Crecimiento y Desarrollo Prenatal y Del Recién Nacido

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA REGIN VERACRUZ

PEDIATRIA 702
ALUMNOS:
ABIMAEL JACOME LAGUNAS
JULIO HERNNDEZ GONZLEZ
ALDO RAINIER PAXTIAN CUEVAS
HCTOR ALFREDO GARCA GALLARDO
DAVID AFOLSON RAMOS
CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRENATAL Y DEL RECIEN NACIDO
Dra: Blanca Rosa Fletes Zamudio
Crecimiento fetal
Abimael Jcome Lagunes
Los acontecimientos ms trascendentes en el crecimiento y en el desarrollo

ocurren antes del nacimiento
La serie de transformaciones incluyen cambios somticos, que se inician con

una sola clula y culminan con la formacin de un recin nacido.
Formacin de
los gametos
Organognesis
Periodo fetal
Periodo embrionario
Fertilizacin
Segmentacin
30 horas
despus de
la
fertilizacin
Implantacin
2 semana
Gastrulacin
3 semana
Organognesi
s
4 a la 8
semana
Periodo fetal
En la semana 10, el fondo uterino ya rebas

la altura del pubis. ojos y odos estn
formados por completo, el paladar se cierra y
los genitales comienzan a diferenciarse
En la semana 16, la cara y los riones del

feto toman una configuracin muy similar a
la que presentan al momento de nacer
En la semana 18, los riones fetales

comienzan a eliminar hacia el interior de la
cavidad amnitica pequeas cantidades de
orina
Periodo fetal
Despus de la semana 20, la figura general es

completamente humana. La hipfisis infantil
reemplaza a la placenta en la produccin de
hormona luteinizante.
En la semana 28, el feto ya tiene

probabilidades de sobrevivir fuera del tero.
Periodo fetal
En las semanas comprendidas entre la 38

y la 42, el feto se considera a trmino.
El crneo tiene la circunferencia ms
grande del cuerpo; el peso flucta entre
3 000 y 3 500 g, y la talla es alrededor
de 50 cm.
Placentario
Fetal
Materno
crecimiento
prenatal
Participacin fetal
Hormona de
crecimiento
fetal
Eje hipfisissuprarrenal
Insulina
Glucocorticoides
Otros factores
de crecimiento
Placenta y crecimiento prenatal
La placenta participa en el crecimiento fetal al regular el transporte de

metabolitos hacia el feto.
satisface las demandas metablicas de un feto en crecimiento mediante el

aporte de glucosa, aminocidos y cidos grasos.
El O2 es aportado al feto mediante difusin pasiva.
la hormona de crecimiento placentaria, el lactgeno placentario, el factor

uterotrfico placentario y los esteroides placentarios.
Participacin de factores maternos
Tamao
corporal
Genticos
Edad
Numero de
embarazos
Toxicomanas
Evaluacin de crecimiento intrauterino
La regla de Ahlfeld y Haase
Curva de Colorado o de Lubchenco
Elementos significativos
en el desarrollo
psicolgico del nuevo
ser en su etapa prenatal
Julio Hernndez Gonzlez
Maternidad ante la sociedad
Reaccin al embarazo
Expectativas con el nuevo ser
Adaptacin al embarazo
Personalidad de la madre
Orientacin
Control prenatal
Prevencin primaria
Promocin de la
salud
Proteccin
especfica
Orientacin
higinico-diettica
1er trimestre 0-1 kg
2do trimestre 1
kg/mes
3er trimestre 2 kg/mes
Orientacin
psicolgica o afectiva
Exploracin
Obsttrica
Accin nociva por

agentes
Medicamentos y Agentes
qumicos
Fsicos
No exceder de 5 rads
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Antibiticos
Antiparasitarios
Quimioterpicos
Analgsicos
Hormonales
Hipotensores
Medicamentos del SNC
Anestsicos locales
Anticoagulantes
Antineoplsicos
11. Alcohol y drogas

12. Agentes biolgicos
13. Metales pesados
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Pediatra 706
Dra. Blanca Fletes
Aldo R. Paxtian Cuevas S12006786
PESO
*
*
*
*
3.300 kg 3.500 kg.

