Medicina del trabajo/ley general de

trabajo y su relacin medico legal

Carlos, Magaly, Alicia.

Estadsticas

En Mxico, en promedio cada ao se registran

346,000 accidentes de trabajo

5,000 personas se enferman a causa de las

labores que realizan

1,000 mueren desempeando sus labores a

consecuencia de ellas, segn datos del Instituto

Mexicano del Seguro Social (IMSS).
En 2011 las enfermedades de trabajo en todas las

industrias causaron 7,093 casos de invalidez

permanente y seis muertes, segn cifras del IMSS

Los

trabajadores
que
desarrollan
ms
enfermedades se encuentran en la industria de la
extraccin de minerales.

El
mayor
nmero
de
muertes entre trabajadores corresponde al sector de
la transportacin terrestre
, en el que mueren cuatro de cada 10,000
trabajadores al ao. En segundo lugar se ubica el
sector de la construccin y obras con un ndice de
dos por cada 10,000.

La principal causa de muerte por accidente en

trabajadores mexicanos en todos los sectores son los

traumatismos en la cabeza, que representaron el 53% de
las muertes en 2011. En segundo lugar se ubican los
traumatismos de trax con el 12% de las defunciones.

Definicin.
Concepto OMS.
Es la disciplina que tiende al perfeccionamiento y

al mantenimiento del mas alto bienestar fsico,

mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones; la prevencin de trastornos de la
salud causados por riesgos resultantes de los
factores adversos, la colocacin y el mantenimiento
del trabajador en un ambiente de trabajo adaptado
a sus condiciones fisiolgicas y psicolgicas.

Medicina del trabajo

La medicina del trabajo adems de ser una

especialidad medica con identidad propia,

al mismo tiempo forma parte del espectro
de especialidades que componen la
prevencin de riesgos laborales.
La medicina del trabajo tiene como objeto a

la persona y su estado de salud en relacin

con los citados factores de riesgo del
puesto.

Medicina del trabajo.

Una de las tareas encomendadas a la medicina del trabajo es

la promocin de salud en las empresas, un conjunto de tareas

cuya finalidad es potencial el estado de salud de las personas
y desarrollar programas de prevencin de enfermedades
comunes.

Objetivos
La medicina del trabajo tiene como objetivos el mantener al trabajador

en el mejor nivel de salud. Para ello acta en tres lneas fundamentales.

Medicina preventiva laboral:

medicina preventiva aplicada al trabajo .

Procurando que no aparezca la denominada patologa de trabajo.

Medicina curativa laboral: encargada del diagnostico y tratamiento de

los procesos de la patologa del trabajo.

Medicina reparadora laboral: encargada de reducir al mnimo las

secuelas de la patologa laboral.

Objetivos
Evitar accidentes de trabajo.
Evitar enfermedades profesionales.
Evitar disconfort laboral.
Promocionar la salud.

Funciones de la medicina laboral.

Funciones de carcter medico: reconocimientos mdicos y prestacin

de auxilios en caso de urgencia medica.

Funciones de carcter fisiolgico: previniendo la fatiga, controlando la

alimentacin etc.
Funciones de carcter tcnico: colaborando con los tcnicos de

seguridad e higiene del trabajo.

Funciones de carcter asesor: informando a la empresa y a sus

rganos, especialmente el comit de seguridad y salud.

Funciones de carcter formativo. Formacin de socorristas y

primeros auxilios.
Funciones de investigacin y relaciones: investigacin y
relacin con mutuas de accidentes

Objetivos del medico del trabajo

A continuacin se detallan los objetivos que debe tener todo Servicio de

Medicina Ocupacional :
1. Proteger a las personas en sus trabajos de los riesgos a la salud y seguridad,
2. Proteger el ambiente,
3. Facilitar ambientes de trabajo saludables y seguros, de acuerdo a sus
capacidades fsicas, mentales y emocionales,
4. Proveer adecuado cuidado mdico y rehabilitacin frente a enfermedades y
daos derivados del trabajo,
5. Asistir en las medidas necesarias para el mantenimiento de la salud de los
trabajadores.

