Sunteți pe pagina 1din 63

Musteata Victoria gr.

S1206

1. NOU-NSCUTUL
SNTOS I PRINCIPIILE
NGRIJIRII
PerioadaESENIALE
de nounscut este
perioada din viaa copilului care
nsumeazprimele
30deziledinvia.

DEFINIIE
Nounscutul sntos este un copil nscut la
termenul de gestaie de 3742 sptmni; cu
scorul Apgar > 7 puncte n primul minut de
viaicarenuanecesitatresuscitare;
cugreutatealanaterenlimitelea25004000
g,carentimpulexaminriiaratsntos,fr
anomalii congenitale de dezvoltare ori alte
semnepatologiceilacareesteprezentreflexul
desugere.

PROCEDURILE DESCRISE MAI JOS TREBUIE


APLICATE TUTUROR NOU-NSCUILOR:

Pregtirea slii ctre


naterea copilului:
asigurarea temperaturii de
25-26C n ncperea unde va
avea loc naterea,
echipamentul necesar pentru
resuscitarea nou-nscutului
cu dereglri de iniiere a
respiraiei trebuie s fie
prezent
i
n
stare
funcional.

USCAREA COPILULUI:

se

efectueaz cu un scutec nclzit n


prealabil, dup nlturarea cruia copilul
estenvelitnaldoileascutecuscaticald.
riscul de a pierde cldura este mai mare
atunci cnd copilul nu este uscat imediat
dupnateresaucndestescldat.
un copil ud poate pierde pe minut 1 din
temperatura corpului, chiar i ntro
camerrelativcald.

EXAMINAREA
COPILULUI
copilul se examineaz n

primele ore dup

natere
temperaturancperiiundeseaflnounscutul
vafi2426C
examenul se efectueaz n incubator sau pe
msu cu surs de nclzire, nounscutul
trebuiesfieuscat
copilulseexamineazla
luminazileisaulalumina
lmpilordezi

EXAMINAREA
COPILULUI
minile

examinatorului trebuie s fie


uscateicalde
timpul binevenit pentru examinarea
ntrealimentaii(deobiceidup30min.
dupalimentaie).
Imediat dup naterea copilului, n
timpul uscrii lui, lucrtorul medical (de
obicei moaa) trebuie s evalueze copilul
pentruadeterminastarealuiipentrua
stabili dac el are nevoie de ngrijire
special.

EXAMINAREACOPILULUI
Dup

natere copilul sntos este


aplicatpeabdomenulmameincontact
directpielelapielecuea.
Mediculneonatolog,prezentlanatere,
face primul examen medical al
copilului sntos chiar pe abdomenul
mamei.
Scopul primului examen este de a
evalua condiiile vitale, vrsta de
gestaie i prezena anomaliilor
congenitale.

Respiraia spontan i frecvena


cardiacsestabilescnprimele30de
sec.delanatere(3060bti/minutn
norm) cu scopul de a identifica copiii
care au nevoie de o resuscitare
imediat.
Respiraia
normal a copilului
nseamniniierearespiraieispontane
pe parcursul primelor 30 sec. dup
natere. O frecven cardiac > 100
bti/min este considerat acceptabil
la natere, dup cteva minute ea
poatecrete>120bti/min.

VRSTADEGESTAIE

Stabilirea vrstei de gestaie n dependen de


greutateacorpuluiarecascop:
de a identifica copiii cu greutate mic la natere
(GMN),carevoraveanevoiedeongrijirespecial.
greutatealanatereesteprimagreutatenregistrat
a copilului, care trebuie msurat pe parcursul
primelororedupnatere.

Ea este exprimat n zile / sptmni


complete. O natere la termen are loc ntre
3842 de sptmni complete de gestaie
(259293zile).

VARIANTELEVRSTEI
GESTAIONALE

a)nounscutmatur(nscutntre37

i42sptmni)
b)nounscutprematur(nscutpn
la36sptmnidesarcin)
c)nounscutpostmatur(nscutdup
42sptmnidupsarcin).