Variables que modifican el peso:
Sexo
Constitucin de los padres
Estacin del ao
Situacin social de los padres
* Raza
* Patologa materna o de la gestacin
* Otros
El peso sufre durante los primeros das despus del nacimiento una
perdida fisiolgica, que alcanza aproximadamente el 10% y
empieza a recuperarse a partir del 5 da, para recuperar el peso al
9o 10dia.
LONGITUD Y PERMETROS
50 cm de longitud.
Lmite inferior 46 cm < Retraso de Crecimiento Intrauterino.
El ceflico es de 34 cm y el torcico a nivel de mamilas de 32 cm. En

casos de posible megacefalia, la talla sentado o longitud del tronco y
cabeza, debe ser igual al permetro craneal mximo.
El permetro del brazo junto con el pliegue del trceps informa sobre el
estado nutricional.
MADURACIN SEA
Los recin nacidos a termino tienen seis puntos secundarios de osificacin:

Epfisis inferior del fmur
Superior de la tibia
Epfisis proximal del humero
Tarso (calcneo, astrgalo y cuboides)
ESTADO NUTRICIONAL
En neonatos se valora principalmente por el peso, ya que es reflejo de la

masa global.
El ndice mas utilizado es peso segn edad gestacional, que indicara el peso
esperado para una edad determinada.
La relacin entre peso y longitud se valora mediante el ndice de Rhrer, que

disminuye cuanto mayor es el tiempo de evolucin de la malnutricin.
El ndice ponderal de Rhrer = Peso en g x 100/ Longitud en cm3
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS
ASPECTO GENERAL
El RN es:
Macrocfalo, (en el esquema de Stratz la cabeza corresponde a 1/4 de la

longitud en el RN, en el adulto representa 1/8);
Braquitipo, las extremidades son cortas en relacin con el resto del

organismo;
Macroesplcnico; es responsable de que el vientre sea grande y

abombado, lo que persiste hasta los 3 aos de edad.
CABEZA
El crneo se moldea durante el parto y suele tener una forma ovalada. Se

puede encontrar una tumefaccin discreta de las partes blandas, que
constituye el llamado caput sucedaneum. Deber distinguirse del
cefalohematoma o hemorragia subperiostica.
Puede presentarse un acabalgamiento de los parietales, con la consiguiente

reduccin del tamao de las fontanelas, que incluso son inapreciables a la
palpacin.
Las facies en las primeras horas de vida suele estar abotargada, con edemas
de parpados que dificultan la apertura de los ojos.
En los ojos se aprecian a menudo hemorragias subconjuntivales que

desaparecen espontneamente en 8-10 das.
La consistencia y forma del lbulo de la oreja, permitirn una estimacin

aproximada de la edad gestacional.
En la nariz debe comprobarse la permeabilidad de ambas coanas, la

simetra de las ventanas para descartar la luxacin traumtica del
tabique nasal
En
la
exploracin
del
cuello,
en
el
msculo
esternocleidomastoideo, se debe explorar por la posible
presencia de un ndulo o hematoma, y descartar fistulas.
TRAX
Tiene forma de campana, estando las costillas en posicin horizontal y

no oblicuas.
El tejido muscular es escaso.
Las clavculas deben ser exploradas para descartar la presencia de

fractura, que producir dolor, tumefaccin con ocupacin y perdida de la
fosa supraclavicular, crepitacion y reflejo de Moro asimtrico
ABDOMEN
Es algo abombado, por encima del nivel del trax. Existe hepatomegalia,
que puede sobrepasar el reborde costal.
El bazo es palpable en algunos nios.
Es posible palpar ambos riones
La exploracin del abdomen debe hacerse de forma cuidadosa para

