SISTEMA URINARIO

DR. MANUEL DALLOS BAREO

EL RION. CONFIGURACIN EXTERNA

Tiene forma de haba.
Hilio medial
Consistencia firme
Coloracin in vivo es rojo-violcea
Peso promedio en adulto: 125-155 gr aprox.
Mide: largo 12 cm x 7 cm de ancho aprox.
Grosor 4 cm
Presenta:
Dos caras: Anterior y posterior.
Dos bordes: Lateral y medial.
Dos extremidades: Superior e inferior.

FUNCION
Excretar los desechos mediante la orina.
Regular la homeostasis del cuerpo.
Secretar hormonas: la eritropoyetina, la
renina y vitamina D
Regular el volumen de los fluidos
extracelulares.
Regular la produccin de la orina.
Participa en la reabsorcin de
electrolitos.

RION. CONFIGURACIN INTERNA

CPSULA FIBROSA
Membrana resistente .
1 mm de espesor.
Rodea por completo el rgano y penetra
en el hilio.

PARENQUIMA RENAL
Presenta, desde la superficie hasta la profundidad:
Corteza renal
Columnas renales
Mdula renal
CORTEZA RENAL Y COLUMNAS RENALES
Forma una serie de arcos corticales, sostenidos por
las columnas renales de Bertin que se extienden
hasta el seno renal.
MEDULA RENAL
Formada por las pirmides de Malpighi, con la
base hacia afuera y el vrtice hacia el seno renal,
donde se llaman papilas renales, cubiertas a
manera de gorro por los clices menores que
reciben la orina.

CALICES RENALES
Marcan el comienzo de la va excretora del rin.
Transportan la orina entre las papilas renales y la
pelvis renal.
Se describen: Los clices renales menores
Los clices renales mayores:
Cliz Superior
Cliz medio
Cliz inferior

PELVIS RENAL
Tiene forma de embudo aplastado de adelante
hacia atrs.
Se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el
hilio renal.
Abajo termina en el cuello de la pelvis renal
continundose con el urter.

PROYECCION DE LOS RIONES SOBRE LA PARED

ABDOMINAL ANTERIOR Y SUS RELACIONES

LA NEFRONA
Es la unidad funcional del rin.
Son tubos de disposicin complicada, situados en la
corteza y en la mdula.
Cada nefrona comienza en una copa redondeada que
posee dos paredes.

 Hay arterias aferentes y eferentes que entran y

salen por el hueco de la copa o capsula
glomerular de Bowman, en su interior forman
un conglomerado arterial llamado glomrulo.
El conjunto de la copa y su contenido se llama
corpsculo de Malpighi.
En el fondo de la copa, su cavidad comunica con el
tubo contorneado proximal, con muchas curvas
alrededor del corpsculo y luego se hace recto
para dirigirse a la medula y volver a la corteza,
denominndose asa de Henle.

 El asa de Henle presenta ramas descendentes y

ascendentes, los tubos rectos , unidos por una
curva corta.
El asa ascendente vuelve a la regin del corpsculo
que le corresponde y se convierte en tubo
contorneado distal , que termina en el conducto
de unin, corto y se dirige hacia el tubo colector.
Al continuar su trayecto por la mdula varios tubos
colectores se unen y forman el tubo de Bellini o
tubo colector de segundo orden, que
desemboca por un orificio en la superficie de una
papila renal.
Cada papila posee de 10 a 25 orificios

VASCULARIZACIN.

VASCULARIZACION

DRENAJE VENOSO

INERVACION
Proviene de los ganglios: Aorticorrenales y Renales.
Del plexo renal.
De los nervios esplcnicos mayor y menor
Del plexo celiaco
Del ganglio mesentrico superior

La Glndula Suprarrenal
Anatmicamente las glndulas suprarrenales se
sitan en el retroperitoneo, en la cara
anterosuperior de los riones y estn irrigadas
por las arterias suprarrenales superior, media e
inferior.
Estn formadas por dos estructuras diferentes
que son la mdula suprarrenal y la corteza
suprarrenal, ambas inervadas por el sistema
nervioso autnomo.
Como su nombre sugiere, la mdula suprarrenal
est situada dentro de la glndula, rodeada por
la corteza suprarrenal que forma la superficie.

Corteza suprarrenal
La corteza suprarrenal o corteza adrenal
est situada rodeando la circunferencia de
la glndula suprarrenal.
Su funcin es la de regular varios
componentes del metabolismo con la
produccin de mineralocorticoides y
glucocorticoides que incluyen a la
aldosterona y cortisol.
La corteza suprarrenal tambin es un lugar
secundario de sntesis de andrgenos.

