Evaluacin

neuropsicolgica

La evaluacin de las secuelas cognoscitivas y comportamentales

resultantes de patologas cerebrales representan la actividad principal a
la que se dedica un neuropsiclogo clnico.

El examen neuropsicolgico es variable en cuanto a su duracin,

estrategias que utiliza e instrumentos a los que recurre (Luria, 1986;
Lezak, Howieson, Lorning, Hannay, Fischer, 2004; Spreen & Strauss,
2006).

 Su objetivo central es siempre el mismo: analizar el

estado cognoscitivo de un individuo y la presencia de
posibles sndromes clnicos.

La presencia de sndromes cognoscitivos (afasia, amnesia, demencia,

etc.) slo se pueden establecer utilizando procedimientos cognoscitivos.

La neuropsicologa como rea bsica de conocimiento, y como rea

clnica aplicada- es un rea de convergencia entre el nivel de anlisis
neurolgico y el nivel de anlisis psicolgico.

Se encuentra entonces situada entre la neurologa y las ciencias

biolgicas por una parte, y la psicologa y las ciencias
comportamentales, por la otra. Es entonces natural que sus
procedimientos de evaluacin recurran tanto a estrategias clnicas
propias de la neurologa, como a procedimientos psicomtricos
heredados de la psicologa.

Neurologa
comportamental

Neuropsicologa
clnica

Evaluacin
cualitativa y
cuantitativa

Escalas y bateras

Como seala Hodgs (1994) existen habilidades cognoscitivas que se

encuentran localizadas o lateralizadas en regiones especificas del
cerebro y en contraste otras habilidades tienen una base neuronal
ampliamente distribuida y las alteraciones en estos dominios no
resultan de lesiones discretas sino de daos mas extensos. En este
capitulo se revisan los modelos cognoscitivos y sus correlatos
neuroanatmicos asociados a los dominios cognoscitivos de la atencin,
la memoria y las funciones ejecutivas.

ATENCION

Este proceso selectivo que ocurre en respuesta a la capacidad de

procesamiento limitada es conocido como atencin (Heilman, 2002).

Memoria

La memoria es un mecanismo o proceso que permite conservar la

informacin transmitida por una seal despus de que se ha suspendido
la accin de dicha seal (Sokolov, 1970). La memoria nos permite
almacenar experiencias y percepciones para evocarlas posteriormente.
La memoria ha sido considerada como uno de los aspectos ms
importantes para la vida diaria del ser humano ya que refleja nuestras
experiencias pasadas, nos permite, momento a momento, adaptarnos a
las situaciones presentes y nos gua hacia el futuro (Sohlberg & Mateer,
1989).

Lenguaje

Funcin ejecutiva

Objetivos, Variables y Etapas en la Evaluacin

Neuropsicolgica

Un examen neuropsicolgico, como cualquier tipo de examen clnico y

paraclnico, se realiza buscando alcanzar determinados objetivos.

1. determinar el perfil neurocognoscitivo

2. Analizar sntomas y signos presentes e identificar los sndromes

fundamentales

3. Proponer procedimientos teraputicos y de rehabilitacin

4. efectuar un diagnostico diferencial entre condiciones aparentemente

similares.

5. proponer posibles patologas.

Entre otras

Variables

Las puntuaciones obtenidas en una prueba neuropsicolgica dependen

de diversas variables. Cada una de estas variables puede tener un
efecto independiente, o por el contrario, pueden ser interactuantes, o
sea que el efecto de una primera variables puede ser diferente a
distintos niveles de una segunda variable.

Nivel educacional

Edad

Sexo

Cultura (lo que es importante, significativo y relevante en una cultura,

puede tener poca importancia en otra).

Lateralidad (matemticos)

Etapas

Obtencin de historia clnica y establecimiento de una relacin positiva

con el paciente.

Aplicacin y posterior aplicacin de las pruebas propiamente dichas.

Anlisis e interpretacin de los resultados, elaboracin y devolucin del

reporte.

Informe neuropsicolgico

Historia neuropsicolgica