descartar anomalas nefrourolgicas, quistes de ovrio, hematoma
suprarrenal o hepatoesplenomegalia.
EXTREMIDADES
Son cortas, aprecindose en las inferiores incurvacin de las tibias,
Hay tendencia a presentar posiciones patologicas, como pie varo o, talus o

valgus.
Ambas caderas deben ser exploradas cuidadosamente con las maniobras de

Ortolani y Barlow para descartar su luxacin congnita o displasia
coxofemoral
Deben palparse ambos pulsos femorales.
ACTITUD Y POSTURA
La posicin del RN a termino es de flexin de brazos y piernas con

un discreto grado de hipertona fisiolgica.
Los prematuros suelen adoptar la actitud de rana con las

extremidades inferiores hipotnicas, en libro abierto.
El llanto normal es fuerte y sostenido, acompaado a veces de

cianosis leve.
CARACTERSTICAS DE LA PIEL
Al nacer esta cubierta por el vrnix caseoso o unto

sebceo, til para la proteccin contra infecciones y
como nutriente de la piel.
Tambin puede apreciarse el lanugo, desaparece a

partir de la segunda semana de vida.
La piel del RN est enrojecida y aparece un eritema

fisiolgico. Por la inestabilidad vasomotora es
frecuente ver cutis marmorata.
Despus de 24 horas aparece una coloracin

amarillenta,
ictericia
fisiologica,
por
hiperbilirrubinemia.
NUTRICIN Y METABOLISMO DEL RN

NECESIDADES CALRICAS
Se estiman en 110 a 130 kcal por kg de peso/da pasada la primera semana. Necesita una
alimentacin abundante y rica en protenas, sales y substancias plsticas, presentes en
cantidades ptimas en la leche materna. El metabolismo basal es de 38 a 42 kcal por kg de
peso/da.
TEMPERATURA
Al nacer oscila entre 37,6 C y 38,1 C, pero desciende rpidamente. La temperatura normal
debe estar alrededor de los 36,5 C en la axila. La superficie corporal favorece las perdidas
calricas con peligro de hipotermia.
NECESIDADES HDRICAS
Inicialmente son 60-70 mL por kilo de peso/da para ascender a la semana a 150 mL/kg
como mximo.
APARATO DIGESTIVO
BOCA
Adaptada para la succin, con labios gruesos, a

veces con una prominencia central en el
superior, llamada callo de succin.
Repliegues membranosos de Magitot en las

encas.
Buen desarrollo de los msculos masticadores y

de la boca.
Los quistes de inclusin son pequeos ndulos

blanquecinos.
*Succin y deglucin
TUBO DIGESTIVO
En las 3 primeras semanas de vida se
El estomago tiene una capacidad media inicial de 20

que puede existir un reflujo
aconsidera
30 mL.
gastroesofgico normal.
El intestino mide aproximadamente 3 metros.
Las
secreciones
digestivas
son
prcticamente normales a partir de
La mucosa es delicada, la musculatura poco
las 28-30 semanas de gestacin. La
desarrollada, el SNA de su pared esta tambin poco
tripsina y lipasa pancreticas se
desarrollado,
segregan con el estimulo alimentario.
La evacuacin gstrica total suele oscilar

en la edad neonatal entre 2 y 4 horas
REGIN ANORRECTAL Y HECES
Explora regin anal para detectar

anomalas, como agenesia o atresia
anorrectal, acompaada o no de fistulas
genitales o region. perianal.
Las evacuaciones en los 3 o 4 primeros

das estn constituidas por el meconio,
formado durante la vida intrauterina en el
tubo digestivo del feto, es de color verdenegruzco.
Su eliminacin se inicia antes de las 12 horas. Cuando no tiene lugar despus de 24

horas se sospechar una obstruccin intestinal.
La cantidad total es de 80 a 100 g en dos o tres deposiciones diarias.
Al final de la 1 semana, las heces adquieren las caractersticas del lactante: 2 o 3

