ARTRITIS

INFECCIOSA

Ochoa Benavides, Sebastin.

DEFINICIN
Tambin llamada :
Artritis sptica.
Artritis bacteriana.

Consiste en la invasin del espacio articular por una

bacteria u otro agente infeccioso, lo cual provoca la
inflamacin de la articulacin (artritis).

En casos raros la artritis se

puede deber a una infeccin
por parsitos u hongos.

GENERALIDADES
La va ms frecuente de entrada a cualquier edad es la
hematgena; menos habitual es la extensin desde una
infeccin vecina (osteomielitis, bursitis).
Otra va frecuente de entrada es
por inoculacin directa externa
(infiltracin
intraarticular,
fracturas abiertas, ciruga).

SITIOS DE AFECCIN
ARTRITIS SPTICA

Monoartritis
90%.
Oligoartritis
10%.

ETIOLOGA
En el estudio del paciente con artritis infecciosa es
necesario tener en cuenta la edad:
EDAD

GERMEN MS FRECUENTE

Lactancia

S. aureus
Enterobacterias
Streptococcus grupo B

Menores de 5 aos

H. influenzae (si no vacunacin)

S. Aureus (si vacunacin contra H.
influenzae )
Streptococcus grupo A (si vacunacin
contra H. influenzae )

15-40 aos

Gonococo
S. aureus

Mayores de 40 aos

S. aureus

FACTORES DE RIESGO
Ancianos >80
aos.

Inmunosupresi
n.

Enfer. Articular
pre-existente.

Prtesis
articulares.

Artrocentesis/
ciruga
articular.

Enfer.
Concomitantes.

Uso de drogas
endovenosas.

CLNICA
Fiebre
Dolor en las articulaciones, generalmente severo
Hinchazn en las articulaciones
Enrojecimiento en la zona afectada
Calor alrededor de la zona infectada
Limitacin del uso de la extremidad afectada
Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o

la vean
Otros sntomas de enfermedad, como vmitos, dolor de garganta
y, o dolor de cabeza

DIAGNOSTICO
El diagnstico se sospecha por los sntomas y las
caractersticas del paciente, es muy importante realizar
una puncin para estudiar el lquido sinovial, comprobar
si existen grmenes en el mismo y realizar un cultivo y
antibiograma para averiguar cual es la bacteria
responsable y el tratamiento ms adecuado

Elevacin
rectantes
de fase
aguda

Hemocultiv
os

Exmenes
radiolgico
s

Gammagra
fa sea

Examen del
lquido
sinovial

Biopsia
sinovial

RMN

ecografa

Leucocitosi
s

TRATAMIENTO
El tratamiento se basa en la administracin de antibiticos
una vez que se han obtenido muestras para realizar el
cultivo del germen. El antibitico que se debe utilizar
depende de la edad del paciente, la articulacin afectada, el
resultado del cultivo y multitud de factores. En ocasiones es
necesario realizar el drenaje de la articulacin para evacuar
el contenido purulento que se encuentra en su interior.

GRACIA
S