 La corteza suprarrenal secreta hormonas

esteroideas (de naturaleza lipdica), por lo que
sus clulas presentan abundante REL (retculo
endoplasmtico liso) y mitocondrias.
Se divide en tres capas diferentes de tejido
basado en los tipos celulares y la funcin que
realizan.
Zona glomerular: Produccin de
mineralocorticoides, sobre todo, aldosterona.
Zona fascicular: Produccin de glucocorticoides,
principalmente cortisol, cerca del 95%.
Zona reticular: Produccin de andrgenos,
incluyendo testosterona.

Mdula suprarrenal
Compuesta principalmente por
clulas cromafines productoras de
hormonas, siendo el principal rgano
de conversin de tirosina en
catecolaminas, epinefrina (70%) y
norepinefrina (30%), tambin
conocidas como adrenalina y
noradrenalina, respectivamente.

 Las clulas de la mdula suprarrenal derivan

embriolgicamente de la cresta neural, como
neuronas modificadas.
Realmente estas clulas son clulas
posganglionares del sistema nervioso
simptico, que reciben la inervacin de clulas
preganglionares.
Como las sinapsis entre fibras pre y
posganglionares ocurren en los ganglios
nerviosos autonmicos, la mdula suprarrenal
puede considerarse como un ganglio nervioso
del sistema nervioso simptico.

VASCULARIZACION
Aa. Suprarrenales superiores: rama
de la A. frnica inferior
Aa. Suprarrenales medias: rama de la
aorta abdominal
Aa. Suprarrenales inferiores: rama de
la A. renal.

Drenaje Venoso
V. Suprarrenal derecha: V. cava
inferior
V. Suprarrenal izquierda: V. frnica
inferior, V. renal izquierda.

URETER
Tubo muscular angosto de 25 cm de longitud que
transporta la orina a la vejiga.
Se divide en dos porciones iguales: Plvica y
abdominal.
PORCION ABDOMINAL
Se adosa al msculo psoas, cruza el nervio
genitocrural y es cruzada por los vasos genitales
(espermticos u ovricos).
El urter derecho: desciende por detrs de la
segunda porcin o descendente del duodeno, de los
vasos clicos e ileoclicos derechos, de la raz del
mesenterio y de la ltima porcin del leon.
El urter izquierdo: pasa por detrs de los vasos

PORCION PELVICA
Describe una curva hacia atrs paralela a la
escotadura citica mayor, desciende por delante de
los vasos ilacos internos y por dentro de sus ramas y
en la mujer por detrs del ovario.
A nivel de las espinas citicas, se inclinan hacia
adelante sobre la pared lateral de la pelvis y se
dirigen hacia adentro cruzando el suelo plvico para
desembocar en los ngulos laterales de la vejiga,
separados entre s por 5 cm.

REGION PELVICA.
EN EL VARON: Al separse de la pared de la pelvis, el
urter cruza el cordn espermtico hacia afuera y
despus se sita por arriba y por delante de la
ampolla del conducto deferente.
EN LA MUJER: El urter es cubierto por la base del
ligamento ancho al cruzar el suelo de la pelvis, hacia
abajo y atrs de la arteria uterina, 2.5 cm o menos,
por fuera del cuello del tero e inmediatamente por
encima del fondo de de saco lateral de la vagina.

VASCULARIZACION
Se distinguen arterias ureterales largas y cortas
reunidas por numerosas anastomosis adventiciales
Las arterias largas son
ramas que vienen de la a.
renal (ramas superiores).
Y de la arteria umbilical
(ramas inferiores).
La arterias cortas:
vienen de la a. testicular
u ovrica o de la uterina
o vesical inferior
(hombre)

INERVACION
Se observa:
Una raz nerviosa superior,
originada de los plexos
renales.
Un nervio principal inferior:
proveniente del n.
hipogstrico.
Una raz inferior que proviene
del plexo hipogstrico inferior
y forma un asa alrededor del
urter yuxtavesical.

V E

I G A

GENERALIDADES
Es un reservorio muscular intermedio entre los
urteres y la uretra.
Situacin general: situada en la parte anterior de la
cavidad pelviana, por detrs del pubis.
En la mujer , es ms baja y anterior impulsada por el
tero.
En el hombre, est levantada por la prstata.