diarias, de color amarillento, consistencia de pomada y olor aromtico no
desagradable
HGADO
El
hgado
presenta
una
insuficiencia
funcional relativa, que puede ser agravada
como
consecuencia
de
los
cambios
circulatorios secundarios a la ligadura del
cordn
Las dos manifestaciones mas importantes

son la insuficiencia del sistema glucuroniltransferasa y la dificultad para la sntesis de
la protrombina y proconvertina
APARATO RESPIRATORIO
Existe taquipnea fisiolgica de 40-60 respiraciones por minuto.
En la exploracin nfasis en la intensidad, el ritmo y el tipo de

movimientos respiratorios.
La puntuacin de Silverman y Andersen, mide la dificultad respiratoria

neonatal.
APARATO CIRCULATORIO
CIRCULACIN
CIRCULACIN PLACENTARIA
CIRCULACIN PULMONAR
Resistencias vasculares pulmonares

Presin pulmonar
El agujero oval y el conducto arterioso se cierran funcionalmente de

forma progresiva.
Los vasos umbilicales y el conducto de Arancio deben igualmente

cerrarse.
CORAZN
Existe taquicardia fisiolgica de 120 a

150 latidos por minuto.
El corazn es grande, redondeado,

mas central y elevado que en otras
edades; el latido de la punta se
aprecia en el tercer o cuarto espacio
intercostal, por fuera de la lnea
mamilar, debido a la situacin mas
alta del diafragma
APARATO URINARIO
RIN Y VAS URINARIAS
Riones grandes y lobulados de posicin baja.
Urteres son flexuosos y largos.
Vejiga poca capacidad al nacer (40-50 mL).
MICCIONES
24 horas
Poca o nada de orina

Rojo ladrillo (uratos)
48 horas
Sospecha de alguna
anomala
48-72 horas
1.5-2 mL/kg/h
NIO
Es frecuente la fimosis
adherencia balanoprepucial
hidrocele uni o bilateral.
NIA
y
y
la
el
Los testculos llegan a medir 1cm de

dimetro, estn en las bolsas en el
98% de los RN.
El escroto puede ser grande, de
aspecto hiperpigmentado
GENITALES
Los labios mayores estn poco

desarrollados y dejan visibles el himen,
los labios menores y el meato urinario.
Exudado vaginal con clulas