Stabilirea

defectelor la natere sau a


traumelor are scopul de a asigura un
tratament adecvat i oportun.
Dac starea copilului este afectat, el
este plasat pe o suprafa cald, curat
i uscat, sub o surs de lumin
radiant pentru efectuarea ngrijirilor.
Dup
transferul mamei i nounscutului n salonul de aflare a lor
comun, medicul neonatolog ntreprinde
un examen clinic mai aprofundat.

NMNAREA
COPILULUI
MAMEI

. Dupcecopilulafostuscat,eltrebuieplasatpe

burta mamei, n contact pielelapiele pentru a


fortifica interaciunea dintre mam i copil. Pe
capulcopiluluisembracocciulit.
Cuplulmamcopilsenveletecuuncearafsau
cearafiptur.
Pe parcursul a 30 minute 1 or majoritatea
copiilorncepscautemamelonul.

IMPRTANT!!!

Aflarea copilului n contact


direct piele la piele trebuie s
aib loc pe parcursul primelor 2
oredupnaterealui.

PRACTICILE DE NGRIJIRE
NOCIVE EXISTENTE

Practicinocivecareauexistaticontinusmaiexiste
sunt:
administrarea ceaiului, altor lichide ntre alptrile
lasn;
administrareaprecocealapteluidevacsaucapr(n
primeleluni)frafinecesar;
nfareastrnsacopilului;
descntec,nloculadresriilamedic,ncazuride

mbolnvireanounscutului.
legnareapepicioare;

EFECTUAREA PRIMEI
ALIMENTRI
Imediat dup natere copilul sntos va cuta hrana n
mod instinctiv. n primele ore de dup natere pruncul este
vioi, activ i dornic de a fi alimentat. Dac n timpul
naterii mamei i s-au dat unele medicamente (din grupa
anesteticelor), copilul poate s nu fie vioi.

EFECTUAREA PRIMEI
ALIMENTRI

Se spune c procesul de natere a

copilului este terminat n momentul


n care copilul este transferat de la
placent la sn, pentru a fi alptat.
Primahrnirenutrebuieforat,ea
va surveni de sine stttor pe
parcursulprimeiore.

ANTROPOMETRIA
Dupanaterecopilulestecntrit,

prinii sunt curioi s afle


greutatea copilului i sexul lui.
Metoda de msurare a lungimii
copiluluinuesteattdeimportant.
Dacpanglicacentimetricentins
dea lungul corpului copilului plasat
pespatesau lmsurmcuajutorul
unei langete pe care e plasat copilul
cu picioarele ntinse, rezultatele
practicnudifer.

ETICHETA
Etichetaundeestenscrisnumelemamei

trebuie s fie bine fixat pe antebra sau


depiciorunsaladenatere.Etichetanu
vafiaplicatstrns,totuitrebuiesfim
atenicaeasnucad.Acestemsuride
proteciemicoreazrisculcacopilulsi
piardpriniiadevrai.

PROFILAXIA
DEREGLRILOR DE
Dereglrile de coagulare la nounscui
COAGULARE
prezintunpericolmarepentrusntatea

lor. Ele se dezvolt aproximativ la 1 din


400dincopiiinscuivii.Pentruapreveni
sngerareatimpurieihemoragiiledemai
trziu se recomand profilaxia cu
vitaminaKndozde1mgi/m,odozn
prima zi, a doua doz n ziua 7 de via.
Studiile arat c la fel de eficient este o
singur doz de 1mg injectat
intramuscular.

ATAAMENTUL MAMEI FA DE
NOU-NSCUT

Ataamentul mamei fa de copil se bazeaz pe

instinctul matern la care se adaug influene


sociale, culturale, emoionale i educaionale.
Ataamentul continu legtura dintre mam i
copildintimpulsarcinii.Dupnateremamaid
copilului ntreaga sa fiin: lapte, priviri
drgstoase, mngiere, limbaj i emoii.
Ataamentul nu se produce numai din primele
momente, ci i ulterior; dovad este faptul c nou
nscutul separat temporar de mam (prematur,
nscut prin cezarian sau copiii adoptai), se
ataeaztotuideeadupreunirealor.
Legturaintimcunounscutulesteposibili
pentru tat prin participarea sa la ngrijirea
copilului. Tatl trebuie ncurajat s in copilul n
brae,slmngie,sivorbeasc,sicnteisi
aratectmaimultdragoste;poatefiunstimulent
pentrudezvoltareasensibilitiitatlui.