CONFIGURACION EXTERNA
En general la vejiga presenta :
el vrtice, que se prolonga en la pared abdominal
anterior por el ligamento umbilical medio (uraco).
Atrs, en el extremo opuesto al vrtice, se
encuentra el fondo de la vejiga.
Por debajo del fondo, existe una superficie
triangular, el trgono vesical, cuyos vrtices estn
formador: Por atrs, por los dos orificios
ureterales, adelante, por el cuello de la vejiga con
su abertura inferior, el orificio interno de la uretra.

CONFIGURACION EXTERNA.
Vejiga Vaca

Vejiga llena

CONFIGURACION INTERNA

CONFIGURACION INTERNA
CARA POSTEROSUPERIOR
Es la cara peritoneal de la vejiga y se relaciona con las
asas delgadas, el colon sigmoide y el fondo de saco
rectovesical en el hombre.
En la mujer la vejiga esta separada del ligamento
ancho y del tero por el fondo de saco vesicouterino.
CARAS LATERALES
La parte superior peritonizada, comparte las mismas
relaciones anteriores.
La parte inferior subperitoneal corresponde al espacio
pelvisubperitoneal , que es cruzado en sentido
anterosuperior en el hombre por el conducto deferente
y en la mujer por el ligamento redondo del tero.

CONFIGURACION INTERNA
FONDO
El fondo(base) es el extremo opuesto al vrtice,
situada por detrs del orificio interno de la uretra y
del pliegue interureterico.
El cuello vesical, corresponde a la regin donde se
encuentra el orificio interno de la uretra.
El trgono vesical, esta en la parte posterior del
cuello vesical, por delante del pliegue interureterico.
La porcin que corresponde al trgono no tiene
pliegues.

CAPACIDAD
Se denomina capacidad fisiolgica a la cantidad de
orina que puede contener la vejiga hasta que se
experimenta el deseo de orina: En el adulto es de
250-300 ml.
CAPAS DE LA PARED VESICAL
Comprende tres capas: serosa (peritoneo), muscular y
mucosa.
Peritoneo vesical
Tapiza unicamente la cara posterosuperior y la parte
ms alta de las paredes laterales.

CAPAS DE LA PARED VESICAL

Capa muscular
Formada por msculo liso.
La constituyen los msculos: detrusor de la vejiga
del trgono vesical
pubovesical
rectovesical
vesicovaginal en la
mujer y vesico prosttico en el
hombre.

CAPAS DE LA PARED VESICAL

Mucosa vesical
Tapiza la cavidad vesical y se prolonga con las
mucosas :
Ureterales arriba y uretral abajo.
Esta unida al msculo vesical por una capa celulosa
laxa.
Lisa cuando la vejiga esta distendida.
Cuando la vejiga esta vaca, presenta pliegues
temporales.
Es muy elstica, adaptada a la funcin del reservorio
vesical.
No contiene glndulas propias.

Vejiga
Urinaria
Inervacin
Plexo Hipogstrico
Nervios esplcnicos
sacros

Vejiga
Urinaria

Irrigacin Arterial
Arterias vesicales
superiores
(umbilicales)
Arterias vesicales
inferiores

Drenaje Venoso
Plexo venoso.

Vejiga
Urinaria
Drenaje Linftico
Linfonodos yuxta
vesicales
Linfonodos
prevesicales
Linfonodos latero
vesicales
Linfonodos
retrovesicales

Linfonodos iliacos
Linfonodos
laterocavos

URETRA MASCULINA
Tubo muscular de 18 a 20 cm
Conduce la orina desde el orificio
uretral interno hasta el orificio uretral
externo en la punta del glande del
pene.
Transporta el semen al exterior
En estado no erctil (flacidez): doble
curvatura

 La uretra masculina se divide en 4

porciones:
Uretra del cuello vesical
Uretra prosttica
Porcin intermedia de la uretra
(membranosa)
Uretra esponjosa

URETRA FEMENINA
Mide +/- 3 - 4 cm de longitud y 6 mm dimetro
Sigue un curso anteroinferior desde el orificio
uretral interno de la vejiga urinaria, posterior e
inferior a la snfisis del pubis.
El orificio uretral externo se encuentra en el
vestbulo de la vagina delante del orificio vaginal.
La uretra junto a la vagina atraviesan el
diafragma de la pelvis, el esfnter uretral externo
y membrana perineal.
Glndulas para uretrales: porcin superior uretra.

Vascularizacin Uretra
H: ramas prostticas de las Aa,
vesicales inferiores medias y venas
homnimas proximal, distal A.
pudenda interna.
M. Aa. pudenda interna y vaginal y
venas homnimas.
Inervacin:
H: plexo prosttico
M: N. pudendo

GRACIAS