Parasitologa

Alan Obeth Hiplito Segura

atodos de la familia ANCYLOSTOMIDAE,

ANCYLOSTOM
A
DUODENALE

NECATOR
AMERICANUS

Su sinonimia es
Dochmius Duodenalis y
Ankylostomun
duodenale para
uncinaria del viejo
mundo y del nuevo
mundo

Uncionarias como
Geohelmintiasis

contorno oval; tiene

borde ventral superior;
posee 2 pares de dientes
en forma de ganchos.
Es un nematodo
Seudocemolado en el que
el esfago est muy
desarrollado
10-13mm X 0.6,, DE
, su vulva se abre a la
altura del tercio ventral;
tiene un par de ovarios
tubulares , el tero es
corto, despus de este
sigue la vagina que se
abre en la vulva

ANCYLOSTOMA
DUODENALE

MACHO. 8-11mm X 0.4 a

0.5mm
En su porcion anterior
presenta la bolsa
copulatriz que contiene la
cloaca; en esta
desemboca el recto y el
conducto genital. El
testculo es nico, sus 2
espculas miden 1mm de
longitud.
Los huevos que pone las
hembra son ovoides,
miden 60 m de largo por
40 m de ancho, con
extremos redondeados y
cpsulas hialinas
delgadas. Por lo general

L2 ingresan por la piel

Larvas
filariformes
(L2)

Larvas rabditoides (L1)

Huevos en heces

Tambin recibe el nombre de Uncinaria

del nuevo mundo; fue descrita por Stiles
en 1902, su distribucin es mundial pero
predomina en el sur de frica, Asia,
Polinesia y Oceana. Es un gusano
cilndrico de color blanquecino Rosa
provisto de un par de placas semilunares
cortantes en el borde ventral y otro par
en el dorsal. Su esfago es largo y
musculoso, y efecta contracciones que le
permite succionar sangre y conducirla al
intestino del parsito, las glndulas
excretoras son anticoagulantes que
favorecen el flujo de sangre a travs
intestino del parsito y la contraccin del
esfago acta como una bomba
succionadora de sangre. Los huevos son
semejantes a los de A. DUODENALE y es

NECATOR AMERICANUS

Ciclo biolgico
el ciclo es igual para A.
Doudenale que para N.
AMERICANUS, el ciclo puede
inicar cuando los adultos se
encuentran alojados en la
mucosa del intestino delgado.
Los adultos cpulan y una vez
que la hembra es fecundada
ocurre la oviposicin . Los
huevos son ovoides de capsula
hialina delgada de 40 a 70 m
de dimetro, y por lo general
presentan dos a ocho
divisiones blastomericas.
NECATOR AMERICANUS 5,000
A 10,000
ANCYLOSTOMA HASTA
30,000

Tres das despus muda y se

transforma en larva el segundo
estadio rabditoide, y entre el
quinto y octavo da se cierra su
poca y pasa al tercer estadio
larvario que se conoce como
filariforme, al ponerse en
contacto con la piel del
humano, casi siempre en los
espacios interdigitantes de los
pies o en cualquier otro sitio
expuesto, penetra hasta
alcanzar un vaso sanguneo

Faringe

Es
tragado

Intestino delgado

Trquea
Pulmones
Gusanos
adultos (L3)

Pasa a circulacin
EN ELHOMBRE
Penetra la piel

Huevos con 4
blastmeros

Fase infectiva
Larvas
filariformes
(L2)

Fase Dx
EN EL MEDIO
AMBIENTE

Salen larvas del huevo

Larvas rabditoides

(L1)

Mecanismos
el grado de infeccinpatognicos
por UNCINARIAS se
mide por el nmero de huevos por gramo de
heces que se eliminen durante un da, el
parsito produce lesiones tanto en su
estadio larvario y de migracin como en su
ubicacin intestinal. Las larvas filariformes
penetran en la piel de los pies o de las
manos y en ese sitio se presenta eritema y a
veces vesculas, lesiones que pueden
infectarse con bacterias piogenas. Durante
la migracin de las larvas y segn el nmero
de stas y de la sensibilidad del husped, se
puede observar lesiones en los alveolos
pulmonares, desde pequeas hemorragias
hasta infiltrados celulares con fibroblastos y
leucocitos, que pueden llegar a producir

Mecanismos
patognicos

En el periodo intestinal las

lesiones en este sitio
depende, sobre todo del
nmero de gusanos ,
lesiones previas y estado
nutricional del huesped.
Las lesiones intestinales
consisten en prdida de la
mucosa intestinal y
pequeas ulceraciones en
los lugares donde se
adhieren las uncinarias
mediante la cpsula bucal
en estas zonas y
hemorragia causada por la
accin directa de los
parsitos. Al efectuar la
observacin microscpica
se observa intensa
eosinofilos de mucosa y
submucosa.

Ancylostoma caninum.

 Mecanismos
patognicos
ANEMIA
MICROCITIC
A

HIPOCROMI
CA

FERROPENI
CA

AFECCIONES
HIGADO

HIPERPLASIA
MEDULAR
ERITROPOYESIS E.
HIGADO

Manifestaciones clnicas
Pulmonar
Sx de Loeffler (Eosinoflia)
Neumona, tos.
Migracin larvaria, hiperinfeccin.

Gastrointestinal
Dolor y distensin abdominal, diarrea, melena, hiporexia,
dispepsia, nausea, malestar epigastrico, estreimiento,
geofagia.
Fijacin de gusanos adultos, dao local a mucosa de
intestino delgado, enzimas.