NGRIJIREA NOU-NSCUTULUI N
SALONUL MAM-COPIL
Lainternareacopiluluidinsalonulde

naterensalonulpentrunounscuiel
este supus unor investigaii: msurarea
temperaturii
i
nregistrarea
rezultatului n fia special pentru
temperatur,
evaluarea
frecvenei
cardiace i a celei respiratorii.
Temperatura se nregistreaz o dat n
zi, iar frecvena cardiac i cea
respiratorie de 2 ori pe zi. Un pericol
mareprezintpentrucopil.

ATENIE!
Izolareacopiluluidemamtrebuie

s se efectueze numai n cazuri de


maladiigravelanounscutdarin
aceste cazuri mama trebuie s aib
acces la ngrijirea lui, sau n cazul
cnd mama nu este n stare sl
ngrijeasc. Fiecare caz de izolare a
nounscutului de mam trebuie
protocolatcuargumentareacauzei.

1. TOALETA IGIENIC A
TEGUMENTELOR I
MUCOASELOR

Toaleta de diminea a nounscutului include:


Toaleta feei
Toaleta ochilor
Toaleta narinelor
Toaleta urechiuelor
Toaleta cavitii bucale
Toaleta organelor genitale

POZIIONAREA N TIMPUL
SOMNULUI
Risculdecesuluicopiluluieminimatunci

cndcopiluldoarmepespatesaundecubit
dorsal.

PROFILAXIA INFECIILOR N
SALONUL PENTRU NOU-NSCUI:
Splarea pe mini de
fiecare dat cnd copilul
este nfat sau cnd se
efectueaz prelucrarea
bontuluiombilical.
ngrijirea
bontului
ombilical.
mbiereacopilului.

Se recomand ca procedura
de mbiere a copilului s fie
amnat, dar nu mai mult de
6 ore. mbrcarea se
efectueaz n mod liber,
copilul este mbrcat n:
maiouri de bumbac tricotate
combinezon, costumae din
bumbac/ln
cciuli de bumbac/ln
mnui de bumbac/ln
ciorapi de bumbac/ln
pampers
cearaf
NB. Nu nfai strns !

NFATULSTRNS:
Blocheaz

diafragma i micoreaz
ventilareapulmonilor
Micoreazcirculaiasanguin
Lipsa spaiului liber nu permite de a
pstracldura
mpiedicarea
micrilor
stopeaz
dezvoltareacoordonriineuromusculare
Nupermitealptareacorect
nfatullimiteazdorinelecopilului.

4. MBIEREA COPILULUI
nprimeleoredeviaesteindicat

de a renuna la mbierea copilului


tergndul.Proceduradescldarea
copilului va fi amnat i va fi
efectuat dup externare la
domiciliu.
Daccopilulestemurdardesnge
sau meconiu, copilul trebuie bine
ters i dac e posibil de amnat
scldatulpeste6oredupnatere.

N TIMPUL SCLDATULUI
MAMA
ESTE OBLIGAT: o

S nclzeasc mai nti camera (t C 26 28


oC)
S utilizezeap cald (toC 37,038,0oC, seva
folosispunpentrucopii)
Sefectuezenapropiereasurseidenclzire
Sacionezerepedeigrijuliu
Steargrapidcuuntergarcald
S mbrace rapid copilul cu un tricou cald,
punndui o cciuli i acoperindui
picioarelectmaicaldpentruaevitarcirea
S aeze copilul ct mai aproape de mam
pentrucaeaslalpteze

Pn la cicatrizarea plgii ombilicale (primele 10


ziledevia)nounscuiisescaldnsoluiepal
roz de permanganat de Kaliu. La nceput se
pregtete o soluie concentrat, care apoi se
adaognbiacopilului.