descamativas exudado hemorrgico.
Pubertad Precoz en Miniatura.
Sinequia de labios menores
GLNDULAS ENDOCRINAS
Hipfisis
Hipfisis
-- La
La adenohipfisis
adenohipfisis es
es ligeramente
ligeramente
insuficiente.
insuficiente.
-- La
La folitropina
folitropina y
y lutropina
lutropina ascienden
ascienden
lentamente
lentamente
Glndula
Glndula mamara
mamara
-- El
El tamao
tamao de
de la
la areola
areola y
y el
el pezn
pezn y
y del
del
ndulo
ndulo mamario,
mamario, estn
estn en
en relacin
relacin con
con
la
la edad
edad gestacional
gestacional
-- Aparece
Aparece intumescencia
intumescencia mamaria
mamaria a
a los
los
8-15
8-15 das.
das.
Suprarrenales
Suprarrenales
-- Pesan
Pesan por
por termino
termino medio
medio 9
9 g.
g.
-- Los
Los glucocorticoides
glucocorticoides plasmticos
plasmticos son
son
normales
normales al
al nacer,
nacer, pero
pero inferiores
inferiores a
a las
las
tasas
tasas maternas
maternas y
y los
los primeros
primeros das
das de
de
vida
vida descienden
descienden a
a cero.
cero.
Tiroides
Tiroides
-- Existe
Existe un
un estado
estado de
de hipertiroidismo
hipertiroidismo
neonatal
neonatal fisiolgico
fisiolgico intenso
intenso en
en las
las
primeras
primeras 72
72 horas
horas del
del nacimiento.
nacimiento.
CARACTERSTICAS HEMATOLGICAS
Hemates
Hemates
-- Su
Su numero
numero es
es de
de 5,5
5,5 a
a6
6x
x 10^6/mm3
10^6/mm3 por
por termino
termino medio.
medio.
-- La
La hemoglobina
hemoglobina fetal
fetal constituye
constituye el
el 70%
70% de
de la
la hemoglobina
hemoglobina al
al nacimiento.
nacimiento.
-- El
El valor
valor hematocrito
hematocrito oscila
oscila entre
entre el
el 45
45 y
y el
el 60%.
60%.
-- Hay
Hay normalmente
normalmente hemates
hemates nucleados:
nucleados: 3
3a
a5
5 eritroblastos
eritroblastos por
por 100
100 leucocitos,
leucocitos,
500
500 eritroblastos
eritroblastos por
por mm
mm3
3..
-- Los
Los reticulocitos
reticulocitos representan
representan del
del 20
20 al
al 60
60 por
por 1.000
1.000 de
de los
los hematies.
hematies.
Leucocitos
Su cifra media esta entre 10.000 y 25.000/mm3 en las primeras 24-48 horas
---
Sistema
Sistema Linftico
Linftico
El
El timo
timo es
es de
de gran
gran tamao,
tamao, disminuyendo
disminuyendo tamao
tamao pasando
pasando 48
48 horas.
horas.
Los
Los ganglios
ganglios linfticos
linfticos no
no son
son palpables.
palpables.
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
TIPOS DE DESARROLLO
Vargas Origel A. Neonatologa. En: Martnez Roberto. Pediatra Martnez Salud y enfermedad del nio y del adolescente. 7 edicin. Mxico: Manu
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
A MANERA DE INTRODUCCIN.
El neonato tiene un periodo
breve
en
el
cual
intenta
estabilizar
una
serie
de
constantes fisiolgicas, pero de
ninguna manera logra establecer
una relacin prepositiva o
voluntaria
con
el
medio
ambiente debido a que no posee
esquema mental alguno, ni de si
mismo ni de su entorno.
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
QU TIPO DE DESARROLLOS TIENE EL

NEONATO?
PSICOMOTO
R
COGNOSCITI
VO
AFECTIVO
PSICOSOCIA
L
Vargas Origel A. Neonatologa. En: Martnez Roberto. Pediatra Martnez Salud y enfermedad del nio y del adolescente. 7 edicin. Mxico: Man
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
DESARROLLO NEUROMOTOR
El recin nacido va a tener varios reflejos los cuales se
presentan como medio de supervivencia o como va
para definir su funcionalidad en etapas posteriores.
REFLEJOS DEL RECIN NACIDO

ESTIMULO EFECTIVO
REFLEJO
Golpecito seco en el labio superior
Extensin de los labios
Golpecito seco al puente de la nariz
Se cierran apretadamente los labios
Pasar una luz brillante sobre sus ojos
Cierra los prpados
Ruido con las palmas producido a unos 45 cm de

su cabeza
Cierra los prpados
Toque de la crnea con un pedacito de algodn
Cierra los prpados
Sosteniendo al bebe sobre su espalda, volverle

lentamente la cabeza hacia el lado derecho
Extiende la mandbula y el brazo derecho del lado

de la cara, el brazo izquierdo se flexiona
Extensin de los antebrazos en el codo
Los brazos se flexionan rpidamente
Oprimir con un dedo la palma de su mano
Los dedos del infantes se flexionan sobre el dedo
Oprimir con el dedo el cojinete de la planta del pie
Los dedos se flexionan
Rascar la planta de su pie, empezando en los

dedos y terminando en el taln
El primer ortejo se hiperextiende y los restantes se

