Fisiologia respiratoria

SISTEMA RESPIRATORIO

BASES ANATOMICAS

BASES ANATOMICAS
FILTRA
CALIENTA
HUMIDIFICA

BASES ANATOMICAS

HUMEDAD
RELATIVA 97- 99%

BASES ANATOMICAS

BASES ANATOMICAS

Nmero de
alveolos
estimado: 300
millones.
rea de
intercambio
gaseoso: 70
100m2

BASES ANATOMICAS

LQUIDO PLEURAL:
PERMITE UN SUAVE
DESPLAZAMIENTO
DE LOS PULMONES
DENTRO DE LA
PARED TORXICA

LA RESPIRACION
La Respiracin incluye 4 procesos:
-Ventilacin Pulmonar
-Respiracin Externa
-Transporte
-Respiracin Interna

VENTILACIN PULMONAR
GAS
VIAS AEREAS

QUE IMPLICA LA
ENTRADA Y
SALIDA DEL
AIRE ENTRE LA
ATMOSFERA Y
LOS ALVEOLOS
PULMONARES.

ALVEOLOS

RESPIRACION EXTERNA
HEMATOSIS
CONSISTE EN
LA DIFUSIN
DEL OXIGENO
Y BIOXIDO DE
CARBONO
ENTRE LOS
ALVEOLOS Y
LA SANGRE.

TRANSPORTE
TANTO
OXIGENO COMO
BIOXIDO DE
CARBONO EN
LA SANGRE Y
LQUIDOS
CORPORALES A
LAS CELULAS, Y
VICEVERSA.

RESPIRACION INTERNA

SE REFIERE ALA
UTILIZACIN
INTRACELULAR DEL
OXIGENO A TRAVS DE
TRANSFORMACIONES
METABOLICAS.

RESPIRACION INTERNA

CONSUMO
DE O2
RESPIRACIN CELULAR
ES EL CATABOLISMO DE
LAS MOLCULAS
ORGNICAS. EN EL
PROCESO AEROBIO SE
CONSUME O2 Y SE
LIBERAN CO2 Y
ENERGA, QUE SE
ALMACENA EN FORMA
DE ATP.

FUNCION DE LA RESPIRACION

El propsito final de la respiracin es el

intercambio de gases entre el aire inspirado
y la sangre circulante

VENTILACIN ESPONTANEA

Es la actividad fsica generalmente

automtica e inconciente que permite

el ingreso de aire a los pulmones

MECANICA DE LA VENTILACION

MOVIMIENTO ACTIVO

MOVIMIENTO PASIVO

MECANISMO BASICO
MECANICA VENTILATORIA
DIFERENCIA
DIFERENCIA PRESIN
PRESIN

FLUJO
FLUJO DE
DE GAS
GAS
TI
TIEEM
MPO
PO
CAMBIO
CAMBIO DE
DE VOLUMEN
VOLUMEN

CICLO VENTILATORIO
ESPONTANEO

INSPIRACION

ESPIRACION

CICLO VENTILATORIO EN
VENTILACION CONTROLADA

MUSCULOS DE LA
VENTILACION
EL DIAFRAGMA

Escalenos

MUSCULOS ECM
INSPIRATORIOS

Intercostales
Externos

Msculos ESPIRATORIOS
Intercostales Internos

Contraccin:

Costillas hacia abajo y

adentro, fijando los
espacios intercostales
para evitar que
protruyan durante la
espiracin
Esfuerzo tusivo intenso

Presiones
intratorcicas de 120
mmHg con
transitorio 300
mmHg.

Intercostales
Internos

Msculos Espiratorios
de la pared abdominal

Recto
Anterio
r

Oblicuo
externo

Contraccin deprime las

ultimas costillas, desplaza
el diafragma hacia arriba
Se activa:

Tos
Nivel alto ventilacin

Obstruccin vas
areas

Oblicuo
interno
Transverso del abdomen

CONTROL DE LA RESPIRACION

Impulsos del centro

ventilatorio en la mdula
oblonga
La informacin proviene de
los receptores centales y
perifricos.

