APNDICE

ANATOMA

Se asemeja a un tubo
cilndrico y flexible.
Implantado en la
parte inferior
interna del ciego

Tamao:
Longitud: 2,5-23cm
Ancho: 6-8mm

FUNCIONES
rgano inmunitario

Participa en la secrecin de
Inmunoglobulinas

IgA

APNDICE NORMAL
ANATOMA

El apndice puede adoptar diferentes posiciones

como:

ETIOLOGIA
Representacin:

Se adjunta la primera causa de abdomen agudo

quirrgico en la actualidad.

Demanda:

40 % de causas de urgencia no traumticas en nuestros

hospitales.

Frecuencia anual:

Hombres 1.5 : 1000 (17 64 aos)

Mujeres 1.9 : 1000 (17 64 aos)

PATOGENIA
Obstruccin de la luz apendicular.

Hiperplasia de los folculos linfoides, coprolitos, cuerpos

extraos, parsitos, acomodamiento por bridas, TBC,
tumores, etc. (ms comunes).

Proceso evolutivo secuencial.

Presenta diferentes estados
A medida que aumenta la presin en el rgano se ocluyen
capilares y vnulas lo que da por resultado congestin. El
proceso inflamatorio incluye en poco tiempo la serosa del
apndice y el peritoneo parietal, lo cual causa el cambio hacia
la FID.

La clasificacin
evolucin :

de

la

apndice

segn

su

MANIFESTACIONES
CLNICAS

Dolor abdominal

Tipo visceral.
Intensidad leve al inicio.
En regin periumbilical o epigstrica.
Persiste 4 6 horas.
Se acompaa de urgencia para defecar y gases.
Se intensifica y localiza en FID

Anorexia Casi universal.

Nusea y vmito (50 60 %)
Hipersensibilidad abdominal.
Fiebre ligera.
leucocitos (15,000-20,000)

SIGNOS

Dolor al toser

Signo de Rovsing

Rigidez Muscular

Signo de Mc Burney

Signo de Blumberg

Resistencia Muscular
a la palpacin.

SCORE DE ALVARADO

DIAGNSTICO

DATOS DEL LABORATORIO

Leucocitosis leve

Examen de orina

ESTUDIOS DE IMAGEN
Radiografa simple de abdomen: No concluyente,
sirve para descartar otras causas.
Ecografa: sensibilidad del 55-96% y especificidad
de 85-90%
Tomografa helicoidal de alta resolucin

ROTURA APENDICULAR
La tasa total de apendicitis perforadas es de
25.8%
Los nios menores de 5 aos de edad y pacientes
mayores de 65 aos tienen los ndices mas altos
de perforacin.
Se debe sospechar de rotura:
fiebre mayor de 39 C
leucocitosis mayor de 18.000

ROTURA APENDICULAR
Casi en todos los casos la rotura se limita y los
sujetos muestran hipersensibilidad de rebote
localizada.
Si el proceso de aislamiento no es capaz para
limitar la rotura se produce la peritonitis
generalizada.

TRATAMIENTO
PRONSTICO
COMPLICACIONES

Tratamiento
Mdico

Quirrgico

Preparacin del Paciente

Administracin de
antibiticos:
Leve Moderada: cefoxitina
,cefotetan, ticarcilina, acido
clavulanico.
Graves: cefalosporina 3ra,
monobactam o
aminoglucosido
APENDICECTOMA y consiste en
hacer una incisin en la fosa ilaca
derecha o laparotoma segn la
gravedad del paciente y extirpar el
apndice afectado, as mismo drenar el
lquido infectado, y lavar la cavidad
con solucin salina.

APENDICETOMA
Abierta
Laparoscopica

APENDICETOMA LAPAROSCOPA

 Obstruccin intestinal.
Piletromboflebitis supurativa.
Flemn apendicular
Peritonitis.
Perforacin.
Plastrn apendicular.

6
5
4
3
2
1

COMPLICACIONES

GRACIAS