abren
Picar la planta del piel con un alfiler
Se flexionan la rodilla y el pie del nio
Hacer cosquillas sobre la comisura de la boca
Vuelve la cabeza hacia el lado en donde viene el

estmulo
Meter dedo ndica en la boca
Mam
Sostener
alNeonatologa.
infante en
aire,Roberto.
con elPediatra
estmago
de del
levantarla
cabeza 7
y edicin.
extender
las
piernas
Vargas
Origel A.
En:el
Martnez
Martnez Salud y Trata
enfermedad
nio y del adolescente.
Mxico:
Manual
Moderno;
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
DESARROLLO COGNOSCITIVO
La matriz de la personalidad del ser humano se
establecer por factores constitucionales heredados, que
se desarrollaran y expresarn de acuerdo a factores de
estimulacin en el ambiente, inicialmente de la madre.
SURGIR, DIFERENCIARSE Y ORGANIZARSE
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
Durante la etapa neonatal el RN es incapaz de
discriminar lo que viene del medio ambiente o de su
medio interno; etapa sin objeto.
A la falta de representacin de s mismo, al primer mes
de vida algunos autores lo llaman etapa autista.
Vargas Origel A. Neonatologa. En: Martnez Roberto. Pediatra Martnez Salud y enfermedad del nio y del adolescente. 7 edicin. Mxico: Manual
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
El beb requiere de una relacin
estrecha con la madre para
protegerse y alimentarse; ms
adelante la aparicin diacrtica,
mediada por centros corticales, se
encargar
precisamente
de
diferenciar
la
procedencia
y
ubicacin
de
los
estmulos
sensoriales.
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
Huellas mnmicas -> Memoria; siempre y cuando el
estmulo represente una experiencia significativa ya sea
positiva o negativa.
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
Modelo de reflejo condicionado o aprendido. Conducta
que se incrementa durante el primer mes, pero slo se
podr dar bajo ciertas condiciones.
Que se conozca la existencia del pezn
Tener hambre
Que no est llorando
Presencia de leche en la cavidad bucal.
Vargas Origel A. Neonatologa. En: Martnez Roberto. Pediatra Martnez Salud y enfermedad del nio y del adolescente. 7 edicin. Mxico: Man
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
DESARROLLO AFECTIVO
Al momento del nacimiento la homeostasis se rompe.
En el RN existe una barrera sensorial protectora,
necesaria
para
protegerlo
contra
estmulos
desagradables provenientes del interior o interoceptivos
mediante los rganos de los sentidos tambin llamados
exteroceptivos.
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
DESARROLLO PSICOSOCIAL
La presencia de un RN es capaz de desencadenar en las
personas circundantes las ms caras acciones de
atencin, ternura, proteccin, alimentacin y cuidado en
general, que en suma son valores de crianza, que
despiertan conductas determinadas filogenticamente.
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
FACTORES DE RIESGO DEL

CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Vargas Origel A. Neonatologa. En: Martnez Roberto. Pediatra Martnez Salud y enfermedad del nio y del adolescente. 7 edicin. Mxico: Manual Moderno;
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
Factores de
crecimiento
AGENTE
HUESPED
Genticos
Txico
s
Fsicos
Biolgico
s
Mecnico
s
Qumic
os
AMBIENTE
Premature
z
Neuroendrocrin
os
Matroambient
e
Microambie
nte
Macroambien
te
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
AGENTES BIOLGICOS
Citomegalovirus
VIH
Rubola
Toxoplasma gondii
Treponema pallidum
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
AGENTES FSICOS
Fro
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
AGENTES MECNICOS
Traumatismos durante la gestacin
Malformaciones uterinas
Bandas fibrosas y lquido amnitico
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
AGENTES QUMICOS
Hipoxia y anoxia
Exceso de oxigenacin
Drogas
Factores qumicos
Medicamentos
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
TXICOS
Cifras elevadas de bilirrubina
Concentraciones altas de oxigeno
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
FACTORES GENTICOS
Alteraciones cromosmicas
Afectacin de un solo gen
Problemas de origen multifactorial
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
FACTORES NEUROENDOCRINOS
Madres diabticas
Hipotiroidismo congnito
Hipopituitarismo
Deficiente de hormona de crecimiento
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
PREMATUREZ
ANATOMICAS
FISIOLGICAS
ENZIMTICAS
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
MATROAMBIENTE
Edad
Talla
Constitucin
Estado de salud
Nutricin
Numero de gestas previas
Antecedentes obsttricos
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
MACROAMBIENTE
Biticos
Microbiticos
Macrobiticos
abiticos
Fsicos
Qumicos
Socioeconmicos
Culturales
Psicolgicos
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
MICROAMBIENTE
Condiciones fsicas y funcionales del aparato
reproductor de la mujer en gestacin. Primordialmente
la cavidad uterina.
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
FACTORES DE RIESGO DEL