Temperatura

n odaie unde va fi scldat


sugarultrebuiesfiede2528oC.nainte
de fiecare procedur de scldare bia se
spal minuios i ap cu spun, apoi se
cltetecuapfierbinte.
mbierea neregulat poate duce la
dereglarea termoreglrii copilului i
corespunztor la mrirea temperaturii
corporale,
apariia
intertrigoului,
elementelorpurulentepepiele.

NGRIJIREA CORDONULUI
OMBILICAL
estepartecomponentalanuluicurat.
Prelucrarea primar a bontului

ombilical se face la sfritul primei


ore dup natere pentru nu a
ntrerupe contactul pielelapiele
ntre mam i copil i pentru
susinerea alimentaiei la sn fr
forareanounscutului.

REGULI DE PRELUCRARE A
CORDONULUI:
Pentruprelucrareabontuluiombilicalde
utilizatundezinfectant(clorhexidinsau
uncompusaliodului).
Splareaminilordefiecaredatnainte
deaatingebontulombilical.
Meninereabontuluicuratiuscat.
ndoireascuteculuimaijosdebontul
cordului.
Capartealanuluicurat,cordonul
trebuiesfietiatcuuninstrument
curatilegatstrnscuunfircurat.

NU SE RECOMAND:
Aplicarea bandajelor, fiindc ele

duclantrziereamumificriii
infectare.
Prelucrarea cu alcool, care duce
la reinerea mumificrii i
cderealui.

NGRIJIREA OCHILOR
Definiie:
Ophthalmia neonatorumeste oriceconjunctivitcu
eliminri, care are loc n primele dou sptmni de
via. Infecia poate deveni sistemic sau se poate
solda cu leziuni permanente ale ochiului, dac
tratamentulntrziesaunuesteadecvat.
Cauzelecelemaifrecventesunt:
infeciacugonococcus
infeciacuchlamydiatrachomatis.
Oftalmiilecauzatedeacestedoumicroorganismenu
pot fi difereniate numai n baza examenului clinic,
totui oftalmia cauzat de gonococi evolueaz mai
grav.

Important!!!Prelucrareaochilorseva
efectualasfritulprimeioredup
naterepentrunuantrerupecontactul
pielelapielentremamicopili
pentrususinereaalimentaieilasnfr
forare.
!!!Profilaxiainfeciiloroftalmiceeste
ointerveniesimplifoartecost
eficient.
Prevenire.Oftalmiagonococicpoatefi
prevenitprincurireaochilorimediat
dupnatereiaplicarea:
unguentului1%detetraciclin
unguentului0,5%deeritromicin(ncaz
deinfeciicuchlamidiisaumicoplasme)

SE RECOMAND:
Curarea

ochilor imediat dup

natere
Instilarea profilactic a colirului
oftalmic(tetraciclin1%).
Administrarea colirului la sfritul
primeioredupnatere.
Unguentul de tetraciclin este n
97% de cazuri eficient mpotriva
gonococuluiihlamid.

MSURAREA GREUTII
CORPULUI I APRECIEREA
Cea mai frecvent metod utilizat pentru
CRETERII
monitorizareaiapreciereacreteriiesteadaosul

ponderal. Pn este stabilizat alptarea, sau


dac nounscutul este bolnav sau mic (cu
greutatea la natere mai mic de 2,5 kg sau
nscut naintea termenului de 37 de sptmni
de gestaie), nounscutul sar putea s nu
adauge n greutate, ci chiar s piard din
greutate.Copiiicugreutateantre1,5pnla2,5
kgpotpierdepnla10%dingreutatealordela
natere n primele patru sau cinci zile dup
natere, iar copiii cu greutatea mai mic de 1,5
kgpotpierdepnla15%dingreutatealordela
naterepeparcursulprimelor7sau10ziledela
natere.