 Las funciones son las siguientes:proteger y fomentar la salud y

Funciones
del medico
del trabajo

la capacidad de trabajo de los trabajadores, as como el

bienestar de su familia y la de su ambiente. De esta manera,
contribuir a una buena gestin de las empresas saludables. El
Mdico del trabajo, desempea una funcin en la reduccin de
la incidencia deenfermedades y lesiones, en el alivio del
sufrimiento y en fomentar y proteger la salud de las personas a
lo largo de sus vidas.
El Mdico del trabajo es un asesor experto, forma parte del

equipo de direccin, capaz decolaborar en la planificacin y en

la reformulacin de los procesos de trabajo en relacin a la
salud y a la seguridad, a los requisitos legales, y a las buenas
prcticas de negocio y de recursos humanos.
En la mayora de los pases, los Mdicos del trabajo realizan

valoraciones de la aptitud para el trabajo,fomentan la

capacidad para el trabajo y, en caso de enfermedad o de
lesin, efectan diagnsticos yasesoran sobre cmo prevenir
los efectos negativos para la salud fsica y mental relacionada
con el trabajo

Enfermedad profesional y accidente de trabajo.

Inicio: el inicio de la enfermedad profesional es lento, difcil de

precisar con exactitud el da y hora de comienzo. En cambio el

accidente de trabajo se presenta en forma brusca, pudindose
precisar con exactitud el da y la hora en la que ocurre.
Presentacin: mientras la enfermedad profesional resulta

esperada con relacin causal derivada de los puestos de

trabajo que presentan riesgo, el accidente se presenta en
forma inesperada.

Motivacin: las causas del accidente actan desde afuera, es

externa al organismo en el que provoca los efectos nocivos y

se representa en forma aislada y sin carcter repetitivo.
Manifestacin: mientras en la enfermedad no existe violencia,

se manifiesta solapadamente por signos y sntomas en

ocasiones de difcil diagnostico que pueden incidir a
confundirla con enfermedades comunes no profesionales, el
accidente suele tener carcter violento, a veces traumtico.

Relacin casualidad: Mientras la relacin de casualidad es

clara y evidente en el accidente de trabajo, en la enfermedad

profesional no resulta clara, hasta el punto de que la mayor
parte de las manifestaciones patolgicas son comunes a
enfermedades no profesionales. Esto explica las discrepancias
que se plantean ante los tribunales del trabajo.

Riesg
o de
trabaj
o

De acuerdo al Artculo 473.- Riesgos de

trabajos son los accidentes y enfermedades

a que estn expuestos los trabajadores en
ejercicio o con motivo del trabajo.

Los factores de riesgo se pueden clasificar en

cuatro grupos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Factores o condiciones de seguridad:

Son las condiciones que influyen sobre la accidentabilidad :
Pasillos y superficies de transito
Aparato y equipo de elevacin
Vehculos de transporte
Maquinas
Herramientas

Factores
fsico
, qumico
biolgico:
Factores de
riesgo
Definicin
Fsicos

Son todos aquellos factores

ambientales de naturaleza
Temperaturas extremas: fsica
que al " ser percibidos" por las
personas, pueden provocar
efectos adversos a la salud segn
sea la intensidad, la exposicin y
concentracin de los mismos.

Indicadores
Ruido
Temperaturas extremas:
Altas (calor)
Bajas: frio
Humedad relativa Radiaciones
ionizantes
No ionizantes
Iluminacin
Inadecuada por exceso o defecto
Vibraciones
Presiones Anormales Hipobrica
Hiperbrica

Qumicos

Definicin

Indicadores

se refiere los elementos o sust

-ancias orgnicas e lquidos
inorgnicas que pueden ingresar al
organismo por inhalacin, absorcin
o ingestin y dependiendo de su
concentracin el de exposicin, .

