Sunteți pe pagina 1din 21

EXAMENUL

NEUROCHIRURGICAL

EVALOAREA CLINICA A FUNCTIILOR SN

Motilitatea
Sensibilitatea
Reflexele
Functiile

neuropsihice
Functiile vegetative
Evaloarea nervilor cranieni

MOTILITATEA
Forta musculara
Tonusul muscular
Troficitatea musculara
Coordonarea musculara
Initierea miscarilor
Mscarile involuntare

FORTA MUSCULRA
Executia miscarilor libere, cu sau fara ajutor
Executia miscarilor contra rezistenta

DEFICITUL
PARTIAL
-monopareza, parapareza, dipareza, tetrapareza

TOTAL

-monoplegie, paraplegie, diplegie, tetraplegie

SCARA DE EVALOARE A FORTEI


MUSCULARE
5 forta normala
4 miscare posibila impotriva unei rezistente
moderate
3 miscare completa posibila impotriva
gravitatiei, fara alta rezistenta
2 miscare complet posibila daca se elimina
efectul gravitatiei
1 schite de contractie musculara
0 - flascitate

TONUSUL MUSCULAR
Rezistenta

la miscari pasive
Perturbarea pipotonie, atonie,
hipertonie piramidala (in lama de
briceag), extrapiramidala (rotii dintate)

TROFICITATEA MUSCULARA
Se

apreciaza comparativ aspectul


musculaturii bilaterale
atrofie, hipotrofie, hepertrofie

COORDONAREA MUSCULARA
Se

apreciaza in cursul diverselor tipuri


de miscari
Mersul: ataxia mersului
Miscari segmentare (proba indice nas,
calcai genunchi)
Ataxia miscarilor contrare
(adiadococineza)
Ataxie posturala: ataxie statica

INITIEREA MISCARII
BRADICHINEZIE
DISCHINEZIE

MISCARILE INVOLUNTARE
Tremuratura
Convulsie
Mioclonie
Fasciculatii

Evaloare in repaos sau pentru diverse


posturi

SENSIBILITATE
TERMICA

(RECE / CALD)
TACTILA (FIR / AC)
DUREROASA
PROPRIOCEPTIVA (DIAPAZON,
RECUNOASTEREA POZITIILOR IMRIMATA
DE EXAMINATOR UNOR SEGMENTE
CORPORALE)
- HIPOESTEZIE, HIPERESTEZIE, ANESTEZIE

REFLEXELE
CA

RASPUNS MOTOR LA UN STIMUL


SENZITIV

-OSTEO-TENDINOASE: PERCUTIECONTRACTIE
- REFLEXUL ROTULIAN, ACHILEAN,
CUTANATE

FUNCTIILE NEUROPSIHICE
VORBIRE
GNOZIA
PRAXIA

LATERALIZAREA PE EMISFERE

VORBIRE
AFAZIE, DISFAZIE
- MOTORIE EMITEREA CUVINTELOR
- SENZITIVA RECEPTIONAREA
MESAJULUI
- MIXTA
Limbajul/CITIRE ALEXIE
Limbajul/SCRIS AGRAFIE
CALCULULUI - ACALCULIE

GNOZIA
CAPACITATEA

PACIENTULUI DE
INTERPRETARE A STIMULILOR
AGNOZIE

PRAXIA
CAPACITATEA

DE ELABORARE A UNUI
PLAN SI PUNEREA LUI IN PRACTICA

-APRAXIE IDIATORIE
-APRAXIE MOTORIE

TULBURARI VEGETATIVE
SFINCTERIENE
DE

RITM RESPIRATOR
VASOMOTORII
SUDORIPARE
-INCONTINENTA SFINCTERIANA,
RETENTIE SFINCTERIANA,

NERVI CRANIENI
OLFACTIV: ANOSMIE, HIPOSMIE
OPTIC: AMBLIOPIE, HEMIANOPSIE
OCULOMOTORI(III, IV, VI): DIPLOPIE,
STRABISM
TRIGEMEN: SENZITIV, MOTOR
FACIAL: PAREZA FACIALA
ACUSTICO-VESTIBULAR: HIPOACUZIE,
HIPERACUZIE, ANACUZIE
NERVI IX, X, XI: FONATIE SI DEGLUTITIE
NERV HIPOGLOS: PAREZA LIGUALA
UNILATERALA