PARED ABDOMINAL

Pedro Luis Callata Mamani

Pared del abdomen

Limites:
Superior:
Apfisis xifoides
Bordes costales

Posterior:
Columna vertebral

Inferior:
Parte superior de los huesos iliacos

Pared del abdomen

Capas:
Piel
Tejido subcutneo
Msculos y sus fascias

profundas
Fascia extraperitoneal
Peritoneo parietal

Fascia superficial

Tejido subcutneo

Capa de tejido conjuntivo

graso

En la zona inferior de la
parte anterior de la pared
abdominal forma 2 capas:
Capa superficial gruesa
Capa profunda

membranosa

Capa superficial

Fascia de Camper
Grosor variable
Se continua con la fascia superficial del
muslo y perin
Hombres:
Cubre el pene
Se une a la capa profunda de la fascia

superficial y continua dentro del escroto

como una fascia diferenciada que contiene
msculo liso el dartos.

Mujeres:
Es una parte de los labios mayores

Capa profunda

Fascia de Scarpa
En la parte inferior del muslo por debajo del
ligamento inguinal se une a la fascia
profunda del muslo: la fascia lata.
En la lnea media se inserta en la lnea alba
y snfisis del pubis
Continua en la parte anterior del perin
insertndose en las ramas isquipubianas y
en el borde posterior de la membrana del
perin, llamndose fascia perineal
superficial (fascia de Colles).

Msculos anterolaterales

Cinco msculos:
3 PLANOS:
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Transverso del abdomen
2 VERTICALES:
Recto del abdomen
Piramidal

Oblicuo externo

Mas superficial
Fibras:
Situadas lateralmente
Direccin inferointerna
Aponeurosis se une en la

lnea media y forman la

lnea alba (va de la
apfisis xifoides a la
snfisis del pubis).

Origen: Superficies
externas de las ultimas
8 costillas.
Insercin: cresta iliaca,
lnea alba.

Oblicuo interno

Es el segundo
Fibras en direccin
superointerna
Origen: fascia
toracolumbar, cresta
iliaca, 2/3 laterales del
ligamento inguinal.
Insercin: en la parte
anterior en una
aponeurosis que se
funde con la lnea alba.

Transverso del abdomen

Fibras en direccin
transversa
Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 1/3 lateral del
ligamento inguinal, cartlagos
costales de las 6 ultimas
costillas.
Insercin: en una
aponeurosis anterior que se
une a la lnea alba, cresta del
pubis, lnea pectnea.
Funcin: comprime el
contenido del abdomen.

Fascia transversal

Capa continua que recubre

la cavidad abdominal y
continua en la cavidad
plvica
Cruza la lnea media en la
parte anterior para unirse a
a la fascia del otro lado.
En la parte posterior es
continua con la fascia
profunda y se inserta en la
fascia toracolumbar.
Fascia plvica parietal o
endoplvica

Recto del abdomen

Msculo par
Separado por la lnea alba
Lo cruzan 3 o 4 bandas
fibrosas o inserciones
tendinosas
Origen: cresta, tubrculo y
snfisis del pubis
Insercin: cartlagos
costales de las costillas 5 a
7, apfisis xifoides.
Funcin: comprime el
contenido del abdomen,
flexiona la columna
vertebral y tensa la pared
del abdomen.

Piramidal

Forma de triangulo
Puede estar ausente
Origen: cara anterior del pubis y snfisis
del pubis
Insercin: lnea alba
Funcin: tensa la lnea alba

Vaina de los rectos

Formada por una capa nica de aponeurosis de los

msculos oblicuo interno, externo y el transverso
del abdomen.
partes superiores:
Capa anterior:
Aponeurosis del oblicuo externo
Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
Capa posterior:
Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
Aponeurosis del transverso del abdomen.

Vaina de los rectos

inferior:
En el punto medio entre el ombligo y la

snfisis del pubis

Todas las aponeurosis pasan a ser
anteriores.
El msculo recto del abdomen esta en
contacto directo con la fascia transversal
La lnea arqueada seala este punto de
transicin.

