TUMORES BENIGNOS DE LOS MAXILARES

INTEGRANTES:
LANDEO JURADO FELIPE
POMA BLANCO CARLOS ALBERTO
ARMAS RODRGUEZ FERNANDO
CORDERO TUYA JANETH

TUMORES BENIGNOS

La caracterstica principal es:

Comienzo insidioso y crecimiento lento
De lmites lisos y regulares
Capsula fibrosa.
Desplaza tejidos normales adyacentes.
Indoloros y con calcificaciones internas

CLASIFICACIN

HIPERPLASIAS
OSEAS

TUMORES
ODONTOGNICOS

TUMORES NO
ODONTOGNICOS

HIPERPLASIAS SEAS
-

Son formaciones de nuevo tejido seo

con una arquitectura normal.
Pueden seguir aumentando de tamao
durante periodos variables hasta q dejan
de hacerlo espontneamente.

CLASIFICACIN

TORUS PALATINUS

TORUS
MANDIBULARIS

EXOSTOSIS

ENOSTOSIS

TORUS PALATINUS

MANIFESTACIONES CLNICAS
-

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS
-

Sombra
radiopaca
relativamente densa debajo
del paladar y unida al mismo.
Suele
tener
lmites
bien
definidos
La superficie est cubierta por
hueso compacto.
La imagen proyectada sobre
las races puede confundirse
con la del pmulo.
Con la radiografa oclusal se
puede
visualizar
adecuadamente.

Aproximadamente
2
veces
ms frecuente en mujeres que
en hombres.
Comienza en adultos jvenes
antes de los 30 aos.
La base del ndulo se extiende
por la parte central del paladar
duro y
la masa nodular
desciende hacia la cavidad oral
Est cubierta por mucosa
normal puede palidecer y
ulcerarse.

TORUS MANDIBULARIS

MANIFESTACIONES CLNICAS
-

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS
-

Suele superponerse a las

radiografas de la premolares y
molares
No suelen diferenciarse tanto
del hueso normal adyacente.
En la Rx. Oclusal aparece como
una protuberancia radiopaca
homognea y nudosa.

Son menos frecuentes que los

palatinos.
Pueden ser nicos o mltiples,
unilaterales o bilaterales.
Generalmente surgen en la
regin molar
De tamao variable
Frecuente en individuos con
antepasados mongoloides.

EXOSTOSIS

MANIFESTACIONES CLNICAS
-

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS
-

Masas
radiopacas
de
circunscritas de contornos lisos
y de forma algo redondeada.
Algunas
se
fusionan
radiolgicamente con el hueso
circundante.

Se desarrollan en la superficie
facial del maxilar superior en el
lmite de la enca adherida y la
mucosa vestibular en la zona
canina o molar.
Raras
veces
alcanzan
un
tamao considerable y pueden
ser nicos o mltiples.
Cubierto por mucosa y de
consistencia sea.

ENOSTOSIS
MANIFESTACIONES CLNICAS
-

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS

Radiopacidades aisladas con

bordes difusos aunque pueden
estar delimitadas.
Sus trabculas se fusionan con
las del hueso normal.

Cresen desde el hueso cortical

hacia el hueso esponjoso.
Son ms frecuentes en el
maxilar inferior.
Se desarrollan en la regin
molar y premolar

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
-

Osteoesclerosis.
displasia
periapical.
Osteosarcoma.
Condrosarcoma.

cemental

TUMORES ODONTOGNICOS
Derivan de los tejidos del
aparato odontognico

CLASIFICACIN

ECTODRMICOS
(epitelial)
-

AMELOBLASTOMA.
TUMOR
ODONTOGNICO
ADENOMATOIDE.
(TOA)

MESODRMICOS
(conjuntivo)

MIXOMA
ODTOGENICO.

MIXTOS O COMPUESTOS

-- ODONTOMA

AMELOBLASTOMA

CARACTERSTICAS
RADIOLGICAS
- En
la
fase
inicial
est

perfectamente delimitado por

un
borde
hiperstico
y
monoqustica,
que
cuando
abarca corona o raz se puede
confundir con quiste dentgero
o radicular
Los
casos
avanzado
son
multiloculares con aspecto de
panal o pompas de jabn.
Tb. se puede formar de la
cubierta epitelial de un quiste
dentgero.

Neoplasia
de
crecimiento
agresivo, que deriva de los
restos de la lmina dental. Su
histodiferenciacin no alcanza
la etapa de formacin del
esmalte

-MANIFESTACIONES
Predileccin
porCLNICAS
el
sexo
masculino y raza negra.
- Surge
en la regin de la
tercera molar y rama de la
mandbula, y en el maxilar a
nivel de piso de la nariz y seno
maxilar.
- Al crecer el tumor se puede
palpar una dureza sea o
percibir una crepitacin.
- Los ndices de recidivas son
mayores en Pctes. Mayores
con lesiones multiloculares y
sonmuy agresivos.

