EMERGNCIAS EM

INTOXICAES
Prof. Denise R. Holsbach
UNIEURO

Envenenamentos
A maioria dos envenenamentos no

intencionais ocorre em crianas menos de 5

anos.
Txico: qualquer substncia (lquida, slida
ou gasosa) que prejudique a sade ou leve
morte em decorrncia da ao qumica
ao penetrar o organismo ou do contato da
mesma com a superfcie da pele, por
envenenamento proposital ou acidental.
Algumas substncias inofensivas podem se
tornar fatais em caso de manuseio
incorreto.
So 4 vias de entrada de txicos no

Txicos
NOTA:
As substncias txicas ingeridas normalmente
permanecem no estmago apenas por um curto
perodo; a maior parte da absoro ocorre no intestino
delgado.
O objetivo do atendimento de emergncia a vtimas de
ingesto de substncias txicas lev-las ao hospital
o mais rpido possvel a fim de eliminar o veneno
antes que ele passe para o trato intestinal.
Inalao: de poeiras, gases, vapores e fumaas
txicas.
Perfurao na pele, por injeo, mordidas de
animais e insetos.
Absoro pela pele ou por contato com a pele. Ex.:
substncias txicas lquidas, plantas venenosas.

A histria do envenenamento
Para administrar o atendimento de emergncia

adequado vtima de envenenamento, necessrio

levantar histrico correto sobre o ocorrido.
Entreviste membros da famlia e testemunhas da
ocorrncia.
Fazer vtima ou testemunhas as seguintes
perguntas:
O que foi ingerido?
Quando foi ingerido?
Qual quantidade?
Foi induzido o vmito? Tomou algum antdoto?
Histrico de suicdio?
Doenas subjacentes: alergias, uso permanente de
medicamentos ou uso de drogas?

Ingesto de txicos: sinais e sintomas

Nusea, vmitos e diarreia;
Salivao excessiva;
Alterao de nvel de conscincia: do torpor

inconscincia;
Dor, sensibilidade, distenso abdominal
e/ou cibras;
Queimaduras ou manchas ao redor da
boca, dor na boca ou garganta, dor ao
deglutir (Ex.: substncias corrosivas);
Hlito ou odores corporais incomuns.

Atendimento de emergncia
Mantenha as vias areas livres. Monitore as vias

respiratrias, a respirao e a circulao.

Poder haver secreo intensa aps a ingesto de
certas substncias txicas, portanto mantenha o
rosto da vtima abaixado a fim de facilitar a
drenagem.
Coloque a vtima deitada de lado, sobre o lado E, a
fim de retardar a entrada da substncia txica no
intestino delgado. Esse posicionamento pode
retardar o movimento do veneno em at 2 horas.
Entre em contato com o Centro de Vigilncia
Toxicolgica. Verifique se alguma diluio
apropriada. Em casos de substncia cida (corrosiva)
ou custica (alcalina), d imediatamente 1 a 2 copos
(250 ml) de gua ou leite frios, para diluio.

Emergncia
NO FORNEA NADA POR VIA ORAL

PARA DILUIO SE NO TIVER

ENTRADO EM CONTATO COM O CENTRO
DE VIGILNCIA TOXICOLGICA.
gua ou leite podem acelerar a diluio de
um veneno seco (ex.: comprimido),
dissolvendo-o e preenchendo o estmago,
enviando-o mais rapidamente ao intestino
delgado.
Nunca induza ao vmito.
Leve material suspeito com a vtima para o
pronto-socorro.

Intoxicao alimentar
Ingesto de alimentos que contenham bactrias

(ou toxinas por elas produzidas).

Mais comumente, a contaminao bacteriana
ocorre quando o alimento fica em temperatura
ambiente por longos perodos; geralmente
alimentos que contm ovos, carnes e laticnios.

INTOXICAO ALIMENTAR
Outras intoxicaes alimentares:

- Botulismo: Tipo mais fatal de intoxicao

alimentar. Causada por uma toxina nervosa
produzida pela bactria Clostridium
botulinum. Resulta de alimentos enlatados
que foram processados de forma inadequada
ou que foram armazenados de maneira
incorreta em casa.

Intoxicao alimentar
Sintomas clssicos do Botulismo:
Viso dupla ou turva;
Queda palpebral;
Fala arrastada;
Dificuldade de deglutio;
Boca seca;
Fraqueza muscular.

Os sintomas so de paralisia muscular devido

toxina bacteriana. Pode evoluir para paralisia de
braos, pernas, tronco e msculos respiratrios.
Os sintomas geralmente comeam 18 a 36 horas
aps a ingesto alimentar.

Intoxicao alimentar
Salmonelose: infeco pela bactria Salmonella.

Geralmente os alimentos so contaminados por meio

de mos no lavadas de um manipulador no infectado.
Os alimentos geralmente apresentam aparncia e odor
normais.
Os alimentos contaminados com maior frequncia so
de origem animal: carnes vermelhas e de aves, leite e
ovos.
O cozimento mata a Salmonella.
Samonelose sintomas comuns:
Diarreia com clicas abdominais;
Febre.
Os sintomas se desenvolvem entre 12 e 72 horas aps
a ingesto.

Intoxicao alimentar
Intoxicao alimentar por estafilococos:

alimentos contaminados pela bactria Staphylococcus

aureus.
Contaminao: Pessoas que manipulam alimentos
tocam em espinhas, abscessos cutneos, coceiras,
olhos ou dedos infectados ou secrees nasais sem
lavar as mos antes de tocar os alimentos.
Se a bactria entra em contato com o alimento e este
no cozido ou refrigerado imediatamente, a bactria
pode se multiplicar e produzir toxina que no ser
destruda pelo cozimento.
Alimentos mais comumente afetados: presunto,
maionese de ovos e batatas, doces recheados com
creme, mingau.