Por su estado fsico en el ambiente:

Lquidos:
Neblinas
Rocos
slidos
Pol vos
Humos
Gases
Gases
Vapores
POR SUS EFECTOS EN EL
ORGANISMO .Irritantes
Neumoconiticos
Txicos sistmicos Anestsicos y
narcticos
Al ergnicas

BIOLOGICOS

Se refiere a micro y macro organismos

patgenos y a los residuos que por sus
caractersticas fsico -qumicos, pueden
ser txicos para las personas que entren
en ellos desencadenando enfermedades
infectocontagiosas, reacciones alrgicas
Parsitos o intoxicaciones

Virus
Bacterias
Hongos
Parsitos

Factores derivados a las caractersticas de

trabajo
ERGONOMICOS

DEFINICION

INDICADORES

Son todos aquellos objetos, puestos

de trabajo y herramientas, que por el
peso, tamao, forma o diseo,
encierran la capacidad potencial de
producir fatiga fsica o desrdenes
msculo-esquelticos, por obligar al
trabajador a realizar sobreesfuerzos,
movimientos repetitivos y posturas
inadecuadas.

Mobiliario (sillas, mesas,

superficies de apoyo, etc.)
Dinmicas (esfuerzos,
posturas, movimientos
repetitivos)
Estticas (trabajo de pie,
sentado)

Factores psicosociales
Psicosociales

DEFINICION

Indicadores

Se refiere a la interaccin de
los aspectos propios de las
personas (edad, patrimonio
gentico, estructura
sociologica,historia, vida
familiar con las modalidades
de gestin administrativa y
dems aspectos
organizacionales inherentes
al tipo de proceso
productivo ,

OGANIZACIN DEL TRABAJO:

Turnos (rotatorios o nocturnos)
Falta de incentivos
RELACIONES Interpersonales:
Clima laboral AMBIENTE DE TRABAJO
Espacio
CONTENIDO DE LA TAREA:
Grado de variedad (montonos, repet
itivos)
Falta de posibilidad de toma de
decisiones Nivel de responsabilidad
Posibilidad de creatividad

LEY FEDERAL DEL

TRABAJO

Artculo 474

Accidente de trabajo es toda lesin orgnica o perturbacin

funcional, inmediata o posterior, o la muerte, producida
repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo

Artculo 475
Enfermedad de trabajo es todo estado patolgico derivado de

la accin continuada de una causa que tenga su origen o

motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador se vea
obligado a prestar sus servicios

Los trabajadores que sufran un riesgo de trabajo

tendrn derecho a:

I. Asistencia mdica y quirrgica

II. Rehabilitacin
III. Hospitalizacin, cuando el caso lo
requiera
IV. Medicamentos y material de curacin

. Aparatos de prtesis y ortopedia necesarios

VI.

Indemnizacin

Gastos de traslado del trabajador

accidentado y pago de viticos en su caso
VII.

VIII. Gastos Funerarios

Artculo 477
Cuando los riesgos se realizan pueden producir:
I. Incapacidad temporal;
II. Incapacidad permanente parcial;
III. Incapacidad permanente total; y
IV. La muerte.

Artculo 478
Incapacidad temporal es la prdida de facultades o aptitudes

que imposibilita parcial o totalmente a una persona para

desempear su trabajo por algn tiempo

Artculo 479
Incapacidad permanente parcial es la disminucin de las

facultades o aptitudes de una persona para trabajar

Artculo 480
Incapacidad permanente total es la prdida de facultades o

aptitudes de una persona que la imposibilita para desempear

cualquier trabajo por el resto de su vida

Artculo 481

La existencia de estados anteriores tales

como idiosincrasias, taras, discrasias,
intoxicaciones, o enfermedades crnicas, no
es causa para disminuir el grado de la
incapacidad, ni las prestaciones que
correspondan al trabajador

Artculo 482
Las consecuencias posteriores de los riesgos de trabajo se
tomarn en consideracin para determinar el grado de la
incapacidad

ARTICULO 485

LA CANTIDAD QUE SE TOME COMO BASE

PARA EL PAGO DE LAS INDEMNIZACIONES
NO PODRA SER INFERIOR AL SALARIO
MINIMO.

