Tunelizacin

No Yaft Brea Daz

La exposicin de furcaciones al medio oral es muy comn en

pacientes con enfermedad periodontal.

La presencia de una lesin de furcacin en un paciente con

periodontitis influir en el plan de tratamiento, por ello es
importante realizar un buen diagnostico de las mismas.

Una vez hecho el diagnostico correcto se debe elegir el procedimiento

adecuado para el tratamiento de la furca. Entre los tratamientos a elegir
encontramos:

Raspado y alisado radicular (lesiones grado I)

Plastia de la furcacin (principalmente en lesiones vestibulares y

linguales/palatinas de grado I y II)

Radectoma y hemiseccin (en molares con furca grado II y III)

Tcnicas regenerativas (buenos resultados en furcas grado II en molares

inferiores)

Extraccin (cuando el rgano no mejora al tratamiento)

Tunelizacin

Tunelizacin
La preparacin de tnel es una tcnica empleada para el tratamiento de
lesiones de furca profundas grado II y III.

Este tipo de terapia resectiva puede emplearse en molares inferiores que

poseen un tronco radicular corto, angulo de separacin largo y larga
divergencia de las races mesial y distal.

PROCEDIMIENTO
Consiste en la exposicin quirrgica y el manejo de toda el rea de furca del
molar afectado.
Despus de la elevacin de colgajos mucosos por vestibular y lingual se
elimina el tejido de granulacin presente en el defecto y se realiza la
tartrectomia y alisado radicular.
Se amplia el rea de furcacin mediante la eliminacin de hueso interradicular,
se remodela la cresta del hueso alveolar para obtener un perfil seo plano.
Despus de la reseccin de tejido duro queda una regin en la furcacin que
permite el acceso a dispositivos de limpieza.

Se posicionan los colgajos hacia apical del nivel seo interradicular e

interproximal, establecido quirrgicamente.
Durante el mantenimiento las superficies radiculares expuestas deben
tratarse con aplicaciones tpicas de Digluconato de Clorhexidina y de
barnices de flor.
Este procedimiento debe ser realizado con cautela porque existe alto riesgo
de sensibilidad radicular y de formacin de caries en las races denudadas
de los tneles preparados artificialmente.

Pueden a su vez manifestarse problemas endodonticos debido a la

exposicin de canales radiculares acccesorios que podran conectar el
periodonto con el tejido pulpar.

PRONOSTICO
Bueno, siempre y cuando se tomen medidas de prevencin en caries
interradiculares con la aplicacin de geles y barnices.
Ademas de tener un buen diagnostico clnico y radiogrfico abarcando todos los
aspectos, tanto periodontales como protsicos y endodnticos.
CONTRAINDICACIONES
Algunos autores han informado de cierto grado de predida de insercin. (Little y
cols. 1995)
Movilidad dental.
Races con caries profundas.

Bibliografia