Hematolgica
Anemia hipocrmica, microctica (ferropriva),
eosinofilia, hipoalbuminemia, con edema, disnea,
soplos funcionales, cianosis.
Consumo (expoliacin) de sangre (0.004 - 0.05 ml/
gusano/da), cantidad variable, mayor en
uncinariasis por Ancylostoma duodenale.

Drmica
Eritema, prurito, vesiculacin
"sabaones". Cicatriz residual,
papulas. Infeccin bacteriana
secundaria.
Invasin y migracin de larvas.
Larvas en reposo en tejidos:
Ancylostoma duodenale.

Manifestaciones clnicas
Manifestaciones
clnicas

Piel

A. Respiratorio

S. Digestivo
dispepsia

Erupcin
papular

tos

Bronquiales
Vesicular
pruriginosa

Sndrome de
Lflfer

Nausea
Molestias
epigstrica
s
estreimien
to
Geofagia

Manifestaciones
clnicas

Cuando la anemia avanza, la

hemoglobina en sangre puede
llegar a 1g/100ml y en las
infecciones graves hay,
adems, mala absorcin
intestinal, anemia
megaloblastica a carencia de
acido folico e hipoalbuminuria.
como consecuencia el
paciente presenta:
Cuando la hemoglobina <50%,
se presenta palpitaciones,
vertigo, depresin mental y
fisica, edema maleolar,en
mujeres puede haber
amenorrea y partos prematuros
e impotencia en varones.
El examen clnico
cardiovascular puede detectar
soplos funcionales, taquicardia

Manifestaciones
clnicas

En etapas finales de un
parasitismo grave hay
debilidad, edema
generalizado, ascitis, y la
muerte puede ocurrir por
insuficiencia cardaca o
infecciones
concomitantes(bronconeu
mona, tuberculosis, entre
otras). Mujeres
embarazadas se observan
afecciones renales y
albuminuria. Las cifras de
infeccin puerperal y de
mortalidad perinatal
suelen ser ms elevados
en la gestacin de madres

Respuesta del husped

ante infeccin
NECATOR AMERICANUS
ACTIVA TH1 Y TH2, LO QUE
PROVOCA UNA RESPUESTA
INFLAMATORIA Y
ENTEROPATOGENA.
QUIMIOCINAS Y MIP--1
Ques estimula la
produccion de IL-5, que
aumenta la produccion de
eosinofilos
Calreticulina IgE
O. BIFURCUM Ig4
N. AMERICANUS Ig E

Complejos
enzimaticos como
aspergilproteinasa,
pepstatina A,
Metaloproteinas y
serinproteinasas,
Poseen actividad
enzimatica durante
la penetraion de
uncianrias en la piel

Mecanismos del parsito para

evadir
respuesta
Con el finla
de identificar
estos del husped

mecanismos efectuaron estudios con

ANCYLOSTOMA CANINUM, en los que
se identificaron proteasa es que
favorecan la sobrevivencia del
parsito y su patologa. A.C. secreta
una cisteinoproteasa que inhibe la
respuesta del husped desde el
momento en que entra la larva.
Tambin se identifico una
metaloendopeptidasa, tanto en A.
canunum como en caenorhabditis
elegans. Esta enzima es muy activa en
el estadio del parsito adulto; se
localiza en las micro vellosidades del
intestino y desempea funciones
importantes, porque ayuda a la
digestin de la sangre que ingiri el
parsito.

NECATOR
AMERICANUS
Catepsinas
Proteina
de
secrecion
A. CANINUM

Inhibidor de la
coagulacin

DIAGNSTICO
COPROPARASITOSCOPICO DE CONCENTRACION
CUANTITATIVO
STOLL Y FERREIRA en serie de tres, ya que al ser
cualitativo el resultado permite correlacionarlos con la
intensidad de la parisitosis.
El coprocultivo por el mtodo de Harada-Mori es til
tanto para el diagnostico como para la identificacin .
Sondeo Duodenal
PCR e INMUNOBLOT
Mtodo de concentracin mediante la tcnica de StollHausheer, Kato-katz
Determinacin de compuestos protenicos como la AcASP1
Marcadores genticos

.
TRATAMIENTO
Se debe eliminar el agente etiolgico que produce la
parasitosis, asi como recuperar el estado saludable del
paciente.

TRATMIENTO ESPECFICO
Medicamento

Dosis

Tiabendazol

50mg/kg/dia x 3 dias

Albendazol

400mg dosis unica

Pirantel

20mg/kg/dia por 3 dias

TRATMIENTO COMPLEMENTARIO
Sulfato ferroso y hematopoyticos. En caso de anemia grave, lo
adecuado es la transfusin de eritrocitos.

PREVENCIN
Consiste en evitar la
contaminacion fecal, para
ello es indispensable
mejorar el sistema de
saneamiento del ambiente
mediante letrinas y red de
alcantarillado, como
medida complementaria
deberia considerarse el
tratamiento a
comunidades
cuidadosamente
estudiadas.
Impulsar el uso de
calzado.

Epidemiologa

El humano es la nica fuente

de infeccin humana. La
cadena epidemiolgica
depende de la interaccin de 3
factores: a) ambiente
adecuado para el desarrollo de
huevos y larvas; b)
contaminacin fecal del suelo
con huevos de los parsitos, y
c)contacto del humano con el
suelo contaminado. En las
zonas tropicales, los factores
mencionados se conjugan
principalmente en el campo.
En las zonas endmicas, la
poblacin infantil es la ms
susceptible, el habito de
caminar descalzo favorece la
propagacin de la infeccin,
adems de la desnutricin y la
carencia de hierro en los J.Williams - Live It Up (NEW SINGLE OCTOBER 2011) (1).mp3

HISTOPLAMOSIS

GRACIAS