Intoxicao alimentar
Intoxicao por estafilococos sintomas

rpidos e dramticos:
Nusea severa;
Vmitos;
Clicas abdominais;
Diarreia;
Ausncia de febre.

Os sintomas iniciam rapidamente aps a

ingesto de alimento contaminado: de 30
minutos at 8 horas.

Inalao de Substncias
Txicas
A maior parte das intoxicaes por inalao

ocorre como resultado de incndios; outras

substncias txicas inaladas incluem
substncias qumicas industriais, vapores
de drogas (Ex.: crack), vapores de produtos
qumicos lquidos, cloro, amnia, solventes
para limpeza a seco, gs de esgoto, dixido
de carbono gerado pela decomposio, e
monxido de carbono.
O socorro imediato decisivo j que o
organismo absorve rapidamente as
substncias inaladas. Quanto maior a
exposio, mais grave a intoxicao.

Monxido de carbono
formado pela combusto incompleta de gasolina,

carvo, querosene, plstico, madeira e gs natural.

comum no meio ambiente sendo inspido, incolor e
inodoro.
Leva falta de oxignio, condio potencialmente fatal.
Ele reduz a quantidade de oxignio transportada na
corrente sangunea pelas hemcias uma vez que h uma
probabilidade 200 X maior de ligao com o monxido de
carbono.
Fontes: aquecedores domsticos (incluindo fornos e
lareiras lenha) e gases advindos do escapamento de
veculos.
O envenenamento mata em poucos minutos.
Os sinais e sintomas de envenenamento por monxido de
carbono variam de acordo com o tempo de exposio e
intensidade.

Monxido de carbono
Esse tipo de envenenamento perigoso,

principalmente aps exposio crnica, porque pode

ser confundido com outras condies.
Nveis baixos de CO: dor de cabea latejante,
zumbido nos ouvidos, falta de ar, fraqueza muscular,
nusea, confuso mental, dificuldade de
concentrao.
Nveis moderados de CO: dor de cabea intensa,
nuseas fortes e vmitos, tontura, bocejos,
distrbios visuais, dificuldade de raciocnio.
Nveis altos de CO: letargia, dor no peito, arritmias
cardacas, convulses e coma.
Dever receber oxignio a 100%, o que acelera a
recuperao.

Inoculao de substncias
txicas
So aquelas que entram no organismo atravs de um

orifcio na pele seja por meio de injeo, mordidas

de animais e picadas de insetos.
As substncias, tais como drogas ilcitas, podem ser
injetadas sob a pele, sob o msculo ou diretamente
na corrente sangunea.
As fontes mais comuns de envenenamento por
inoculao de venenos so as mordidas de animais e
as picadas de insetos.
As mais comuns so as picadas de abelhas, vespas,
formigas, aranhas, carrapatos, cobras e animais
marinhos (arraias, medusas, corais, etc).
A substncia inoculada produz resposta imediata no
local seguida de reao sistmica. H a possibilidade
de choque anafiltico aps inoculao.

Inoculao de substncias
txicas
Sinais e sintomas:
Fraqueza;
Tontura;
Calafrios e febre;
Nusea e/ou vmitos.

Primeiros Socorros:
Desobstrua as vias areas;
Observar vmitos (prevenir aspirao);
Proteo do local da leso;
Identificao do inseto ou animal causador.

Absoro de substncias txicas

Comumente ocorre por produtos qumicos

secos ou molhados, ou substncias txicas

de plantas que penetram na pele (Ex.
Urtiga, Hera venenosa).
Em contato com os olhos, provocam
intenso ardor, lacrimejamento.
Envenenamento por absoro sinais e
sintomas:
Exposio substncia txica;
Vestgios de lquido ou p na pele;
Queimaduras;
Prurido e irritao;
Vermelhido

CHOQUE ANAFILTICO
uma reao alrgica intensa causada por resposta

imune mal orientada a um alrgeno geralmente

picadas de insetos, alimentos e medicamentos.
Trata-se de uma emergncia mdica prioritria.
O alrgeno ou antgeno trata-se de uma protena que
percebida como estranha ao corpo.
As reaes anafilticas ocorrem com mais frequncia e
rapidez se o alrgeno for injetado.
Causas de morte por choque anafiltico:
Insuficincia respiratria por edema de vias areas;
Choque: insuficincia de sangue circulante em
decorrncia da perda de lquidos e aumento do calibre
dos vasos sanguneos.

CHOQUE ANAFILTICO
Sinais e sintomas iniciais de Choque

Anafiltico:
Na pele:
Prurido e queimao;
Cianose;
Placas semelhantes urticria, com prurido
intenso;
Inchao da face, lngua, mos e ps;
Vermelhido.
No trato respiratrio:
Dificuldade respiratria;
Tosse;

CHOQUE ANAFILTICO
No trato gastrintestinal:
Nusea;
Vmitos;
Clicas abdominais;
Diarreia.
No corao e vasos sanguneos:
Pulso rpido e fraco;
PA baixa;
Tontura.
No SNC:
Estado de conscincia alterado;
Convulses;
Desmaios;
Inquietao.

CHOQUE ANAFILTICO
Os sinais e sintomas podem ocorrer de

maneira isolada ou combinada, e

progridem rapidamente para obstruo
respiratria aguda ou colapso circulatrio,
seguidos de morte.
A vtima precisar de transporte de resgate
rpido.
Verifique os itens ABC do socorrista.
Se for o caso, inicie a RCP.

Obrigada pela ateno!!