UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y

DE LA SALUD

ESCUELA DE CIENCIAS MDICAS

CTEDRA DE MEDICINA INTERNA - CLNICA

ENFERMEDADES DE LA SERIE ROJA:

ANEMIAS
INTEGRANTES:
MACAS DEYSI
MORA CRISTHIAN
CURSO:
4TO C
DOCENTE:
DR. FABIN AGUILAR
FECHA: LUNES, 05 DE OCTUBRE DEL 2015

ANEMIA: CONCEPTO Y CLASIFICACIN

DESCENSO DE LA MASA ERITROCITARIA

Hb < 130 g/L (8mmol/L)
Hb < 120 g/L (7,4mmol/L)

SEUDOANEMIA DILUCIONAL:

ICC, EspM, MM, MGl, Gest.

EMB: N: 110 g/L (6,8mmol/L)

FISIOPATOLOGA
EFECTOS:
HIPOXIA
MECANISMOS
COMPENSADORES

MECANISMOS COMPENSADORES:

> CAPACIDAD DE Hb (O2 A TEJIDOS)

REDISTRIB. FS

C ; Mioc
Piel; Rin

GC Posc Prec

Prod. GR

CUADRO CLNICO

ASTENIA PROGRESIVA

FALTA DE CONCENTRACION
Y MEMORIA (MC)
INSOMNIO Y CANSANCIO

CEFALEA MODERADA
SENS. VERTIGINOSA Y
ACUFENOS
CALAMBRES EN
PANTORRILLAS

PALIDEZ (MUCOSAS)

LECHO UNGUEAL

SOPLO SISTOLICO (APEX O FOCO PULMONAR)

CLASIFICACIN
CLASIFICACIN ETIOPATOGNICA DE LAS ANEMIAS (I)

CLASIFICACIN ETIOPATOGNICA DE LAS ANEMIAS

(II)

CLASIFICACIN DE LAS ANEMIAS SEGN LOS NDICES

ERITROCITARIOS
MICROCTICAS Y/O HIPOCRMICAS (VCM <83 fL Y/O
HCM <27 pg)
ANEMIA FERROPNICA*
TALASEMIA*
ALGUNOS CASOS DE ANEMIA SIDEROBLSTICAS
INTOXICACIN POR PLOMO (OCAS)
INTOXICACIN POR ALUMINIO (INF)
ANEMIA DE ENFERMEDADES CRNICAS (A VECES)
MACROCTICAS (VCM >97 fL)
ANEMIAS MEGALOBLSTICAS*
ALCOHOLISMO*
IH*
SD MIELODISPLSICOS*
RETICULOSITOSIS
HIPOTIROIDISMO
APLASIA MEDULAR (ALG CASOS)
NORMOCTICAS (VCM =83-97 fL)
ANEMIA DE LAS ENFERM CRNICAS (LA MAYORA)*
HEMOLTICAS (SALVO RETICULOCITOSIS)*
APLASIA MEDULAR (LA MAYORA)
SD MIELODISPLSICOS
PRDIDAS AGUDAS (SALVO INF RETICULOCITOSIS)
INVASIN MEDULAR

ANEMIA POSTHEMORRGICA AGUDA

ETIOLOGA:
TRAUMATISMOS

FRACT MULTIPLES
ROTURA DE ORG

TUBO DIGESTIVO

ROT VE
UG o D
DIVERTICULOS (COLON)

CUADRO CLNICO:
HEMORRAGIA (EXTERIORIZA)
Mnf HIPOVOLEMIA ( SHOCK)
TRAST PROP DEL ORGANO

Estado clnico previo

Rapidez de la hemorragia
Cuanta

DATOS DE LABORATORIO:
CIFRA DE Hb Y Hcto
TRATAMIENTO:
TRATAR LA CAUSA
SUERO SALINO O EXP DE PLASMA

concepto
Se debe a eritropoyesis
deficiente por falta o
disminucin del hierro del
organismo.

ANEMIA FERROPNICA

Etiologa

Prdida excesiva

Hemorragias pulmonares crnicas.

Prdidas digestivas o urinarias

Prdidas menstruales

Hemodonacin demasiado
frecuente
Hemoglobinuria y hemosiderinuria

Perdidas yatrgenas

Disminucin del aporte

Dietas muy desequilibradas

hipermenorrea

Etiolog
a
umento de las necesidades

6 y 24 meses
la adolescencia

en el embarazo

Disminucin de la absorcinMalabsorcin intestinal

gastrectoma o ciruga
bariatrica,

gastritis crnica

Alteracin del transporte

atransferrinemia
congnita

Cuadro
clnico

Adinamia y fatiga muscular

Cada excesiva del cabello

irritabilidad, prdida de
concentracin
y disminucin de la memoria

Cefaleas, parestesias, sndrome

de las piernas inquietas y
acatisia.

Diagn
stico

En la mayora de los casos hay microcitosis e hipocroma en el hemograma.

El patrn caracterstico del estudio del hierro consiste en:
El examen morfolgico de los
hemates puede revelar:
hipocroma, microcitosis,
anisocitosis y poiquilocitosis.

Rara vez est indicada la

realizacin del aspirado medular

Diagnstico diferencial
La ferritinemia es baja en la anemia ferropenica y superior a 60-100 ng/mL
(60-100 mg/L) en la de las enfermedades crnicas.

*enfermedades crnicas y la
talasemia.
*la sideremia se halla
disminuida, pero en la anemia
ferropenica la capacidad de
fijacin del hierro esta
aumentada, mientras que en la
asociada a procesos crnicos es
normal o se halla disminuida

Tratamiento

El objetivo inicial y bsico es:

*tratar la causa

((transfusin de
hemates))

Isquemia o IC

*tratar la anemia

El hierro endovenoso esta indicado en:

Situaciones intolerancia gastrointestinal o
contraindicacin de la va oral,
malabsorcin,
falta de colaboracin del enfermo,
necesidad de aporte rpido para evitar transfusin y
casos graves de sndrome de piernas inquietas

El tratamiento de
eleccin

el sulfato ferroso

(unos 4-6 meses)

La dosis habitual diaria de hierro elemental (no de la sal)

es de 80-105 mg.
La dosis total de hierro parenteral se calcula con la siguiente
formula, que incluye un suplemento de 500 o 1000 mg para
restaurar las reservas:

bibliografa

L. Hernndez Nieto. Enfermedades de la

serie roja: Anemias",En: FARRERAS P.,
ROZMAN C. Medicina Interna. 17 Ed.
Barcelona: Elsevier, 2012. pg., 1516-1519.