PSIC. WILBERT FCO.

PREN VALDEZ

DEFINICIN:
APA (American Psychiatric
Psicosis:

Association

Es un trast. Mental importante de origen orgnico o

emocional, en la cual la capacidad de una persona para
pensar,
responder
emocionalmente,
recordar,
comunicar, interpretar la realidad y conducirse
apropiadamente est suficientemente deteriorada como
para interferir gravemente con la capacidad para
satisfacer las demandas ordinarias de la vida.
Este trastorno est caracterizado por conductas
regresivas, humor inapropiado, disminucin del control
de los impulsos y presencia de contenidos mentales
anormales como delirios y alucinaciones.

CIE-10 Cap.V (Trast. Mentales y del

Comportamiento)
TRASTORNO PSICTICO

Conglomerado de fenmenos psicticos que ocurren

durante o despus del consumo de la sustancia
psicoactiva, pero que no se explican en funcin de una
intoxicacin aguda pura y que no forman parte de un
estado de abstinencia.
El trastorno se caracteriza por alucinaciones (auditivas, en
forma caracterstica, pero a menudo con ms de una
modalidad sensorial), por distorsiones perceptivas, por
delirios (a menudo de naturaleza paranoide o
persecutoria), por perturbaciones psicomotrices (excitacin
o estupor) y por una afectividad anormal, que puede variar
desde el temor intenso hasta el xtasis.

 DSM-IV TR: Esquizofrenia y otros trastornos Psicticos:

Psictico: hace referencia a la presencia, no obstante ,la
constelacin especifica de sntomas a los que el termino hace
referencia varia entre las distintas categoras diagnsticas, el
trmino psictico se refiere a las ideas delirantes, a cualquier
alucinacin manifiesta, al lenguaje desorganizado o al
comportamiento desorganizado o catatnico. Psictico es
equivalente a delirante.(p. 333-334)

HISTORIA CONCEPTUAL DEL TRMINO

PSICOSIS

Ernst Von Feuchtersleben (1806-1849) lo denomina sinnimo de

enfermedad mental o enfermedad del alma., una confusin entre el
mundo interno y externo.
Richard Von Krafft-Ebing (1840-1902) Psicosis = forma de locura, las
psiconeurosis son alteraciones mentales que se desarrollan en un
cerebro sano frente a las que se desarrollan en un cerebro defectuoso,
que deben denominarse degeneraciones
psquicas o locuras
degenerativas.
Emil Kraepelin (1856-1926) plantea las enfermedades psiquitricas
como entidades morbosas definidas por su curso y su pronstico ms
que por su sintomatologa. Tiene como oponentes a:
-J.J. Valentin Magnan (1865-1943)- degeneracin de Morel
-Adolf Meyer (1866-1950)- visin americana
-Alfred Eric Hoche (1865-1943)- aplica el modelo mdico a las
enfermedades mentales.

Kant Jaspers : Clasifica las enfermedades mentales en 3 grupos

1.-Gpo. I: Recoge los trastornos debido a alteraciones cerebrales,
sistmicas o txicas.
2-Gpo. II: Las psicosis mayores (esquizofrenia, psicosis manacodepresiva y epilepsia).
3-Gpo.III: Las alteraciones de la personalidad en las que incluye a las
psicopatas, las neurosis y a las reacciones anormales.

Son psicosis, todas y slo ellas , las anormalidades psquicas que son
consecuencia de enfermedades o malformaciones (Jaspers, 1946).

Schneider : La psicosis se debe a algo biolgico, admite el empleo de

los trminos exgeno y endgeno (exgeno =orgnicamente y no
psicgeno o de influencia ambiental).

Llopis : expulsa el campo de las afectaciones psicgenas del mbito de

la medicina. La llamada psicoterapia, no es ms que una seudoterapia
que slo sirve para curar seudo enfermedades.

Primera mitad del siglo XX, se alinean los que identifican la psicosis con
la enfermedad mental verdadera y sta con la causalidad biolgica
conocida o por conocer. La psicosis es ante todo un fenmeno
originado en la alteracin cerebral y tipificable como tal mediante la
investigacin dirigida al conocimiento de los mecanismos causales y
patgenos , que siempre son cerebrales.

La psicosis y lo psictico hay que entenderlo en el marco de la

existencia humana en su conjunto, si se quiere, en el marco del
desarrollo vital del sujeto que presenta la psicosis.

Posicin de la Neurobiologa ante el problema de las psicosis:

Kandel : un indivduo no es un esquizofrnico, tiene una esquizofrenia.

(ser-tener) lo aborda desde la neurociencia:
-la influencia de factores extracerebrales (psicolgicos,
sociales o psicosociales) en la gnesis, el curso, la
respuesta al tratamiento.
-El pronstico del problema psictico.

Freud (psicoanlisis). Psicosis neurosis.

Bleuler:
Carl Jung,
Eugene Minkowski y Ludwing Binswanger
dislocacin de las diversas funciones psquicas (afectividad y voluntad)

Eugene Minkowski : Esquizofrenia consiste en la prdida del contacto

vital con la realidad.
Klaus Conrad (teora Gestltica): el cambio de la estructura de la
vivencia esquizofrnica gira alrededor de dos factores:
- El cambio anormal de significacin de las cosas. (apofana).
- La vivencia de ser el centro. (anstrofe)
Ambas forman el ncleo del vivenciar esquizofrentico.

Jacob Wyrsch : No es posible encontrar un trastorno fundamental

psictico (desde la clinica, fenomenologa y anlisis existencial) si no
que siempre nos hallaremos ante una persona enferma de manera
total.
-La esquizofrenia es una enfermedad de la persona y sta puede
descomponerse en partes psquicas.
-lo psictico es una transformacin de la persona y su mundo.

Cullberg con su ms reciente aportacin. Psicsis: se define como un

concepto fenomenolgico-psicolgico que no tiene una definicin
biolgica que cubra el trmino. No hay marcadores biolgicos para la
psicsis.

En el campo general de las psicosis hay 4 tipos de factores que

modulan la causalidad de los psictico.
1.-Factores de vulnerabilidad biolgica
2.-Factores de vulnerabilidad psicodinmica.
3.-Factores desencadenantes.
4.-Factores de proteccin de naturaleza psicosocial:
- Red social operativa y funcionante.
-Trabajo y actividades no rutinarias.
- Sentido de coherencia (fuerza personal con la que el sujeto hace
frente a la adversidad).

 El Trema:

Tensin vivida, desconfianza, tensin-presin; inicio de la

esquizofrenia (conductas sin sentido, desconfianza).

Apofana.(aparece

el delirio) las alucinaciones comienzan a ser

auditivas , visuales, auditivas ,olfativas y gustativas . Siente que le roban sus
ideas, recibe mensajes mstico que tiene que cumplir. El paciente delirante se
comporta.como el hombre en revelacin.
Horizones de Experiencia:
Espacio Externo: lugar del encuentro entre el sujeto y el mundo.
Espacio Interno: El sujeto se presentifica.
En el propio Cuerpo:

Apocalipsis

Prdida del potencial volitivo, prdida de la energa vital y

psquica. La conciencia pierde el control de los pensamientos, sentimiento de
estar desgarrado en pedazos

Anstrofe:Toda la produccin del delirio tiene referencia a l.prisionero del

yo.