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NEONATALEN
EN
ISOELITROLISIS
POTROS
POTROS
JosAnbal
Anbal
Jos
Gmez
Gmez
Rotaciones99
Rotaciones
semestre
semestre
11032050
11032050
Generalidad
Generalidad
es
es
Otros
nombres:
Anemia hemoltica
neonatal
Enfermedad hemoltica
neonatal
Eritroblastosis
neonatal
Quees
eslalaisoeritrolisis
isoeritrolisisneonatal
neonatalen
en
Que
potros?
potros?
Caracterizado por :
Anemia hemoltica
Icterici
a
Perfildel
delPaciente:
Paciente:
Perfil
Potros y potros
mulares
Recin nacidos
Antgenos de grupo sanguneo
principal de
origen paterno inexistentes en la
Ingestin de calostro con altas
madre
concentraciones de Ac
antieritrociticos propios
Hijos de madres
multparas
Transfusiones
sanguneas (final de la
gestacin)
Etiologa:
Etiologa:
La inmunizacin puede
ocurrir:
Forma natural
Transfusiones sanguneas a la yegua
Donante incompatible
Uso de vacunas que contengan eritrocitos
equinos
Rinoneumonitis equina
Etiologa:
Etiologa:
Tambin puede darse
por :
Procedimientos
QX
Cesrea
s
Manipulacin vaginal inadecuada frente a una
distocia
Separacin manual de la placenta
Etiologa:
Etiologa:
La ocurrencia natural de la enfermedad se
produce cuando eritrocitos o factores antignicos
eritrocitarios fetales penetran a la circulacin
materna durante la gestacin
Necrosis placentaria
Adherencias y anastomosis fetomaternal
Hemorragia feto maternal a fines de la
gestacin
Etiologa:
Etiologa:
La ocurrencia por transfusin sangunea
incompatible a la hembra, genera en sta la
produccin de altos ttulos de anticuerpos, los
cuales son aportados ya preformados al potro va
calostral, prentndose la isoeritrolisis CUANDO EL
NEONATO TIENE EL MISMO GRUPO SANGUNEO
que el donante maternal (el donante de la
transfusin).
Transfusin sangunea
Formacin de anticuerpos
Qa
incompatible
(anti Qa)
INP
Ingesta de calostro
con Ac (Qa)
Etiologa:
Etiologa:
Es necesario tener presente que los antgenos
Ag eritrocitarios del neonato que pueden
reaccionar con la madre y desencadenar la
formacin de Ac son aquellos Ag heredados
solamente del componente paternal.
Nota: el potro debe
necesariamente heredar el
grupo sanguneo del padre para
sufrir INP, en este caso (Qa)
Etiologa:
Etiologa:
La etiologa por el uso de vacunas que
contengan eritrocitos equinos puede
desencadenar el cuadro en el potros de
manera similar a lo que sucede por
transfusin sangunea incompatible.
Vacuna contra
Vacuna contra
Rinoneumonitis Equina
Rinoneumonitis Equina
Dat
Dat
o
La membrana del eritrocito puede presentar
o hasta
Sistema A, C, D, K, P, Q, T y U.