AMELOBLASTOMA

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
-

TRATAMIENTO
-

Invade hueso ms all de sus

lmites aparentes, la TC. Y la
RM. Permiten identificar los
lmites.
Radioterapia con megavoltaje
para reducir su tamao.

Quiste residuales.
Quistes seos traumticos.
Quiste periodontales.
En estados ms avanzados con
el mixoma odontognico

TUMOR ODONTOGNICO
ADENOMATOIDE
AMELOBLASTOMA
Constituye una alteracin del
desarrollo
del
Tjdo.
Odontognico, sin ninguna
relacin
con
los
ameloblastomas
2 veces ms frecuente en
mujeres.
MANIFESTACIONES
CLNICAS
- Aparece de 5 50 aos de
edad.
- Topogrficamente
se
distinguen
centrales
y
perifricos, existen dos tipos
de centrales foliculares y
extrafoliculares.
- Aproximadamente el 73% de
las lesiones centrales son de
tipo folicular.
- La zona ms afectada en
ambos maxilares es la regin
incisiva, canina, premolar y
ms del 90% surgen en la
regin incisiva.
-

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS
-

Imagen radiolcida unilocular

de bordes bien definidos
asociada a un diente sin
erupcionar.
Los lmites de la lesin se
pueden extender ms all de
la corona de un diente
impactado.
Pueden
contener
focos
radiopacos muy tenues otros
pueden
presentar
densos
grupos de radiopacidad

TUMOR ODONTOGNICO
ADENOMATOIDE

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

TRATAMIENTO
-

Conservador.
Excisin

Quiste dentgero.
Ameloblastoma.
Fibroma ameloblstico.

TUMOR ODONTOGENICO EPITELIAL

CALCIFICADO
Rx
TOEC - Tumor de Pindborg
Deriva del Ep. Dental
Ep. Del Esmalte Reducido
C. CLINICAS
1% comportamiento al
ameloblastoma
Gran ndice de recidivas
Mas frecuentes en hombres
DX DIFERENCIAL
Fibroma Odontogenico
Quistes Odontogenicos

Zonas radio lucidas

Bordes bien definidos o no

Hallazgo mas caracterstico es la

aparicin de radiopasidades cerca de la
corona del diente incluido

Tx

Tcnica quirurquica

TC y RM identificar limites

TUMORES MIXTOS
ODONTOMA
Derivan aparentemente de
brote cel epiteliales
C. CLINICAS
Muy frecuentes 67%
Hombre y mujeres
Desarrollo de diente normal
Generalmente se da en dientes
secundarios
Odontoma compuesto mas
frecuentes 60% I-C sup
Od. Complejo 70% 1m-2m inf.

Rx
Od. Compleja zona radiolucida bien
definidos q contiene una o varias
masas irregulares de tej. Calcificado
Od compuesta va representar seria
de estructura dentiformes
DX DIFERENCIAL
Fibroma osificante
T O adenomatoide
Quiste O C
TOEC
Tx
Reseccin simple

MIXOMA ODONTOGENICO

Son poco frecuente 3-6%

Rx

Neoplasia localmente agresiva

Se aprecia la expansin y destruccin

Derivan mesenquimatozas
primitivas (papila, folculo dental)

Unilocular o multilocular de lculos

uniformes

TC y RM extensin anatmica de la
lesin

Dx DIFERENCIAL

Aparecen nicamente el los

huesos faciales, solo en max.

C CLINICAS

El ameloblastoma

Son predisponentes en mujeres

10-30 aos

Granuloma

Hemangioma central

Mas frecuente en la mandbula

Zonas de molares y pre molares

Tx

Son recidivas 25 %

Reseccin del tejido con buena cantidad

de tej. Circundante para garantizar la
erradicacin

TUMORES NO ODONTOGENICOS

TUMORES ECTODRMICOS
Neurilemona

Es de origen ectodrmico, deriva de la clulas de

shwann.

Caractersticas Clnicas: Suele afectar mas al

maxilar inferior, el sntoma habitual es la
aparicin de un bulto en el maxilar. Suele no
producir dolores a menos que perfore un nervio
adyacente.

Caractersticas Radiolgicas: Suele producir

una imagen radiolucida redonda u ovalada con
limites bien definidos. La expansin del tumor
suele provocar resorcin las races de los
dientes.

Tratamiento: Excision.

NEURINOMA
Tambin conocido como neurinoma de
amputacin o traumtico. Es una proliferacin de
un lesionado que intenta regenerarse, la lesin
puede ser por consecuencia de una irritacin
mecnica o qumica.

Caractersticas Clnicas: Es una hiperplasia

reactiva de crecimiento lento, puede producir
sintomas variables.