ARTICULO 486
PARA DETERMINAR LAS INDEMNIZACIONES A QUE
SE REFIERE ESTE TITULO, SI EL SALARIO QUE
PERCIBE EL TRABAJADOR EXCEDE DEL DOBLE
DEL SALARIO MINIMO, SE CONSIDERARA ESA
CANTIDAD COMO SALARIO MAXIMO. SI EL
TRABAJO SE PRESTA EN LUGARES DE DIFERENTES
AREAS GEOGRAFICAS DE APLICACION, EL SALARIO
MAXIMO SERA EL DOBLE DEL PROMEDIO DE LOS
SALARIOS MINIMOS RESPECTIVOS

ARTICULO 487

LOS TRABAJADORES QUE SUFRAN UN

RIESGO DE TRABAJO TENDRAN DERECHO A:
I. ASISTENCIA MEDICA Y QUIRURGICA;
II. REHABILITACION;
III. HOSPITALIZACION, CUANDO EL CASO LO
REQUIERA;
IV. MEDICAMENTOS Y MATERIAL DE
CURACION;
V. LOS APARATOS DE PROTESIS Y
ORTOPEDIA NECESARIOS; Y
VI. LA INDEMNIZACION FIJADA EN EL
PRESENTE TITULO.

ART. 488

EL PATRON QUEDA EXCEPTUADO DE LAS OBLIGACIONES, EN LOS

CASOS SIGUIENTES:

NO LIBERA AL PATRON DE RESPONSABILIDAD:

I.QUE EL TRABAJADOR EXPLICITA O
IMPLICITAMENTE HUBIESE ASUMIDO LOS
RIESGOS DE TRABAJO

ART. 489

II. QUE EL ACCIDENTE OCURRA POR TORPEZA

O NEGLIGENCIA DEL TRABAJADOR
III. QUE EL ACCIDENTE SEA CAUSADO POR
IMPRUDENCIA DE ALGUN COMPAERO DE
TRABAJO O UNA TERCERA PERSONA.

EN LOS CASOS DE FALTA INEXCUSABLE DEL PATRON, LA

INDEMNIZACION PODRA AUMENTARSE HASTA EN UN
VEINTICINCO POR CIENTO:

I. SI NO CUMPLE LAS DISPOSICIONES LEGALES Y REGLAMENTARIAS PARA

LA PREVENCION DE LOS RIESGOS DE TRABAJO;

II. SI HABIENDOSE REALIZADO ACCIDENTES ANTERIORES, NO ADOPTA

LAS MEDIDAS ADECUADAS PARA EVITAR SU REPETICION;

ART. 490

III. SI NO ADOPTA LAS MEDIDAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS POR LAS

COMISIONES

IV. SI LOS TRABAJADORES HACEN NOTAR AL PATRON EL PELIGRO QUE

CORREN Y ESTE NO ADOPTA LAS MEDIDAS ADECUADAS PARA EVITARLO

V. SI CONCURREN CIRCUNSTANCIAS ANALOGAS, DE LA MISMA GRAVEDAD

A LAS MENCIONADAS

ART. 491

SI
SI A
A
O
O EL
EL

SI EL RIESGO PRODUCE AL TRABAJADOR UNA INCAPACIDAD

TEMPORAL, LA INDEMNIZACION CONSISTIRA EN EL PAGO INTEGRO DEL
SALARIO QUE DEJE, ESTE PAGO SE HARA DESDE EL PRIMER DIA DE LA
INCAPACIDAD.