MSURILE CE TREBUIE EFECTUATE


POSTNATAL:
Asigurareaprotecieitermice
Asigurareanecesitilorcalorice
Prevenireaitratarea

hipoglicemiei

MANAGEMENTUL NGRIJIRILOR:
Daca se anticipeaz naterea unui prematur,

creteitemperaturadinsaladenaterila25
28C,conformrecomandrilorOMS.
Prenclzii obiectele nainte de punerea n
contact cu copilul. Acestea includ (i nu se
limiteaz la) saltea, minile dumneavoastr,
stetoscop,caseteradiologiceiscutece
Sevoraplicacugrijprincipiilelanuluicald
Aasiguranclzireaprealabilaincubatorului
i echipamentul adecvat pentru terapia
intensivnsaladenatere.
A asigura accesul la aer (nu O2) umezit
(>80%), nclzit (40C la copiii <800 g) n
incubator,cuunniveldeumiditateridicat.

METODE DE PROTECIE TERMIC


:

Contactul piele-piele - punerea nou-nscutului n contact


direct cu pieptul mamei, acoperirea capului nou-nscutului
cu o bonet i tinerea copilului mbrcat. Este aplicabil
pentru prematurii cu greutate mic la natere stabili
Saltelele umplute cu ap - Este binevenit pentru nounscuii cu greutatea de la 1,5 kg .
nclzitori cu raze - Nou-nscuii sunt dezbrcai i plasai
pe mese radiante pentru a permite observarea lor si
efectuarea procedurilor de terapie intensiv. Este
binevenit pentru prematurii cu greutatea de la 1,5 kg n
sus. Este util pentru a pstra nou-nscutul cald pe
parcursul examenului iniial, administrrii tratamentului
i procedurilor i pentru a renclzi nou-nscutul
Incubatoare nclzite cu aer. Este aplicabil pentru
ngrijirea continu a nounscuilor cu greutatea mai mic de la 1,5

MEDIU CU TEMPERATURA
NEUTR

O temperatura termic neutra este


temperatura corpului la care nou
nscutul cheltuiete cantitatea
minimadeenergiepentruamenine
temperatura corporal normal.
Cnd e cheltuit energia minim,
atunci i consumul de oxigen e
minim.

SACUL DE POLIETILEN
Pentru asigurarea controlului termic
prematurii cu vrsta de gestaie pn la 28
spt (greutatea la natere sub 1500 g) sunt
nvelii (pn la gt) ntrun sac de
polietilen care se nchide pentru a preveni
pierderile de cldur i apoi plasai sub
sursadeluminradiant.mbrcaipecap
o bonet. Dac este disponibil, se poate
folosisalteauaportabil
MonitorizaitCaxilar
caretrebuiesfie36,5C;

METODA KANGOROO
Esteaplicabil
pentru toi nou
nscuii stabilizai
cu greutatea de la
1,5 pn la 2,5 kg,
nsnmodspecial
este recomandat
pentru ngrijirea
continu a copiilor
cu greutatea de la
1,5pnla1,8kg.

Studiile bazate pe dovezi au artat c

metoda Kangoroo are un set de efecte


beneficeasuprasntiicopiilorcuGMN,
inclusiv creterea, adaosul ponderal i
ratelor de alptare la sn, risc redus al
infeciei nosocomiale i maladiilor severe.
Impactul metodei asupra ratei mortalitii
neonataleestede0100%,
4366%printrecopiiicuGMN,
reduceincidenamorbiditiiprininfecii
cu51%

HIPOTERMIA ARE URMTOARELE


COMPLICAII:
Hipoglicemie
Acidozametaboliccauzatdespasme

vasculareperiferice
Dereglridecoagulare(hemoragii
pulmonare)
oc
Apnee
Hemoragiiintraventriculare.

SIMPTOMELE HIPOTERMIEI:
Piciorueledevinrecilapalpare

(eledevinrecinaintedeaserci
restulcorpului);
Capacitateasczutasuptului
imposibilitateadealalpta;
Reducerenmicrisomnolen;

ALIMENTAIA NATURAL A NOUNSCUTULUI


Alimentareaoptimal:
Iniiereaalptriinprimaordelanatere.
Alptarea frecvent, la cererea copilului,
inclusivnoaptea.
Alptarea
exclusiv la sn pn la
aproximativ6lunidevia.
Diversificarea
alimentaiei cu alimente
potrivitedupaproximativ6lunidevia.
Meninereaalimentaieilasninaldoilea
andevia.

