UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERA

Caso clnico
Diurticos

Integrantes :
Nataly Quilsimba
Valeria Paguanquiza
David Olipa
Semestre: tercero
Paralelo: 3

CASO CLINICO
Una

mujer de 78 aos es ingresa en la unidad de

cuidados intensivos con el diagnostico de insuficiencia
cardiaca . E l profesional de enfermera le administra una
embolada de 40 mg IV de furosemida.

Que

valoracin debera hacer el personal de enfermera

para determinar la eficiencia de este tratamiento.

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGA PARA ENFERMERA. Madrid. Editorial, Pearson Educacin, s. a.

INSUFICIENCIA
CARDIACA

La insuficiencia cardaca es una afeccinen la cual el corazn ya no

puede bombear suficiente sangre rica en oxgeno al cuerpo. Esto
provoca que los lquidos se acumulen en el cuerpo.

Gran parte de las manifestaciones clnicas de la insuficiencia cardiaca se

deben a la retencin hdrica, que tiene bases hemodinmicas y se
origina inicialmente en la elevacin de las presiones venosas sistmica
y pulmonar, pero tambin en la mala perfusin de ciertos rganos.

Los frmacos diurticos constituyen agentes teraputicos de primera

lnea en el alivio sintomtico de los pacientes con insuficiencia cardiaca,
ya que son los que con mayor eficacia solventan la retencin hdrica 5.

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGA PARA ENFERMERA. Madrid. Editorial, Pearson Educacin, s. a.

Accin de los diurticos en la

insuficiencia cardiaca

la furosemida, la torasemida y las tiazidas son

los diurticos ms frecuentemente utilizados en la
Insuficiencia Cardiaca. Los diurticos hacen que el
paciente produzca una mayor cantidad de orina. Por
la orina se eliminan el agua, el sodio (la sal), el
potasio y otras sustancias. Logran as reducir la
retencin de lquidos en el cuerpo, por lo que son
tiles para aliviar la dificultad para respirar y la
hinchazn de las piernas en los pacientes con
insuficiencia cardiaca. Son asimismo eficaces para
disminuir la tensin arterial
Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGA PARA ENFERMERA. Madrid. Editorial, Pearson Educacin, s. a.

FUROSEMIDA
Mecanismo de accin :

La Furosemida inhibe la reabsorcin de sodio y cloro en los tbulos proximales

y distales adems en la rama ascendente del asa de Henle. No inhibe la
anhidrasa carbnica y no es antagonista de la aldosterona. La Furosemida
inhibe adems la reabsorcin de potasio, hidrgeno, calcio, magnesio, amonio
y bicarbonato.
El mecanismo antihipertensivo de la Furosemida no est claramente definido
pero se presume que es debido a la disminucin del volumen plasmtico. La
Furosemida induce una mayor diuresis y prdida de electrolitos que las tiazidas
y que la mayora de los diurticos.
Posee algn efecto vasodilatador perifrico; disminuye la resistencia vascular
renal y aumenta el flujo sanguneo renal.

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGA PARA ENFERMERA. Madrid. Editorial, Pearson Educacin, s. a.

QUE VALORACIN DEBERA HACER EL PERSONAL DE ENFERMERA

PARA DETERMINAR LA EFICIENCIA DE ESTE TRATAMIENTO

El personal de enfermera debe controlar rigurosamente el balance

hdrico . Como la principal preocupacin en el aparato cardiovascular
debera medir y apuntar los ruidos pulmonares , las constantes vitales y
la diuresis . Segn como sea la situacin del paciente puede ser
necesario colocar un sonda Foley para medir la diuresis horaria . Se debe
registrar el peso diariamente . Se debe evaluar y documentar el edema a
si como la situacin de las membranas mucosas y la turgencia de la piel .

Dado que la furosemida es un diurtico de asa, el personal de enfermera

podra anticipar una rpida y profunda diuresis . Por eso, el profesional de
enfermera debe estar vigilante por si observa signos de deshidratacin y
de deplecin de potasio en el curso del tratamiento

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGA PARA ENFERMERA. Madrid. Editorial, Pearson Educacin, s. a.

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGA PARA ENFERMERA. Madrid. Editorial, Pearson Educacin, s. a.