LOS
LOS TRES
TRES MESES
MESES DE
DE INICIADA
INICIADA UNA
UNA INCAPACIDAD
INCAPACIDAD NO
NO ESTA
ESTA EL
EL TRABAJADOR
TRABAJADOR EN
EN APTITUD
APTITUD DE
DE VOLVER
VOLVER AL
AL TRABAJO,
TRABAJO, EL
EL MISMO
MISMO
PATRON
PODRA
PEDIR,
EN
VISTA
DE
LOS
CERTIFICADOS
MEDICOS
RESPECTIVOS,
DE
LOS
DICTAMENES
QUE
SE
RINDAN
PATRON PODRA PEDIR, EN VISTA DE LOS CERTIFICADOS MEDICOS RESPECTIVOS, DE LOS DICTAMENES QUE SE RINDAN Y
Y DE
DE
LAS
PRUEBAS
CONDUCENTES
LAS PRUEBAS CONDUCENTES

SI EL RIESGO PRODUCE AL
TRABAJADOR UNA
INCAPACIDAD PERMANENTE
PARCIAL, LA INDEMNIZACION
CONSISTIRA EN EL PAGO,
CALCULADO ENTRE EL
MAXIMO Y EL MINIMO
ESTABLECIDOS

A
R
T.
4
9
2

TOMANDO EN CONSIDERACION LA
EDAD DEL TRABAJADOR, LA
IMPORTANCIA DE LA INCAPACIDAD
Y LA MAYOR O MENOR APTITUD
PARA EJERCER ACTIVIDADES.
SE TOMARA ASIMISMO EN
CONSIDERACION SI EL PATRON SE
HA PREOCUPADO POR LA
REEDUCACION PROFESIONAL DEL
TRABAJADOR

ART. 493

LA INCAPACIDAD PARCIAL CONSISTE EN LA PERDIDA ABSOLUTA DE

LAS FACULTADES O APTITUDES DEL TRABAJADOR PARA
DESEMPEAR SU PROFESION, TOMANDO EN CONSIDERACION LA
IMPORTANCIA DE LA PROFESION Y LA POSIBILIDAD DE
DESEMPEAR UNA DE CATEGORIA

ART.494

EL PATRON NO ESTARA OBLIGADO A

PAGAR UNA CANTIDAD MAYOR DE LA QUE
CORRESPONDA A LA INCAPACIDAD
PERMANENTE TOTAL AUNQUE SE REUNAN
MAS DE DOS INCAPACIDADES.

Artculo 495
Si el riesgo produce al trabajador una incapacidad permanente

total, la indemnizacin consistir en una cantidad equivalente

al importe de mil noventa y cinco das de salario.

Artculo 496
Las indemnizaciones que debe percibir el trabajador en los

casos de incapacidad permanente parcial o total, le sern

pagadas ntegras, sin que se haga deduccin de los salarios
que percibi durante el perodo de incapacidad temporal.

Artculo 497
Dentro de los dos aos siguientes al en que se hubiese fijado

el grado de incapacidad, podr el trabajador o el patrn

solicitar la revisin del grado, si se comprueba una agravacin
o una atenuacin posterior.

Artculo 498
El patrn est obligado a reponer en su empleo al trabajador

que sufri un riesgo de trabajo, si est capacitado, siempre

que se presente dentro del ao siguiente a la fecha en que se
determin su incapacidad
No es aplicable lo dispuesto en el prrafo anterior si el
trabajador recibi la indemnizacin por incapacidad
permanente total.

Artculo 499
Si un trabajador vctima de un riesgo no puede desempear su

trabajo, pero s algn otro, el patrn estar obligado a

proporcionrselo, de conformidad con las disposiciones del
contrato colectivo de trabajo

Bibliografa
Ley Federal de trabajo. Actualizada 30/11/2012
Reglamento federal de seguridad, higiene y medio ambiente de trabajo.

Actualizada 21/01/1997
Urbano Lpez. LA MEDICINA DEL TRABAJO SU TRAYECTORIA Y TRACENDENCIA.
Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico
Gomro Cuadra. Medicina del Trabajo, Medicina Ocupacional y del Medio

Ambiente y Salud Ocupacional. Rev Med Hered 17 (2), 2006 105.

Lista de enfermedades profesionales. Revisada en 2010. OIT. Serie Seguridad

y Salud en el Trabajo, nm. 74. Ginebra.