Nounscutultrebuiealptatlasnct

mai curnd posibil dup expulsie, nu mai


trziu de prima or de la natere. Nu
trebuie sai dm nimic altceva n afara
laptelui matern. Alptarea ct mai
timpurie i mai frecvent conduce la
instalareamairapidasecreieilactatela
mam.
Copilulvabeneficiaimediatdeefectul
protector al unei cantiti concentrate de
anticorpi din colostru. Colostrul are un
efectsimilarcuprimavaccinare.

Mamavaaveaieaavantaje.Suptulcontribuiela
decolarea placentei, diminund hemoragia post
partum.
Timpdenouluni,copilulafcutpartedincorpul
mamei. Naterea nseamn momentul separrii
celordoufiine.Alptareafacecaacestmoments
fie depit mai uor i ajut la stabilirea unei
legturiiemoionalafectiventremamicopil.
Nounscutulnutrebuiesprimeascniciunalt
aliment,nicimcarap.Acesteanusuntnecesare,
pot fi contaminate i pot ntrzia stabilirea
alimentaieilasn.
Atunci cnd copilul sa nscut prin operaie
cezarian, puneil la sn de ndat ce mama
redevine contient, pn atunci este necesar
contactulpielelapielecutatlcopilului.

PRINCIPIILEGENERALEALE
ALIMENTRIIEXCLUSIVELASN:
ncurajai alimentarea precoce i exclusiv la
snntoatecazurileposibile.
Explicai mamei i familiei ei beneficiile
alimentriiprecoceiexclusivelasn:
Laptele matern conine anume acele substane
nutritive pe care le necesit nounscutul i
favorizeazdezvoltareacopilului;
Laptele matern este uor digerat i eficient
utilizatdectreorganismulnounscutului;
Laptele matern ajut la protecia copilului de
infecii.

Alimentarea

la sn poate fi utilizat n
calitate de metod contraceptiv (metoda
amenoreeilactaionale).
ncurajai mama s alpteze copilul la
cerere,attziuactinoaptea(deoptsau
mai multe ori pe zi), att timp ct dorete
copilul.
nvai
mama s alpteze copilul
alternativ din ambii sni: imediat ce
copilul a golit primul sn, i se d s sug
dinaldoilea.

RECOMANDAI MAMEI:
Snuforezecopilulsmnnce;
S

nu ntrerup o alimentare nainte ca


prunculssesature;
Snufoloseascsuzetesaubiberoane;
Snudeanounscutuluioricealtelichidesau
alimente (cum ar fi, substituentul lactat
procurat, laptele de animale, terciurile
tradiionale din regiune, ceai, ap, etc.). Cu
excepia laptelui matern, n primele ase luni
alevieiicopilului.

Invitai n discuie soul privind alimentaia

la sn, partenerul mamei, un membru al


familiei sau alt persoan de susinere, dac
esteposibil.
Asiguraiv c mama consum alimente
nutritiveisuficientelichide.
Asiguraiv c mama dispune de condiii i
se poate spla sau face baie zilnic, dar
recomandaii s evite splatul sau tersul
mameloanelorimediatnaintedealptare.
Explicai
mamei
c
majoritatea
medicamentelorcareipotfiadministratenu
vor duna copilului ei alimentat la sn;
Totui, dac mama urmeaz un tratament
medicamentos este necesar o monitorizare
maistrictastriinounscutului.

DacmamaesteHIVpozitiv,consiliaios
aleag metoda cea mai potrivit de
alimentare.
Dacmamaestebolnavsaudaceaprefer
snualpteze:
dai nounscutului un substituent al
lapteluimatern;
oferii mamei recomandri n ceea ce
privetengrijireasnilor;
explicai mamei c ea sar putea s aib
senzaiidedisconfortlasnioperioadde
timp, ns ea trebuie s evite stimularea
lor.

NU UITAI:
Chiaratuncicndmamasimtec

arefoartepuinlapte,acestaeste
totuideajunspentrunounscut,
cucondiiacprunculsfiealptat
frecvent.

