgsicos
Reposo en cama con elevacin del escroto y aplicacin de compresas de hielo en
la zona.

Mtodos de diagnostico:
Un examen fsico puede mostrar:
Agrandamiento o sensibilidad en la prstata
Sensibilidad e inflamacin de los ganglios linfticos en la zona inguinal del lado
afectado.
Agrandamiento y sensibilidad del testculo en el lado afectado
Los exmenes pueden incluir:
Conteo sanguneo completo (CSC)
Ultrasonido testicular
Exmenes para detectar clamidia y gonorrea (frotis uretral)
Anlisis de orina
Urocultivo ( de una muestra limpia)

Incidencia: La tasa de la orquitis o la epididimitis por transmisin sexual es ms alta en

los hombres de 19 a 35 aos de edad.

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Infarto Testicular

Definicin: El infarto testicular global es un cuadro relativamente frecuente y

generalmente secundario a torsin del cordn espermtico aunque se ha atribuido a
otras posibles causas como hernias incarceradas, epididimitis, etiologia idiopatica,
etc. sin embargo el infarto focal de testculo es una entidad infrecuente.

Causas:
Epididimitis
Vasculitis
Fibroplasia de la media de arteria espermtica
Poliarteritis nodosa
Traumas (incluyendo ciruga laparoscopia de hernia inguinal)
Grandes esfuerzos
Anemia de clulas falciformes, etc.

Sintomas:
Dolor escrotal unilateral, en ocasiones localizado en fosa iliaca e irradiado a
testculo.
El dolor suele ser de intensidad variable puede durar das o semanas y no se
acompaa de sntomas miccionales.

Tratamientos:
Biopsia
Reseccin testicular parcial
Orquiectomia radical

Metodos de diagnostico:
Ultrasonido con Doppler
Resonancia magntica nuclear

Inicidencia: Puede presentarse a cualquier edad pero predomina en la edad media de

la vida, habindose descrito un caso en anciano de 79 aos.

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Hernia

Definicion: Una hernia de testculo es un tipo de hernia inguinal en el que un bucle

de intestino abre camino hacia el escroto, haciendo un bulto distintivo.

Cuasas:
La hernia es producida por la tensin severa
La mala postura de levantamiento con pesas, objetos pesados, o la actividad
vigorosa.

Sintomas:
En las primeras etapas, un testculo herniado puede presentar distensin
o hinchazn testicular.
Los sntomas de la hernia testicular son agudos y repentinos, casi de inmediato,
presentndose dolor testicular intenso y grave (localizado en un testculo). Los
sntomas secundarios pueden ser uno o todos los siguientes: dolor abdominal,
nuseas, vmitos, hinchazn, enrojecimiento del escroto y fiebre.

Tratamiento:
Cualquier hernia testicular en ltima instancia, va a requerir ciruga invasiva. La
ciruga adecuada permite restablecer el intestino en su lugar apropiado en la
cavidad abdominal.
Examen medico

Mtodos de diagnostico:
Ultrasonido
Resonancia magntica
Tomografa computarizada

Incidencia:

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Epidimitis

Definicin: Es la hinchazn (inflamacin) del epiddimo, el conducto que conecta el

testculo con los vasos deferentes.

Causas:
Es causada por la diseminacin de una infeccin bacteriana.
Ciruga reciente.
Problemas estructurales pasados en las vas urinarias.
Uso regular de un catter uretral.
Relaciones sexuales con ms de una pareja y no usar condones.

Sntomas:
Fiebre leve
Escalofro
Sensacin de pesadez en el rea del testculo
Sangre en el semen
Dolor testicular

Tratamiento: Medicamentos para tratar la infeccin.

Metodos de diagnostico:
Examen fsico
Ecografa Doppler
Anlisis de orina
Gammagrafa testicular

Incidencia: Es mas frecuente en hombre jvenes de 19 a 35 aos.

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Pyocele

Definicin: Es una acumulacin de pus en el saco escrotal. Tambin se denomina como

absceso escrotal.

Causas:
Follicutilis en la superficie escrotal
Infeccin testicular epididimitis
Drenaje de la ruptura del apndice en el saco escrotal

Sntomas:

Dolor en el rea afectado

Urgencia y aumento de la frecuencia de la miccin dolor durante la miccin.
Hinchazn y enrojecimiento sobre el escroto afectado
Agrandamiento de ganglios linfticos en el rea inguinal
Fiebre leve a moderada
Descarga del pene, puedes ser con orina. A veces, puede verse sangre en el semen

Tratamiento:
Si hay pues, se debe drenar quirrgicamente
Antibiticos
En casos donde el drenaje no es posible, la totalidad o parte del epiddimo se
extirpan quirrgicamente.

