NERVIO TRIGMINO

JOSE WILSON NEIRA CORREDOR

Nervio Trigmino (V)

Funciones: Motora, Propioceptiva Consciente y Exteroceptiva,
Propioceptiva Inconsciente
Motora
Origen Real: Ncleo Masticador del Trigmino
Terminacin Real: M. Masticadores, Periestafilino Externo, M.
del Martillo, Vientre Anterior del Digstrico y Milohioideo
Propioceptiva Inconsciente
Origen Real: Msculos mencionados
Terminacin Real: Ncleo Mesenceflico
del Trigmino

Propioceptiva Consciente y Exteroceptiva

Origen Real: Ganglio de Gasser
Terminacin Real: Ncleos Sensitivos del Trigmino

Punto de Fijacin: Borde Lateral de la Protuberancia,

donde se contina con el Pednculo Cerebeloso Medio

NERVIO TRIGMINO (PAR CRANEAL V)

Del latn tri tres;

gemino gemelos.
Descrito por Falopio.
Posee tres divisiones:
-

Oftlmico (V1)

Maxilar superior (V2)

Maxilar inferior (V3)

NERVIO TRIGMINO

Unido a la cara externa

del puente por dos
races:
-

motora o eferente
(delgada)

sensitiva o aferente (ms

voluminosa).

NERVIO TRIGMINO

Raz sensitiva:
-

Origen en el cavum de
Meckel a partir del ganglio
trigeminal (de Gasser).

Ah llegan sus tres ramas:

oftlmica, maxilar
superior e inferior.

NERVIO TRIGMINO

Ganglio de Gasser:
se encuentra localizado en el
vrtice de la porcin petrosa
del temporal.

Cavum de Meckel:
evaginacin de la duramadre
de la fosa posterior que pasa
por debajo de la duramadre
de la fosa craneal media y
forma la pared externa del
seno cavernoso.

NERVIO TRIGMINO
Raz motora

Se origina en el ncleo motor

del trigmino en el tegmento
pontino.

Inerva msculos
masticadores, tensor del
tmpano, periestafilino
externo, milohioideo y
vientre anterior del
digstrico.

NERVIO TRIGMINO
Raz

sensitiva

Posee

dos tipos de
fibras:
Propioceptivas
Exteroceptivas

NERVIO TRIGMINO

Fibras propioceptivas

procesos perifricos de
neuronas unipolares del
ncleo mesenceflico del
trigmino.

NERVIO TRIGMINO

Ncleo mesenceflico
del trigmino:
homlogo a los ganglios
de las races
dorsales,localizado en
SNC.

NERVIO TRIGMINO

Fibras propioceptivas
conducen presin y
cinestesia de los dientes,
parodonto, paladar
blando y cpsulas
articulares, ademas de
receptores de
estiramiento de msculos
masticadores.

NERVIO TRIGMINO

Fibras exteroceptivas:
conducen dolor,
temperatura y tacto de
la cara y porcin anterior
de la cabeza (hasta el
vrtex).

NERVIO TRIGMINO

Llegan al puente y
descienden como el
tracto espinal del
trigmino.

Las fibras se proyectan al

ncleo espinal del
trigmino (adyacente al
tracto ya comentado).

NERVIO TRIGMINO

La distribucin cutnea
del V par es netamente
observada en los
pacientes que presentan
infecciones por el virus
del herpes simple que
ataca alguna de las
ramas del nervio (en esta
imagen se presenta un
dao a la rama
oftlmica.

COMO EXPLORAR EL NERVIO TRIGEMINO

La porcin sensitiva se

explora en forma similar

a la sensibilidad en
general; para ello
utilizamos mechitas de
algodn, alfileres y
objetos fros o calientes
Reflejos: corneal
(parpadeo), conjuntival,
mandibular y
estornutatorio

LA PORCION MOTORA SE EXPLORA DE DOS

MANERAS :
1. Palpe los msculos

temporales y despus los

maseteros, mientras ordena
a la persona que apriete
fuertemente sus dientes o
que mastique, lo que
permite percibir el
endurecimiento de las
masas musculares, por la
contraccin de las mismas.
2. Pida al sujeto que abra
su boca, mientras con una
mano se opone a ello.

 En el caso de parlisis de los masticadores

de un lado, observaremos al palpar con la

mano libre, que el masetero del lado afecto
no se contrae, no se endurece, en tanto que
el del lado sano s lo har. Adems, si la
presin que oponemos al movimiento del
mandibular lo permite, al pedir al sujeto que
abra la boca poco a poco, veremos que el
mandibular se desva hacia el lado
paralizado, por ser imposible que los
msculos de ese lado contrarresten la fuerza
de los del lado sano.

NEURALGIA DEL TRIGMINO

(TIC DOULOUREUX)

Sensacin dolorosa incapacitante en la distribucin de las

ramas del nervio trigmino. Es un dolor paroxstico, punzante
o de naturaleza fulminante.

Desencadenado por comer, hablar o cepillarse los dientes,

incluso por la corriente de aire sobre la piel de la cara.

Los puntos gatillo son

Nervio maxilar superior: el surco nasogeniano

Oftlmico: la escotadura supraorbitaria

Maxilar inferior: el agujero mentoniano.

Se puede tratar mdicamente con carbamazepina o

quirrgicamente con una tractotoma trigeminal, que es la
seccin del tracto espinal del trigmino a nivel del tallo
cerebral.

ALGUNOS REFLEJOS
TRIGEMINALES...

Mandibular: contraccin de los msculos masetero y

temporal en respuesta al golpeteo justo por debajo
del labio inferior. Es evidente en lesiones de neurona
motora superior. El trigmino forma tanto las ramas
aferente como eferente.

Corneal: parpadeo en respuesta a la estimulacin

corneal (con un hisopo).la rama aferente es por
virtud del trigmino y la eferente es mediante el
nervio facial.

Nasal (del estornudo): estornudo en respuesta al

cosquilleo nasal. La rama eferente es por medio del
trigmino; la fibras eferentes corren a travs de los
nervio vago, frnico e intercostales.

PUNTOS PARA RECORDAR...

El V par proporciona inervacin sensitiva dela cara y parte

anterior e la cabeza, hasta el vrtex.

Proporciona la funcin eferente para los msculos

masticadores, el msculo del martillo, milohioideo y vientre
anterior del digstrico.

La funcin neurovegetativa (tanto simptica como

parasimptica se centra en los ganglios oftlmico,
esfenopalatino, tico y submaxilar.

La sensibilidad somtica de los 2/3 anteriores de la lengua

(dolor, tacto, temperatura) es mediada por el nervio lingual
(V3), mientras que la sensibilidad especial (sentido del gusto)
es por virtud del nervio cuerda del tmpano (rama del facial),
que utiliza al nervio lingual slo como transporte.