ROLUL BIOLOGIC I SOCIAL AL


LAPTELUI UMAN:
Factoralimentar
Factorimunologic
Factorreglatoralfunciilorspecifice

umanelanounscui
Factordecomportamentpsiho
emoional

POZIIONAREAIAPLICAREACORECT
LASN

Rugai mama si ajute copilul s ia snul cnd


acesta pare a fi pregtit. Semnele pregtirii de a lua
snul includ deschiderea gurii, cutarea sau
ntindereagurieiimicarea.
Explicai mamei cum s in copilul n timpul
alptrii.Eatrebuie:

Explicaimameicumsncurajezecopilulsiasnul.
Eatrebuie:

sincopilulncontactpielelapiele,dacesteposibil;
s in capul i corpul copilului drept, ntors cu faa spre
snulei,cunasullngmamelon;
s susin ferm corpul copilului, n ntregime nu numai
gtuliumerii.

Satingbuzelecopiluluicumamelonulsu;
Sateptepnguriacopiluluisevadeschidelarg;

S mite copilul repede pe sn, astfel nct buza


inferioaracopiluluisfieinferiordemamelon.

INEFICACITATEA ALIMENTAIEI
NATURALE A NOU-NSCUTULUI:

Semnesigure
creterengreutatenesatisfctoare
sub500gr./lun
greutateamaimicdectlanatere
dup2sptmnidevia
urinconcentrat,ncantitatemic:
sub6miciunipezi,uringalbeni
puternicmirositoare

INEFICACITATEA
ALIMENTAIEI
NATURALE A NOUNSCUTULUI:
Semneposibile

sugarnesatisfcutlasfritulsuptului
sugarcareplngefrecvent
mesefoartefrecvente
mesefoartelungi
sugarcarerefuzsnul
sugarcuscaunetari,uscatesauverzui
sugarcuscaunerare,ncantitatemic
lastoarcereasnuluinuseeliminniciopicturde
lapte
sniinuiaumritvolumul(ntimpulsarcinii)
lactaianusainstalat(dupnatere)

SUBSTITUENII LAPTELUI
MATERN
Dac mama nu poate alpta sau stoarce
lapte, folosii un substituent al laptelui
matern din comer (HiPP-1, Similac cu Fe,
NAN cu Fe, Nestogen .a. ). Reinei c
instruciunile ce urmeaz sunt destinate
prestatorului de servicii medicale. Asiguraiv, nainte de a externa copilul, c mama
cunoate cum s prepare corect substituentul
lactat.)
Dac nou-nscutul este mic (greutatea mai
mic de 2,5 kg sau avea la natere < 37 s.g.),
folosii un substituent lactat predestinat nounscuilor prematuri sau cu greutatea mic
la natere (PreNAN sau PreHiPP).

Odatceunrecipientcusubstituentlactateste

deschis, folosii substituentul n limitele


termenului recomandat n conformitate cu
instruciunile productorului (adic, folosii
substituentul lactat n termen de patru ore de
ladeschiderearecipientului).
Verificai
termenul de valabilitate al
substituentuluilactat.
Respectai tehnica aseptic la prepararea
substituentului
laptelui
matern
din
concentrate lichide sau pulberi, folosind
ustensile i recipiente foarte bine dezinfectate
sausterileiapsterilizatsaufiartircit.
Splaivpeminicuapispun.

Determinai volumul necesar de lapte pentru


alimentarenconformitatecuvrstacopilului.
Calculai cantitatea de substituent lactat i ap,
amestecaile i alimentai copilul folosind o
can,ocanculingursaualtdispozitiv.
Depozitai laptele rmas ntrun container
etichetat ntrun frigider, timp de maximum 24
deore.
Dac nu avei la dispoziie un substituent lactat
dincomer,explicaimameicumsfoloseascun
substituentallapteluimaterncareconinelapte
de animale i preparat la domiciliu (vezi
instruciunile naionale privind prepararea
corect.

MULTUMESC PENTRU
ATENTIE !