Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ana Obregn
Figueroa
Sistema urinario
Constituido por dos riones, dos
urteres, una vejiga urinaria y
una uretra.
La sangre se filtra a travs de
los riones, pero casi todo el
agua y gran parte de los solutos
retornan al torrente sanguneo;
el agua y los solutos restantes
constituyen la orina.
RIN
Retroperitoneales, localizados D12-L3.
Mide de 10 a 12 cm de largo, de 5 a 7 cm
de ancho, y 3 cm de espesor; tiene una
masa de 135 a 150 g.
El rin presenta: 2 caras, 2 polos, 2
bordes.
Cada rin est rodeado por tres capas:
Cpsula renal, es una membrana lisa,
transparente y fibrosa que es
continuacin de la cubierta externa del
urter.
Cpsula adiposa; es una masa de tejido
graso que rodea la a la cpsula renal.
Aponeurosis renal, es una delgada capa
de tejido conectivo denso e irregular.
URTERES
Transportan orina.
Contracciones peristlticas de las paredes
musculares de los urteres impulsan orina
hacia la vejiga urinaria, la presin
hidrosttica y la gravedad contribuyen.
Son tubos estrechos de 25 a 30 cm de
longitud y paredes gruesas cuyo dimetro
vara desde 1 mm hasta 10 mm.
Son retroperitoneales.
Base de la vejiga urinaria, se curvan en
direccin medial y pasan siguiendo un
curso oblicuo a travs de la pared de la
cara posterior de la vejiga urinaria.
Existe una vlvula fisiolgica muy
eficiente evita el flujo retrgrado de
orina.
VEJIGA URINARIA
URETRA
Pequeo tubo conductor: origen uretral
interno al exterior del cuerpo.
Tanto en varones como en mujeres, la
uretra es la porcin terminal del sistema
urinario y va de paso para expulsar orina
del cuerpo.
Mujeres, situada directamente detrs de la
snfisis del pubis, se dirige en sentido
oblicuo hacia abajo y adelante y longitud
de 4 cm.
Varones, desde el orificio uretral interno al
exterior.
Se subdivide en tres:
La uretra prosttica
La uretra membranosa
La uretra esponjosa o peneana
Corpsculo renal
Tbulo proximal
Asa de Henle
Tbulo distal
Aparato yuxtaglomerular
TBULO COLECTOR
Vas urinarias
La orina excretada por el rea cribosa fluye por:
Los clices menores
Clices mayores
La pelvis renal
El urter
La vejiga
La uretra.
Los clices
Epitelio de transicin o transicional
. Reveste las vas urinarias , desde los clices renales hasta la uretra. Esta
compuesto de varias capas de clulas:
a) las localizadas basalmente (clulas basales),
b) clulas polidricas
c) las ms superficiales son cbicas con un extremo apical convexo,
frecuentemente binucleadas..
Impermeable al agua y a las sales posee la capacidad de hacerse mas
delgado y mas plano, permite distencibilidad del revestimiento de todas
las vas excretoras.
1.
URETER
VEJIGA
La vejiga es un rgano
reservorio distensible a la
orina localizado en la regin
pelviana, su tamao y su
forma se modifican a medida
q se llenan.
La lamina propia de la vejiga
consta de dos capas:
Una superficial de tejido
conectivo denso irregular con
colgeno.
Una profunda mas laxa de
tejido conectivo con una
combinacin de fibras de
colgeno y elsticas.
LA URETRA
La uretra femenina
La uretra de la mujer mide
cerca de 4 a 5 cm. de largo
por 5 a 6 cm. de dimetro.
Est cubierta por epitelio
transicional cerca de la
vejiga y por epitelio
escamoso estratificado no
queratinizado
seudoestratificado.
La mucosa tiene pliegues
alargados que constituyen la
lmina propia fibroelstica.,
encontramos numerosas
glndulas parauretrales y
periuretrales esta capa es
tejido conectivo muy
vascularizado.
El msculo estriado de esta
estructura forma el esfnter
uretral externo.
La uretra masculina
FISIOLOGIA RENAL
APAR AT O
U R I N AR I O
FUNCIONES:
FURIFICAR SANGRE:
DEPURA METABOLISMO
REGULA LIQUIDOS Y
ELECTROLITOS
ENDOCRINA: RENINA,
ERITROPOYETINA
VARON: ELIMINACION DE
SEMEN.