DESARROLLO
Limitar la incidencia de trastornos psicolgicos
Reducir las repercusiones
Evitar a tiempo posibles desviaciones del desarrollo
Orientar sobre lo que es normal en el nio contra
suposiciones errneas de anormalidad
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
CRECIMIENTO
DESARROLLO
Lo que afecte a uno va a repercutir en el otro.
HCTOR ALFREDO GARCA

GALLARDO
FACTORES A TOMAR EN CUENTA

Bajo peso al nacer
Prematurez
Grado de inteligencia materno
Estado socioeconmico
Buena estimulacin sensorial
Experiencias negativas o traumticas maternas
Incremento de ansiedad

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FACULTAD DE MEDICINA REGIN VERACRUZ

Los acontecimientos ms trascendentes en el crecimiento y en el desarrollo

La serie de transformaciones incluyen cambios somticos, que se inician con

En la semana 10, el fondo uterino ya rebas

En la semana 16, la cara y los riones del

En la semana 18, los riones fetales

Despus de la semana 20, la figura general es

En la semana 28, el feto ya tiene

En las semanas comprendidas entre la 38

Placenta y crecimiento prenatal

La placenta participa en el crecimiento fetal al regular el transporte de

satisface las demandas metablicas de un feto en crecimiento mediante el

El O2 es aportado al feto mediante difusin pasiva.

la hormona de crecimiento placentaria, el lactgeno placentario, el factor

Participacin de factores maternos

Evaluacin de crecimiento intrauterino

La regla de Ahlfeld y Haase

Curva de Colorado o de Lubchenco

Maternidad ante la sociedad

Expectativas con el nuevo ser

Accin nociva por

11. Alcohol y drogas

3.300 kg 3.500 kg.

El ceflico es de 34 cm y el torcico a nivel de mamilas de 32 cm. En

Los recin nacidos a termino tienen seis puntos secundarios de osificacin:

Epfisis proximal del humero

Tarso (calcneo, astrgalo y cuboides)

En neonatos se valora principalmente por el peso, ya que es reflejo de la

La relacin entre peso y longitud se valora mediante el ndice de Rhrer, que

El ndice ponderal de Rhrer = Peso en g x 100/ Longitud en cm3

Macrocfalo, (en el esquema de Stratz la cabeza corresponde a 1/4 de la

Braquitipo, las extremidades son cortas en relacin con el resto del

Macroesplcnico; es responsable de que el vientre sea grande y

El crneo se moldea durante el parto y suele tener una forma ovalada. Se

Puede presentarse un acabalgamiento de los parietales, con la consiguiente

En los ojos se aprecian a menudo hemorragias subconjuntivales que

La consistencia y forma del lbulo de la oreja, permitirn una estimacin

En la nariz debe comprobarse la permeabilidad de ambas coanas, la

Tiene forma de campana, estando las costillas en posicin horizontal y

El tejido muscular es escaso.

Las clavculas deben ser exploradas para descartar la presencia de

El bazo es palpable en algunos nios.

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