CONTROL DE LA RESPIRACION
ALTA CONCENTRACIN DE CO2

BAJA CONCENTRACIN DE CO2

DISTRIBUCIN DEL AIRE

INSPIRADO
ESPACIO MUERTO FISIOLGICO:
ES
ESLA
LASUMA
SUMADEL
DEL
ESPACIO
ESPACIOMUERTO
MUERTO
ANATMICO
ANATMICOMS
MSEL
EL
ESPACIO
ESPACIOMUERTO
MUERTO
ALVEOLAR
ALVEOLAR

2ml/Kg
2ml/Kg
80ml/m2
80ml/m2

ESPACIO MUERTO ANATOMICO

Esta constituido por el aire que

ocupa la va area y no participa en

la difusin e intercambio de gases

FUNCION : Mantiene la temperatura,

humedad y filtracin del aire
inspirado y espirado

ESPACIO MUERTO AGREGADO

Todo el espacio que existe entre la

y del circuito externo y la traquea

ESPACIO MUERTO ALVEOLAR

Mnimo en individuos sanos en

ventilacin espontnea
Puede incrementarse hasta de la
ventilacin alveolar durante la
ventilacin a presin positiva.
(Incremento de la presin intratorcica)
Causas comunes: Enfisema y embolia
pulmonar.

Ventilacin alveolar
Hay intercambio perfecto de gases

Causas de insuficiente ventilacin alveolar:

Depresin del centro respiratorio
Parlisis de los msculos respiratorios
Incremento del espacio muerto
Seteo inapropiado del ventilador

Fisiologa Respiratoria
PROCESOS

Para poder cumplir con este intercambio se producen una serie de procesos que
involucran no solo el sistema respiratorio sino tambin el sistema cardiovascular :

2.

INTERCAMBIO
GASEOSO

1. VENTILACIN
A. MECNICA VENTILATORIA
B. FACTORES QUE ALTERAN a. DIFUSIN
C. VENTILACIN CONTROL
3. PERFUSIN
a.
RELACIN V/P
b.
TRANSPORTE DE
O2
c.
CONSUMO DE O2

FISIOLOGIA DEL MOVIMIENTO RESPIRATORIO

Mecnica
Ventilatoria

ES LA
INTERRELACIN DE
LOS VOLMENES Y
PRESIONES DE
GASES
RELACIONADOS
CON LA
VENTILACIN.

FISIOLOGIA RESPIRATORIA
No Flujo de Aire Presin atmosfrica: 0 cm H2O
P atm = P alv
Retroceso hacia
fuera de la pared
torcica

P alveolar
0 cm H2O

-5 cm H2O
P. Transmural
+ 5 cm H2O

FIN DE ESPIRACION

Retroceso
hacia
dentro del
alveolo

Flujo de Aire
P atm > P alv

P alveolar
- 1 cm H2O

-8 cm H2O
P. Transmural
+ 7 cm H2O

Fuerza
generada
por los
msculos
inspiratorio
s

DURANTE INSPIRACION

CAPACIDADES PULMONARES

VOLUMENES DE CICLO
RESPIRATORIO

VOLUMENES PULMONARES
ESTATICOS

COMPLIANCE VS RESISTENCIA

COMPLIANCE
ES LA MEDIDA DE LA ESLASTICIDAD DE LOS
PULMONES Y LA PARED TORXICA.
INDICA CUAN FCILMENTE UNA
ESTRUCTURA PUEDE SER ESTIRADA O
INSUFLADA.
EL VALOR DE LA COMPLIANCE EXPRESA:

LA COMPLIANCE ESTA DETERMINADA POR LAS

PROPIEDADES ELASTICAS DEL PULMON (35%) Y
POR LA TENSIN SUPERFICIAL (65%)

COMPLIANCE

pulmones duros

COMPLIANCE
PULMONAR

COMPLIANCE
TORAXICA

COMPLIANCE TOTAL
50 A 100
ML/MBAR

RESISTENCIA

La resistencia al flujo es expresada por la razn de

la diferencia de presin al inicio y al final del tubo
por el flujo por unidad de tiempo.

RESISTENCIA
1 a 2 mbar/L/s

RESISTENCIA

RESISTENCIA
FACTORES QUE AFECTAN LA RESISTENCIA:
-LONGITUD DE LA VA AREA: A MAYOR LONGITUD MAYOR
RESISTENCIA Y POR ENDE MAYOR TRABAJO RESPIRATORIO.
-RADIO DE LA VA AREA: AUMENTA POR EL DIAMETRO INTERNO
PEQUEO DE LA VIA AEREA ARTIFICIAL.
-TASA DE FLUJO: SI SE AUMENTA EL FLUJO LA PRESIN EN LA VIA
AEREA AUMENTA.

Resistencia