Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
HISTORIA:
La Esquizofrenia infantil (EI), con sntomas similares a los
del adulto, aunque manifestando ciertas peculiaridades en
relacin con la etapa del desarrollo en que aparecen, ha sido
tema de discusin desde hace dcadas.
Potter, en 1933, defini por primera vez la esquizofrenia
infantil en base a alteraciones del comportamiento, del
lenguaje, del pensamiento y los afectos, de inicio precoz.
Las aportaciones iniciales de Kanner sobre autismo infantil
precoz (1943), las descripciones de Heller de la dementia
infantilis (1930), de Kramer de la sicosis de la motilidad
(1932), posteriormente, de Asperger de la sicopata autstica
(1944) y de Mahler de la sicosis simbitica (1952),
contribuyeron a que a partir de la dcada de los 40 el trmino
EI se generalizase al de sicosis infantil (PI), incluyendo todos
estos graves trastornos.
CARACTERISTICAS CLINICAS
Dentro de la EI se pueden diferenciar la esquizofrenia de inicio
precoz (EIP), de comienzo antes de los 18 aos, y la de inicio
muy precoz (EIMP), antes de los 13 aos.
Algunos autores sostenan que los nios cuyos problemas
aparecan precozmente eran diferentes de aquellos en que los
problemas aparecan posteriormente, no slo en cuanto a
comportamiento, sino en lo que se refera a clase social, a
historial familiar y a otros factores (Dawson y Castelloe, 1992). La
propuesta de Leo Kanner de que el autismo infantil era un
trastorno diferente se vio apoyada por este argumento.
En la dcada de los aos 30 aparecieron los primeros estudios
descriptivos y epidemiolgicos de alto riesgo de EQZ en la niez.
Los criterios diagnsticos del DSM IV y CIE-10 no son diferentes
para nios y adolescentes que para adultos, se plantea que la
EQZ y los trastornos similares son esencialmente iguales en los
distintos grupos etreos, si bien deben tenerse en cuenta algunas
peculiaridades, en la EQZ infantil.
Epidemiologa.
La EI es rara antes de los 12 aos. Aunque existen pocos
datos epidemiolgicos, la incidencia se estima en 0,1% al
ao, con una edad de inicio mas precoz y un predominio
en varones 2:1, especialmente en la EIMP.
En la adolescencia aumenta la incidencia, aproximndose
a la de los adultos, y desaparecen las diferencias por
sexos. Afecta ms a clases socioeconmicas
desfavorecidas y suelen existir antecedentes familiares de
esquizofrenia y trastornos afectivos.
Curso y pronstico:
En la EIMP el inicio suele ser insidioso y el curso crnico,
con un alto porcentaje (54-90%) de sntomas prodrmicos
como hiperactividad y dficit de atencin, alteraciones de
conducta y sntomas relacionados con trastornos
generalizados del desarrollo como ecolalias, rituales,
estereotipias, retrasos del lenguaje y del desarrollo
sicomotor.
En la EIP el comienzo puede seguir tres patrones, tambin
descritos en la EIMP: en algunos casos aparece de forma
aguda, sin signos premrbidos aparentes, observndose en
ocasiones un estrs fsico o psicosocial previo.
Ms frecuentemente comienzan los sntomas de manera
insidiosa, afectando negativamente al funcionamiento
familiar, escolar y social. Por ltimo, este comienzo puede
sufrir una exacerbacin aguda que haga ms manifiesta la
sintomatologa.