Dato
Dato
Determinante antignico A del sistema A
Aa
Determinante Q del sistema A
Qa
Aprox el 8O% de los casos
diagnosticados de
isoeritrolisis
Nota:
Tener en cuenta al efectuar las cruzas o
transfusiones sanguneas especial cuidado con
ambos sistemas sanguneos
Patogeni
Patogeni
aaAc producidos por
Ac
producidos por
la madre
la madre
Pasan
Pasan
Absorbidos
Absorbidos
Potro
Potro
(yeyuno leon)
(yeyuno leon)
La madre
Circulacin
La
madre
Circulacin
produce
Potro
produce
Potro
Aglutinacin
Aglutinacin
eritrocitaria
eritrocitaria
Calostr
Calostr
o
o
Parto
Parto
Ac calostro
Ac calostro
Ingestin del
Ingestin del
calostro
calostro
(Potro)
(Potro)
Aglutininas Aglutininas Hemolinasas
Hemolinasas
Hemolisis
Hemolisis
intravascula
intravascula
r
r
Patogeni
Patogeni
aa
Patogeni
Patogeni
aa
Presentacin
Presentacin
clnica
clnica
Hiperaguda
Presentacin
Presentacin
clnica
clnica
Subaguda
Hallazgos
Hallazgos
clnicos
clnicos
Despus de la ingesta de
calostro
Decaimient
o
Postraci
n
Debilidad
Anorexia
Taquicardi
a
Taquipne
a
Especialmente si hay
ejercicio
Hallazgos
Hallazgos
clnicos
clnicos
Mucosas plidas
(24 hrs post parto)
Ictericia
(24 - 48 hrs post
parto)
Hemoglobinuria
Hallazgosclnicos
clnicos
Hallazgos
(laboratorio)
(laboratorio)
Hto bajo (<
25%)
Acidosis metablica
En presentacin severa de la enfermedad, en los
cuales est presente una hipoxia de tejidos
severa
Hallazgosclnicos
clnicos
Hallazgos
(laboratorio)
(laboratorio)
*Azotemia
Puede estar presente; los riones sobrecargados
por los pigmentos hemotxicos y experimentando
cierto nivel
de hipoxia de tejidos, estn daados.
PlanDiagnostico:
Diagnostico:
Plan
Anamnesis
Examen
clnico
Sntomas
Signos
Test de Coombs
Indirecto
Directo
Test de Aglutinacin del potro ictrico
(Test de campo)
Planes
Planes
Diagnsticos
Diagnsticos
Test de Coombs Directo
Planes
Planes
Diagnsticos
Diagnsticos
El test indirecto de Coombs, se buscan Ac libres en
circulacin
Test de Coombs Indirecto
Tratamient
Tratamient
oo Los corticoides disminuyen los efectos
sistmicos de la reaccin Ac - Ag
Hto inferior a 12 a 14%
Transfusin
sangunea
Donante compatible
Tratamient
Tratamient
oo
Formula para transfusin
sangunea
P.C (Kg) x Volumen sanguneo (ml / Kg)* x (Hto deseado - Hto
observado)
Hto del donador
Tratamient
Tratamient
oo
Fluido terapia
Tratamient
Tratamient
oo
Suplementacin calrica
Alimentacin con leche
Sonda nasogstrica
Si no puede
mamar
Tratamient
Tratamient
oo
Nuevo !!
!
Uno de los ltimos avances en el tratamiento de
transfusiones sanguneas, es el uso de:
Hemoglobina Bovina
Hemoglobina Bovina
Polimerizada
Polimerizada
Tratamient
Tratamient
oo
Prevencin
Prevencin
Las yeguas que no tienen el factor del grupo
sanguneo Qa Aa deben ser identificadas como
yeguas en riesgo
Identificar las yeguas madres que estn
en riesgo
de producir Ac que puedan causar IN
El grupo sanguneo de las yeguas puede
determinarse
antes del apareamiento
Evitar el apareamiento entre animales del
mismo grupo sanguneo
Prevencin
Prevencin
Comprobar con exmenes de laboratorio
(tipificacin) la sangre de la madre y del
semental
Prevencin
Prevencin
Ordear peridicamente, en lo posible cada 2
horas, con el fin de drenar rpidamente los Ac
calostrales, los cuales son eliminados con ordeas
peridicas entre las 18 y 24 horas
Dx
Diferencial.
Dx Diferencial.
Potros que han perdido importantes
cantidades de sangre durante el parto
Sangrado del cordn umbilical
Traumas
Fracturas de
costillas
Hemotorax
Hemoperitoneo
Se debe intentar descartar todas las posibles
causas de anemia y de ictericia en el potrillo
recin nacido.
Nota
Si se necesita un donador de sangre, cualquier
caballo puede ser utilizado ya que ellos no poseen el
factor antiburro
GRACIA