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Ochoa Benavides,
Sebastin.
DEFINICIN:
presencia de aire en la cavidad pleural el que
proviene producto de una lesin en el
parnquima pulmonar, lo que con lleva un
colapso de este parnquima en mayor o menor
grado segn sea la cuanta del neumotrax.
ETIOLOGA:
PRIMARIO
ESPONTNEO
SECUNDARIO
TRAUMATICO
IATROGNICO
FISIOPATOLOGA:
89% presenta bullas, su ruptura es la causa del neumotrax:
MANIFESTACIONES
CLNICAS:
Neumotrax pequeo
Dolor tipo pleurtico.
Examen fsico
Rx de trax
MANIFESTACIONES
CLNICAS:
Neumotrax medianos
Dolor.
Disnea.
Palpacin
Examen
fsico
Percusin
Auscultacin
Disminucin de
VV.
Aumento de la
sonoridad
torcica.
Disminucin de
MV.
MANIFESTACIONES
CLNICAS:
Neumotrax
completos
Dolor.
Disnea.
Abolicin de las vibraciones vocales.
Hipersonaridad a la percusin.
Ausencia de murmullo vesicular
Soplo anforico y anforofonia (en
ocasiones).
CLASIFICACIN:
simples.
Complicado
s.
Neumotrax a tensin.
Hemoneumotorax.
Hidroneumotorax.
Pioneumotorax.
Neumotrax abierto.
COMPLICACIONES:
Neumotrax a
tensin.
Neumotrax
hipertensivo.
Aumento de la presin
intratorcica.
Cada del retorno venoso.
Descenso del volumen minuto.
Hipotensin.
Shock
Muerte (eventualmente).
COMPLICACIONES:
Edema pulmonar por
reexpansion
Es una complicacin poco frecuente y se puede observar
luego del drenaje de un neumotrax o un derrame
pleural, o despus de la resolucin de una atelectasia.
Sus manifestaciones: signos de insuficiencia respiratoria
aguda con hipoxemia e infiltrados radiolgicos.
Perdida de aire persistente (fistula
broncopleural)
Se
observa
en
pacientes
con
enfermedades
subyacentes, en especial aquellos con enfisema bulloso.
Hemotrax
Es un complicacin que habitualmente
neumotrax traumtico.
acompaa al
EXMENES COMPLEMENTARIOS:
SNDROME
MEDIASTNICO
INTRODUCCIN:
El mediastino es la divisin del trax que se extiende
verticalmente desde el cuello hasta el diafragma. Esta
limitado, a ambos lados por la pleura parietal a lo largo de la
cara medial de ambos pulmones, por delante por el esternn
y por detrs por los cuerpos de las vertebras torcicas.
ETIOPATOGENIA:
Compartimiento mediastnico anterior
Limitado por:
Esternn por delante y el
pericardio.
La aorta y los vasos braquioceflicos por
detrs.
Contiene:
Timo,
extensiones
ectpicas
o
retroesternales de las glndulas
tiroides
o
paratiroides,
tejido
conectivo laxo, ganglios linfticos y
las arterias mamarias internas y venas
paraesternales.
ETIOPATOGENIA:
Compartimiento mediastnico medio
Contiene:
El pericardio y el corazn, la aorta
ascendente y su arco transverso, las arterias
y venas braquioceflicas, la vena cava
superior y la porcin intratorcica de la vena
cava inferior , la trquea y los bronquios.
MANIFESTACIONES
CLNICAS:
Son mayormente
asintomticas
La presencia de sntomas permite:
Diferenciar entre proceso benigno y
maligno.
Del tamao y localizacin de la lesin.
La presencia o ausencia de una
enfermedad sistmica asociada
MANIFESTACIONES
CLNICAS:
Mediastino
anterior
Mediastino medio
Mediastino
posterior
Dolor.
Pesadez
retroesternal.
Tos.
Disfagia.
EXMENES COMPLEMENTARIOS:
Exmenes de
laboratorio
Radiografa
de trax
TC, RM y PET
Centellogram
a con Galio
-67
Ecocardiograf
a
Tcnicas
invasivas
GRACI
AS