Fascia extraperitoneal

Se encuentra por
debajo de la fascia
transversal
Contiene una cantidad
variable de grasa
Recubre la cavidad
peritoneal y plvica
Contiene la
vasculatura

Peritoneo

Membrana serosa
Se encuentra por debajo de la fascia
extraperitoneal.
2 capas:
Peritoneo parietal
Cubre la pared
Cerrado en hombres
En mujeres presenta dos orificios donde las
trompas uterinas comunican al exterior
Peritoneo visceral
Cubre las vsceras

Inervacin

Nervios raqudeos T7 a T12 y L1

Inervan piel y msculos de la pared

anterolateral del abdomen.

Ramos anteriores

Direccin inferointerna
Ramo cutneo lateral
Terminan en un ramo cutneo anterior

T12 nervio subcostal

L1 Nervio iliohipogstrico y nervio ilioinguinal

Nervios intercostales T7 a T11

Pasan por debajo de los cartlagos costales

Van entre los msculos oblicuo interno y

transverso del abdomen.

Inervacin

Inervacin de la piel:
T7 a T9
Piel desde el ombligo a la apfisis xifoides
T10
Piel que rodea el ombligo

T11, T12 y L1
Piel por debajo del ombligo incluyendo hipogastrio
Nervio ilioinguinal
Superficie anterior del escroto, o labios mayores
Ramo cutneo al muslo.

Arterias y venas

Superficie:
Porcin superior de la pared:
Arteria musculofrnica: rama terminal
de la arteria mamaria interna
Porcin inferior de la pared:
Arteria epigstrica superficial
Porcin lateral:
Arteria iliaca superficial rama de la
arteria femoral

Arterias y venas

Profundo:

Porcin superior de la pared:

Arteria epigstrica superficial rama
terminal de la arteria mamaria interna.
Porcin terminal de la pared:
Arterias intercostales dcima y
undcima y arteria subcostal
Porcin inferior de la pared:
Arteria epigstrica inferior:
medialmente
arteria circunfleja iliaca profunda:
lateralmente
Ramas de la arteria iliaca externa

Arterias y venas

Las arterias epigstricas

superior e inferior
atraviesan la vaina de los
rectos

Se anastomosan entre
ellas

Con las arterias van

venas del mismo nombre
que se encargan del
drenaje venoso.

Drenaje linftico

Superficial
Por encima del ombligo
Direccin superior a los ndulos linfticos
axilares
Por debajo de ombligo
Direccin inferior a los ndulos inguinales
superficiales

Profundo
Sigue a las arterias profundas
Ndulos paraesternales: arteria mamaria interna
Ndulos lumbares: aorta abdominal
Ndulos iliacos externos: arteria ilaca externa

Caso Clnico

Un corredor de 110 metros con vallas de

32 aos present dolor agudo en la pared
abdominal anterolateral derecha.
Durante una competencia su rodilla
retrasada y en flexin impact contra la
valla y este movimiento imprevisto
aument la rotacin del tronco, estirando
de manera repentina los msculos
abdominales laterales.
El examen clnico mostr dolor palpatorio
debajo del 12mo. arco costal, dolor en la
rotacin y flexin del tronco.

El estudio de resonancia magntica mostr una

desgarro intrasustancia del oblicuo interno.

Imagen de resonancia magntica en T2 de un corredor de vallas que present

en pared abdominal anterolateral derecha.
Se observa un rea hiperintensa en la porcin media del msculo oblicuo int
que indica edema y desgarro parcial.

Excesivas fuerzas tnsiles pueden

provocar un desgarro muscular, la ruptura
tendinosa o una fractura avulsin
En esta comunicacin presentamos
diferentes lesiones por estiramiento del
msculo abdominal oblicuo interno.
Los oblicuos interno y externos son
ejemplos de msculos que no siguen una
lnea recta entre su origen e insercin, en
cambio envuelven al torso.