FISIOLOGIA RENAL
Se produce 3 eventos:
Filtracin glomerular
Reabsorcin tubular
Secrecin tubular
Filtracin glomerular
Menbranas
Capa endotelial 70 a 90 nm
Menbrana basal 300 nm
Hoja visceral cpsula de Bowman
20 a 40 nm
Dinmica de filtracin
Juego de presiones
P. Hidrosttica glomerular 60 mmHg
P. hidrosttica capsular
18 mmHg
P. oncotica
32 mmHg
P. Efectiva de filtrado: 10 mmHg
Reabsorcin Tubular
Transporte mximo
Ca, Mg
Y HCO3
aldosterona
Gradiente
concentracin
40 esta
%deK,
Na de
y Cl
mxima
en25%
el vrtice
la
agua
papila15%
(2.200
mosM) y mnima
en la cortical (300 mosM).
FISIOLOGIA RENAL
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL (TCP): son conservadores:
Reabsorbe del filtrado: 85 % de sodio (1400g/d) Mec. Activo
Al intersticio
85 % de cloro Difusin pasiva
99 % de agua Difusin pasiva.
100 % de glucosa (400 g/d) Mec.activo.
100 % de aminocidos Mec. activo
Tambin: proteinas, acido acetoactico, cido ascrbico.
Excreta: Creatinina y sustancias extraas (cido paraminohiprico, rojo fenol,etc)
ASA DE HENLE (AH): Responsable del gradiente hipertnico medular renal.
Rama Descendente: completamente permeable al ClNa y agua.
Rama Ascendente: Impermeable al agua, transporte activo sodio-cloro a lquido
intersticial (orina hipotnica), filtrado que llega al a TCD es hipotnico.
TUBULO CONTORNEADO DISTAL (TCD): Regula Ph del medio interno.
Excreta a filtrado iones de: hidrgeno, potasio y amoniaco acidifica la orina, regula el
Equilibrio cido bsico de la sangre.
Absorbe del filtrado el sodio por mecanismo activo, seguido de agua solo en presencia de
la hormona Antidiurtica (HAD). El exceso de agua en sangre inhibe la produccin de la
HAD, si hay deficit de esta hormona, el TCD se vuelve impermeable al agua, formando
orina hipotnica.
FISIOLOGIA RENAL
TUBULO COLECTOR (TC): Recibe orina isotnoca o
hipotnica.
Es permeable al agua en presencia de HAD, exponiendo la orina al
gradiente osmtico hipertnico de la mdula renal, por lo tanto
sale el agua de la luz tubular al espacio extracelular, hacindose la
orina hipertnica.
En ausencia de la HAD, se hace impermeable al agua, la orina ser
hipotnica
ORINA: compuesto por: agua, rea, cido rico, creatinina.
Feedback negativo
ANGIOTENSINOGENO
RENINA
ANGIOTENSINA I
ECA
ALDOSTERONA
ANGIOTENSINA II
ANGIOTENSINA II, potente vasoconstrictor,
regulador de la presencia de SODIO y estmulo
primario para la produccin de ALDOSTERONA
en la corteza suprarrenal
VASOCONSTRICCION
Eleva de la presin arterial
ENFERMEDADES GLOMERULARES
Clasificacin
MECANISMOS DE PRODUCCION DE
ENFERMEDADESGLOMERULARES:
SINDROME NEFRITICO
Disminucion de la VFG
Elevacion de Creatinina y BUN en plasma
Hematuria
Proteinuria moderada y no selectiva
Hipertensin.
GLOMERULONEFRITIS POST-ESTREPTOCOCCICA:
GLOMERULONEFRITIS LUPICA:
INSUFICIENCIA RENAL
FASE OLIGURICA
FASE DIURETICA
FASE DE RECUPERACION:
OSEO
NEUROMUSCULAR
SANGRE
PIEL
REPRODUCTIVO
GASTROINTEST.
SEROSO
FACTOR(es)
PATOGENICO(s)
Aterogenesis.
Retencion de agua y
sales.
Hiperparatiroidismo
secundario.
Osteomalacia.
Osteoporosis.
Toxinas urmicas
Disminucin de
Eritropoyetina.
Toxinas urmicas.
Calcificacin
metastsicas y
exceso de urea.
Anemia
Desbalance en el
metabolismo de las
hormonas sexuales
Toxinas urmicas
Toxinas urmicas
CONSECUENCIA
PRINCIPAL
Enf. Vascular oclusiva.
Hipertension, ICC.
Dolor, fracturas
Neuropata perifrica (M y S)
Neuropata autonmica
Anemia.
Disfuncin GR y plaquetas.
Prurito
Palidz marcada.
Lbido disminuda.Infertilidad.
Anorexia,nuseas,
vmitos y malnut.
Pericarditis.