Mtodos de diagnostico:
El diagnostico se determina a base de los sntomas que presente el paciente.
Un ultrasonido puede descartar otras afecciones que presentan sntomas
similares que podran ser:
Torsin testicular
Tumores de testculos, etc
Se puede hacer deteccin de ETS

Incidencia: Ocurre mas frecuente en hombres no importa la edad

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Quiste del epidimo

Definicin: Es un saco que se llena de liquido. Es un crecimiento benigno que se

encuentra en extremo superior del testculo.

Causas: Aun se desconoce

Sntomas:
Aumento del volumen del escroto
Se observa un bulto

Tratamiento: Quistes pequeos no necesitan tratamiento si crecen se realizara una

ciruga.

Mtodos de diagnostico: Ultrasonido

Incidencia: Ocurren mas en hombres de 40 aos .

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Varicocele

Definicin: Es un agradamiento de las venas que se encuentran dentro del escroto.

Es parecido a las venas varicosas que aparecen en las piernas.

Causas:
No se sabe que causa exactamente el varicocele
Expertos creen que el varicocele se forma cuando las vlvulas dentro de las
venas en el cordn impiden que la sangre fluya apropiadamente.
La sangre al estancarse, hace que las venas se ensanchen. Esto entonces puede
resultar en dao al testculo y resultado en infertilidad

Sntomas: A menudo no presenta signos o sntomas. Si presenta dolor, podran ser:

Dolor agudo
El dolor aumenta con esfuerzo fsico o al estar de pie durante largos
periodos
Empeora en el transcurso del da.
El dolor se alivia cuando se acuesta sobre su espalda.

Tratamiento:
El tratamiento no es necesario. Si el varicocele causa dolor, atrofia testicular o
infertilidad puede someterse a la reparacin de varicocele.
La ciruga se utiliza para sellar la vena afectada para redirigir el flujo normal en
las venas.

Mtodos de diagnostico:
Exploracin fsica
Ecografa Doppler color

Incidencia: Afecta tanto a nios como a hombres

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Criptorquidia

Definicin: Es la falta de descenso testicular en el escroto

Causas: Generalmente es multifactorial e incluye alteraciones anatmicas y

hormonales

Sntomas: Por lo general no hay sntomas.

Tratamiento: Ciruga

Mtodo de diagnostico
Examen fsico
Ecografa
Laparoscopia
Examen cromosmico y endocrinolgico

Incidencia: Ocurre mayormente en nios recin nacidos.

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Espermatocele

Definicin: Es un quiste benigno que se forma en el epiddimo. Generalmente esta lleno

de liquido claro o lechoso que puede contener espermatozoides.

Causas: Se desconoce la causa

Sntomas: generalmente no causa signos ni sntomas y puede permanecer estable en

tamao. De agrandarse, podra sentir:
Dolor o molestia en el testculo afectado
Sensacin de pesadez en el testculo con el espermatocele.
Una masa detrs y encima del testculo.

Tratamiento: Probablemente el espermatocele no desaparecer por su cuenta, la

mayora de los espermatoceles no necesitan tratamiento. Generalmente no causa
dolor o complicaciones. De ser doloroso, su medico podra recomendar analgsicos.
Tratamiento quirrgico:
Espermatolocectomia
Aspiracin con o sin escleroterapia

Mtodos de diagnostico:
Examen fsico
Transiluminacion
Ultrasonido

Incidencia: En adultos jvenes

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Tumor testicular

Definicin: Es una inflamacin o neoplasia (masa) en uno o en ambos testculos

Causas: Las posibles causas de una masa escrotal que causa dolor incluyen:
Una masa seudoqustica dentro del escroto que contiene lquido y
espermatozoides muertos (espermatocele)
Epididimitis
Infeccin del saco escrotal
Lesin o trauma
Paperas
Orquitis (infeccin testicular)
Torsin testicular
Cncer testicular
Varicocele

Sntomas:
Fiebre
Escalofri
Dolor Testicular

Tratamiento: Sera distinto segn el estadio de la enfermedad en la que se encuentre

el paciente.

Mtodos de diagnostico:
Examen Fsico
Ecografa testicular

Incidencia: Ocurre en hombres entre 15 y 40 aos de edad. Tambin se pueden

presentar en edades mas tempranas.

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Referencias
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spani
sh/ency/article/000518.htm
http://www.mayoclinic.org/diseases-condit
ions/scrotal-masses/basics/definition/con
-20022447
http://panoramamedico.blogspot.com/201
3/03/microlitiasis-testicular-mt-la.html