Caractersticas Radiolgicas: Cuando dicha

masa alcanza un tamao mayor que el de los
espancios trabeculares produce imagen
radiolucida en el hueso, con limites bien
definidos, puede adquirir diferentes formas.

Tratamiento: Excision simple.

TUMORES MIXTOS
Neurofibroma

Es un compuesto de la tejido conjuntivo con la

vaina de schwann y por otros componentes del
nervio perifrico, incluido axones.

Caractersticas Clnicas: Es idntica a la

enfermedad de Von Recklinghausen, tiene un
elevado potencial de degeneracin maligna.
Puede expandirse y perforar la corteza,
produciendo una hinchazn dura o consistencia
a la palpacin.

Caractersticas Radiolgicas: Este tumor tiene

una densidad y un tamao variable,
dependiendo de su localizacin y proporcional al
grado de destruccin sea.

Tratamiento: Excision.

TUMORES MESODERMICOS
Osteoma

Es de crecimiento lento, puede aparecer en mas de

un hueso o puede desarrollarse mas de un osteoma
en el mismo hueso. Su etiologa es desconocido.
Estructuralmente se distinguen tres tipos de
osteomas: de hueso compacto, esponjoso o mixto.

Caractersticas Clnicas: suele aparecer en el

maxilar inferior preferentemente en la cara lingual
por debajo de los molares. El nico sntoma es
provocar la asimetra.

Caractersticas Radiolgicas: Tiene un aspecto

de masa radiopaca con bordes bien definidos,
ubicado en un seno paranasal o en la mandbula.

Tratamiento: Excision simple.

SNDROME DE GARDNER
Es un trastorno hereditario que se
caracteriza por numerosos osteomas,
quistes sebceos cutneos, fibroma
subcutneo y plipos en los intestinos
delgados y gruesos.
Siendo mas afectado el hueso frontal,
maxilares y hueso esfenoidal.
Tambin puede observarse
numerosos dientes permanentes y
supernumerarios sin erupcionar.

HEMANGIOMA CENTRAL
Se desarrolla fundamentalmente en las
vertebras y el crneo rara vez en los maxilares.

Caractersticas Clnicas: La hinchazn

puede producir dolor o no, no es sensible a la
palpacin y suele tener una consistencia dura
y sea. La lesin puede producir aflojamiento
y la migracin de los dientes de la zona
afectada tambin producen hemorragias
alrededor del cuello del dientes afectados.

Caractersticas Radiolgicas: La
radiolucides suele ser de tipo multiquistico y a
menudo tiene aspecto de pompas de jabono
de panal, debido a la trabeculacion de los
lculos.

Tratamiento: Se emplea embolizacion,

ciruga y mtodos esclerosantes, ya sea
separado o en combinacin.

FISTULA ARTERIOVENOSA
Es una lesin poco frecuente que consiste en
la formacin de una comunicacin directa
entre una arteria y una vena sin pasar por el
lecho capilar intermedio.
Suele aparecer en cualquier parte del cuerpo,
en los tejidos blandos o en el reborde alveolar
o tambin puede tener una localizacin
central en el maxilar.
Caractersticas Clnicas: La lesin puede
expandir hueso, suele tener una coloracin
purpura.
Caractersticas Radiolgicas: La
angiografa permite demostrar la naturaleza
del trastorno.
Tratamiento: Quirrgico.

CONDROMA
Es tumor cartilaginoso, crecen con lentitud
y son localmente invasivo.

Caractersticas Clnicas: Suele

manifestarse como una masa indolora.
Al crecer el tumor, los dientes afectados
se aflojan y pueden llegar a
desprenderse.

Caractersticas Radiolgicas: Imagen

radiolucida e irregular. Sus bordes
pueden ser ntidos o desiguales y pocos
definidos, tambin puede presentar un
aspecto moteado.

Tratamiento: Extirpacin con amplio

margen de tejido normal.

OSTEOBLASTOMA
Las lesiones es mas frecuente en el
maxilar inferior y en la parte de la
regiones dentadas.
Caractersticas Clnicas: Suele
presentar hinchazon y dolor en la
region afectada.
Caractersticas Radiolgicas: Es de
aspecto variable, el tumor puede ser
totalmente radiolucido o presentar
diferentes grados de clasificacin sus
bordes son difusos.
Tratamiento: Consiste en el raspado
o excision local.

OSTEOMA OSTEOIDE
Etiologa desconocida, el tumor suele tener
un ncleo tumoral ovalado o redondeada.
Caractersticas Clnicas: Produce
tpicamente un dolor muy intenso en el
hueso. Adems el tejido blando que
recubre la zona sea afectada puede estar
hinchado y sensibilizado.
Caractersticas Radiolgicas: Es
caracterizada por un pequea zona
radiolucida ovoide o redonda rodeada por
un ribete de hueso esclertico.
Tratamiento: Excision completa.