DUELO:

EVALUACIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO
Beatriz Gil-Julia, Ascensin Bellver & Rafael Ballester

Es una experiencia inevitable que conlleva

sufrimiento, pero tambin puede ser una
oportunidad de crecimiento.

Duelo

Para entender la experiencia de la perdida,

suele ser til reconocer su omnipresencia
en la vida humana; perdemos algo con cada
paso que avanzamos, desde cosas
concretas hasta cosas inmateriales.
Va acompaada de su propio dolor y nos
afecta de una manera particular.
Perdida: cualquier dao en los recursos
personales, materiales o simblicos con los que
hemos establecido vinculo emocional.

Duelo

Alba Payas: El duelo es la respuesta natural a la perdida de

cualquier persona, cosa o valor con la que se ha construido un
vinculo afectivo, y como tal, se trata de un proceso natural y
humano y no de una enfermedad que haya que evitar o de la que
haya que curarse[] Es importante ser muy cauteloso en la
interpretacin de ciertas expresiones de duelo que pueden
aparecer como patolgicas y ser, en realidad, manifestaciones
totalmente naturales y apropiadas, dadas las circunstancias
particulares de la perdida.
DSM-IV-TR (V62.82): Reaccin ante la muerte de una persona
querida.
Bayes: Componentes del duelo

Reaccin universal ante la perdida (cultural).

Produce sufrimiento (comportamientos activos y pasivos).
Puede afectar negativamente la salud de la persona que lo experimenta.

Etapas del proceso de duelo

Duelo (Tareas)

Worden (actitud activa)

Aceptar la realidad de la perdida

Trabajar las emociones y el dolor de la perdida
Adaptarse a un medio en el que el ser querido esta
ausente
Recolocar emocionalmente al fallecido y seguir
viviendo.

Parkes y Weiss

Reconocimiento intelectual y explicacin de la perdida

Aceptacin emocional de la perdida
Asuncin de una nueva identidad.

Evaluacin del duelo

Adecuada adaptacin de los familiares a la realidad de la

prdida

Manifestaciones

Duracin e intensidad
Sentimientos
Cogniciones
Sensaciones fsicas
Conductas

reas

Estructura y funcionamiento familiar

Historia del fallecimiento, necesidades individuales y
familiares, conductas problemticas y peticiones de
intervencin.

Cuestionarios

Diagnostico

Duelo patolgico, complicado, traumtico.

Signos:
Culpa
Pensamientos

de muerte
Preocupacin + sentimiento de inutilidad
Deterioro funcional
Experiencias alucinatorias

Priegerson, Shear, Jacobs et al ( traducidos y

adaptados, Garca et al) - Malestar por separacin +
malestar traumtico

Criterios: (A estrs por la separacin, B estrs por el

trauma psquico que supone la muerte. C - cronologa, D
deterioro)

Predictores del duelo

patolgico

Personales (edad, salud del doliente,

duelos anteriores no resueltos,
valoraciones subjetivas, etc.)
Relacionales (vnculo).
Circunstanciales
Sociales

Prevencin y Tratamiento

Intervencin personalizada
Pre-duelo (prevencin)

Facilitar que los familiares expresen sus sentimientos,

promover la conservacin de roles distintos al del
cuidador, reforzar la sensacin de utilidad, ruptura
conspiracin del silencio*, explorar miedos,
organizacin de aspectos prcticos, facilitar rituales de
despedida
Identificar

las necesidades
Evaluar y potenciar los recursos
Valorar factores de riesgo
Brindar informacin
Promover aceptacin

Tratamiento

Duelo

Elaboracin del duelo y la adaptacin a la nueva

situacin.
Aumente la realidad de la perdida.
Elaboracin de pensamientos, sentimientos y
emociones.
Elaborar una nueva manera de relacin con la persona
fallecida compatible con la realidad presente.

Tcnicas: cartas, diarios, fotos, visualiza con e

imaginacin, recuerdos, reconciliacin,
estimulacin de recuerdos, juego de roles,
reestructuracin cognitiva, tcnicas e relajacin.

Gracias