ESCORPIONISMO

SARA ALVAREZ TAMAYO

KELLY ORTEGA CORREA

ESCORPIONISMO
Muy antiguos > 350 mlls aos
Pocas modicficaciones morfolgicas
Adaptan muy bien cambios geoclimticos
Veneno
Secrecin apocrina
Protenas y pptidos de BPM
Actan sobre canales inicos voltaje dependientes

ESCORPIONISMO

Tityus pachyurus

Tityus asthenes

Tityus grottoedensis
Tityus furhmanii

Tityus serrulatus

Tityus colombianus

Tityus tayrona

Tityus pachyurus

Antioquia: Puerto Berro, Puerto Nare, Puerto Triunfo

Tolima: Ibagu, Espinal, Flandes, Melgar, Ortega, Chaparral

Cundinamarca: Girardot

Tityus asthenes

Antioquia: Arboletes, Necocl, Apartad, Chigorod, Mutat, Caucasia, Cceres, Taraz, Valdivia, El Bagre, Segovia, San Roque, Caracol,
San Luis

Choc: Acand, Ungua, Riosucio

Valle del Cauca, Cauca, Nario, isla de Gorgona

Tityus furhmanii

Angelpolis, Medelln, Bello,Copacabana, Girardota

Centruroides graciliis

Antioquia: Amalfi, Yolomb, Guatap, Santuario, Barbosa, Girardota, Copacabana, Medelln, Envigado, La Estrella, Caldas, Amag, Andes, Ciudad Bolvar,
Santa Fe de Antioquia, Dabeiba, San Jernimo, Sopetrn

Tolima: Ibagu, Alvarado, Espinal, Flandes, Melgar, Surez, Ortega

Cundinamarca: Girardot, Tocaima

Huila: Neiva, desierto de La Tatacoa

Valle del Cauca: Cali, Palmira, Tulu, Buga

Cauca: Popayn; otros departamentos de la regin Andina, como Nario y Santanderes

Regin Caribe en Guajira, Magdalena y Atlntico

Centruroides gracilis

FISIOPATOLOGA

FISIOPATOLOGA Centruroides

FISIOPATOLOGA Tityus

Aumento
concentracin ILS

1B, 6, 8, 10

Quininas

Factor necrosis
tumoral alfa

Correlacin

Severidad del
envenenanmiento
Hiperamilasemia

MANIFESTACIONES CLNICAS

Diversos signos y sntomas que no tiene un orden

Aparecen en pocos minutos (5-15-30)

Accin neurotxica de los polipeptidos

Descarga masiva de catecolaminas y acetilcolina, accin sobre canales inicos

(Na-K-Ca-Cl),alteracin hidroelectroltica y permeabilidad de la membrana

Dependen aspectos de la especie, tamao y etapa de desarrollo del arcnido;

cantidad y calidad del veneno inoculado; edad, peso corporal, salud fsica y
sensibilidad del agredido

MANIFESTACIONES CLNICAS

MANIFESTACIONES CLNICAS

Clasificacin

clnica

Glicemia

Amilasa

Sntomas locales

Dolor, eritema y edema

NORMAL

NORMAL

Leve

Edema,eritema,sudoracin,
Parestesias y fasciculaciones

Puede estar elevada >120 mg/dl

Puede estar elevada > 60

Moderado

Vomito, dolor abdominal,

taquipnea, taquicardia,
bradicardia, hipertensin leve,
sudoracin, agitacin,
sialorrea,disfagia,fiebre,
priapismo, hiperglicemia

> 170 mg/dl

>120

severo

Falla cardiaca, miocardiopata

dilatada, insuficiencia cardiaca
congestiva, choque, arritmias,
hipertensin grave, edema
agudo de pulmn, sndrome de
dificultad respiratoria del
adulto, pancreatitis aguda,
Ulcera pptica sangrante,
Hiperglicemia, hiperpotasemia,
hipocalcemia, desequilibrio
acido base , encefalopata
hipertensiva, estupor, coma o
convulsiones

> 200 mg/dl

>240

Memorias II curso internacional de entrenamiento en produccin de inmunobiologicos para la

salud publica. Agosto 2007, instituto Butantn,Sao Pablo, Brasil

PARACLINICOS

Glicemia

Ionograma

Amilasa srica

Gases arteriales

Rayos X

EKG

Ecocardiograma

FACTORES PRONSTICOS DE SEVERIDAD

Edad pte < 7 aos

Especie y tamao (Centruroides y Tityus)

Tiempo entre accidente y atencin

Aparicin e intensidad del vomito (primeras 2 horas )

Letalidad del veneno

TRATAMIENTO

Sintomtico

Medidas generales

Especifico antiveneno

Leves
Moderados
y graves
Graves

Analgesicos VO o IV
Infiltraciones lidocana al 2%

Analgsicos
Antiemticos
Antihipertensivos
Hidratacin y oxigenoterapia

Asistencia ventilatoria en UCI

Antiveneno
Corticoides, adrenalina y antihistamnicos

Analgsico y antipirtico

Acetaminofn, dipirona,
tramadol

Bloqueos locales con lidocana

al 2% sin epinefrina
1-2ml nios
3-4ml adultos

Ansioltico o anticonvulsivante

Diazepam amp. 10mg/2ml

5-10 mg adultos IV o IM
0.1-0.3 mg/kg nios IV

antiemtico

Metoclopramida amp. 20mg/ml

Tab 10 mg

10 mg adultos
0,5mg/kg nios IV

Antihipertensivos y sntomas
cardiovasculares

Prazosin Cap. 1-2 mg

2 mg cada 8 horas
1 mg cada 8 horas

Anticolinrgico Bradicardia
bloqueo AV

Atropina amp. 1mg/ml

Adultos 1mg
Nios 0.02 mg/kg IV

Insulina

Cristalina

0.3UI por gramo de glucosa

Infusion de 0.1g/kg/h

TRATAMIENTO

Disminuir presin
venocapilar
Edema agudo de
pulmn

Mejorar ventilacin
pulmonar

Tto causa de base

Nitroglicerina 0.30.6mg repetir por

dos dosis
Furosemida 2060mg IV nios
0.04mg/kg/dia
Nitroprusiato de
sodio 0.3-0.8
mcg/kg/min

TRATAMIENTO

Accidentes por genero Centruroides sp. --- suero de origen mexicano

Accidentes por genero Tityus sp. --- suero de origen brasilero

se prepara en 50-100 ml
de SSN 0.9% y se pasa en
30 minutos

TRATAMIENTO

Memorias II curso internacional de entrenamiento en produccin de inmunobiologicos para la salud publica.

Agosto 2007, instituto Butantn,Sao Pablo, Brasil

BIBLIOGRAFA

Escorpiones de la Familia Buthidae (Chelicerata:Scorpiones) de Colombia,

Eduardo Flrez D.Instituto de Ciencias Naturales, Universidad Nacional de
Colombia, Apartado Areo 7495, Bogot D.C. Colombia.

Aspectos toxinolgicos, clnicos y epidemiolgicos del envenenamiento producido

por el escorpin Tityus fuhrmanni Kraepelin,Juan Pablo Gmez Cardona, Rafael
Otero Patio

Picaduras por escorpin Tityus asthenes en Mutat, Colombia: aspectos

epidemiolgicos, clnicos y toxinolgicos Juan P. Gmez, Rafael Otero

Ecoepidemiologa de los escorpiones de importancia mdica en Colombia.Juan P.

Gmez, Rafael Otero

Memorias II curso internacional de entrenamiento en produccin de

inmunobiologicos para la salud publica. Agosto 2007, instituto Butantn,Sao
Pablo, Brasil