EDAD GESTACIONAL

La EG, junto con el peso al

nacimiento (PN), son los datos que
permiten realizar una clasificacin
peditrica inicial del RN.
En
los
prematuros,
tanto
la
mortalidad como la morbilidad se
correlacionan mejor con la EG que
con el PN .

EDAD GESTACIONAL
Mtodos de Evaluacin Prenatales
Fecha de ltima regla .
Ecografa precoz : antes de las 12
semanas
Otros :altura uterina,
movimientos fetales
latidos cardiacos fetales

EDAD GESTACIONAL (FUM)

OMS, la duracin del embarazo se mide en
semanas completas a partir del primer da de la
fecha de ltima menstruacin (FUM).
RN de trmino (RNT): entre las 37 y las 41
semanas.
RN prematuros (RNPT) a los RN de 36 semanas
o
menos.
RN postrmino (RNPosT) a los de 42 semanas o
ms.

EDAD GESTACIONAL
Mtodos de Evaluacin Pos natales
Mtodo de Usher (somtico).
Mtodo de Dubowitz (somtico y neurolgico).
Mtodo de Ballard : basado en Dubowitz
abreviado y modificado, permite evaluar RN
de extremo bajo peso.
Test de Capurro , slo til para neonatos a
trmino. Es inexacto en presencia de
desnutricin fetal y prematurez

TEST DE EVALUACION DE EDAD

GESTACIONAL
AO

AUTOR

CARACTERISTICAS

1963

Lubchenc
o

Tablas standard de pesos, longitudes y permetro

ceflico por edades gestacionales, basados en
datos de Denver. Introduccin de los conceptos
de adecuado, pequeos y grande para la edad
gestacional (AEG, PEG, GEG)

1966

Usher et
al

Caractersticos fsicas para el clculo de la edad

gestacional

1970

Dubowitz

Mtodo de score de edad gestacional basado en

caractersticas fsicas y neurolgicas

Ballard

Sistema de score de edad gestacional

simplificado (Dubowitz modificado)

Ballard

Nuevo Score de Ballard (NBS) para edad

gestacional, extendido a prematuros extremos
de <26 semanas de gestacin

TEST DE BALLARD

Madurez Fsica

Madurez Neuromuscular

TEST DE CAPURRO

Suma de Puntajes Parciales ms 204 dividido

entre 7.

Puntaje

Edad
Gestacional
(Semanas)

00

29

55

30

10 16

31

18 23

32

24 30

33

31 36

34

38 44

35

45 51

36

53 58

37

59 65

38

66 71

39

73 79

40

84 86

41

89 89

42

94- 94

43

Edad por Examen Fsico

ESTADO
NUTRICIONAL
Para cada edad gestacional, existe una
distribucin de valores antropromtricos:
Peso
Talla
Permetro craneano
La comparacin de las medidas de cada caso con
las medidas estndar, nos permite establecer
una clasificacin del estado nutricional y decidir
conductas destinadas a prevenir patologa
potencial.

Peso/EG

PESO y EDAD GESTACIONAL

El riesgo de morbimortalidad neonatal est
en funcin de PN y EG.
Relacin PN con EG clasifica a los RN en:
AEG (entre percentil 10 y 90)
PEG (bajo percentil 10)
GEG (sobre percentil 90)

PEG - Factores de Riesgo

Enfermedades maternas:
Enfermedad Hipertensiva , Toxemia severa
Diabetes tipo D, Lupus eritematoso
Insuficiencia placentaria por enfermedad
vascular
Infecciones intrauterinas cronicas
Malformaciones congenitas, malformaciones
cromosomiales.
Otras: alcohol,cigarrillos, embarazo multiple.

PEG Riesgos Neonatales

Hipotermia
Bajos depositos de grasa parda
Tejido celular subcutaneo escaso
Hipoglicemia
Poco deposito de glucogeno y reservas de
grasa
Inadecuada tolerancia oral
Policitemia

GEG Riesgos Neonatales

Asocia con:
Diabetes Materna o Gestacional
Isoinmunizacin Rh
Sindrome de Beckwith- Wideman
Tendencia racial o familiar
Riesgo neonatal
Hiperinsulinismo : Hipoglicemia
Trauma obstetrico

Talla y PC

Restriccin de Crecimiento
Intrauterino ( RCIU )
Restriccin de Crecimiento Intrauterino rango
de crecimiento menor que el normal para
una poblacin determinada o para el
potencial de crecimiento de un nio en
especfico
Simtrico: alteracin en peso,
talla y permetro ceflico
Asimtrico:alteracin en peso

Velocidad de la curva de peso y

longitud en el perodo prenatal

Ref.: Villar J, Belizan JM: The timing factor in the pathophysiology of

the intrauterine growth retardation syndrome. Obstet Gynecol Surv
1982

Restriccin de Crecimiento
Intrauterino
TIPO I: SIMETRICO

TIPO II: ASIMETRICO

CAUSAS

Intrinseco :Genetico
Extrinseco
infeccion
intrauterina,
teratogenos, drogas

Extrinseco: Insuficiencia
placentaria
Patologia materna

FRECUENCIA

20%

80%

COMIENZO

Temprano (<28 sem.)

Tercer trimestre (>28

sem.)

ORGANOS
AFECTADO
S

Microcefalia,
disminucin cerebro
e hgado.
Cerebro/hgado (N)

Peso > talla.

Cerebro (N) e hgado
disminuido.
Cerebro/hgado = 6/1
(N=3/1)