Instituto Politcnico Nacional

Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud

Unidad Milpa Alta
Departamento de Optometra

U.A. Teraputica Ocular

Blefaritis

Inflamacin
crnica del
borde libre del
prpado y los
implantes de
las pestaas

Causada
principalment
e por
actividad
bacteriana
estafilocccica

Se cursa con
irritacin
crnica y
prurito de
manera
intensa en el
globo ocular
que en los
parpados

Provoca
alteraciones
refractivas y
cutneas (en
prpados).

Existen varias manifestaciones de blefaritis que son:

Consiste en una inflamacin blefarocutnea crnica que afecta
el borde libre y los folculos de las pestaas formando collaretes
y un desprendimiento constante de clulas epiteliales a manera
de escamas que simulan caspa que caen en el ojo y generan
Blefaritis
irritacin ocular. La sintomatologa tiene mayor intensidad al
Escamosa levantarse y en la maana y mejora gradualmente durante el
da.

Blefaritis
Seborreica

Cuadro inflamatorio se origina por el aumento inusitado

de la secrecin de las glndulas lapidas del borde
palpebral que genera un aumento de la densidad oleosa
lagrimal y un proceso irritativo ocular crnico.,
favoreciendo la probabilidad de formacin de orzuelos.
Afecta capas epidrmicas (muerte celular), produce
enrojecimiento, incomodidad, lagrimeo, prurito y
descamacin, hiperemia, ardor y escozor.

Consiste en inflamacin crnica del borde palpebral, causada

por actividad estafilocccica en la base de la pestaas, que
predispone a la formacin de orzuelo, chalazin, queratitis.
Genera estadios crnicos y mala apariencia esttica que
normalmente es el motivo de consulta. Existe relacin directa
Blefaritis
Estafilococc entre la disfuncin de las glndulas de Meibomio, debido a que
el deposito de toxinas y alteracin del componente oleoso de la
ica
pelcula lagrimal pueden causar infeccin secundaria o
cronificar una existente

Fisiopatologa

Blefariti
s
Escamos
a

La irritacin
epitelial
produce perdida
de los ncleos
de las clulas
epiteliales y
posteriormente
su descamacin

Fisiopatologa
Blefaritis
Estafilocccic
a
En algunos casos
genera sangrado en el
borde despus de la
descamacin epitelial
y blefaroptosis

Edema notorio que

aumento el espesor
palpebral

Se produce congestin
vascular, que provoca
quimiotaxis

Dicho aumento de la
permeabilidad
vascular origina
enrojecimiento
palpebral

Diagnostico Diferencial

Ojo seco
Tumores
palpebrale
s
infiltrante
s

Que puede causar sntomas

similares pero, al contrario
que la irritacin ocular de la
blefaritis, raramente es grave
por la maana y suele
aparecer ms tarde durante el
da
Deberan sospecharse en los
pacientes con lo que parece
ser una blefaritis crnica
asimtrica o unilateral,
especialmente cuando se
asocia con madarisis

Caso Clnico
Paciente Femenino de 25 aos de edad.
Ocupacin: Comerciante
Se presenta a consulta ya que el paciente
refiere malestares desde hace 3 das, como
sensacin de arenilla en los ojos, nota que su
prpado est inflamado, quemazn, y sus
sntomas se agravan en la maana y al frotarse
con las manos, estos se aminoran en el
transcurso del da. Y a notado que su visin a
disminuido.

Antecedentes sistmicos: No refiere

Antecedentes patolgicos oculares: No refiere
Alergias a algn medicamento: No refiere
Antecedentes pticos: No refiere

Signos

Sntomas

Hiperemia ++
Telangiectasias
Escamas
Alteracin en pestaas
(direccin)

Prurito
Sensacin de cuerpo extrao
Quemosis

Agudeza Visual

OD

OI

AO

20/25

20/25

20/25

Retinoscopa
AO neutro

BUT
En AO 6 segundos

Schirmer
En AO 8mm

Revisin con Biomicroscopia :

Depsitos palpebrales de cilindros de fibrina en la base y a lo largo
de las pestaas de AO, mala direccin de las pestaas por la
descamacin y secrecin,

Diagnostico
Blefaritis Anterior Estafilocccica

Tratamiento

Farmacolgico

Combinacin de esteroide y antibitico tpico.

Betametasona 0.1% y sulfacetamida10% 4 veces al da
durante un mes con reduccin de dosis despus de los 7 das,
1 gota c/6 hrs x 7
Lubricante ocular hipromelosa
Se puede utilizar tobramicina y prednisolona con reduccin de
dosis despus de los 7 das, 1 gota c/6 hrs x 7

Profilctico

Compresas tibias de agua en los parpados cerrados durante 510 minutos

Masajes en el borde palpebral
Usar jabn hipoalergnico
Diluir una cucharada de bicarbonato de sodio en un vaso de
agua y con un cotonete remover las costras 2 veces al da

Bibliografa

Farmacoterputica ocular del segmento

anterior Jos Joaqun Guerrero Vargas, 2
edicin, Manual Moderno, Bogota Colombia,
2011 pp. 317-323 ISBN 978-958-9446-36-2
Gua de prctica clnica GPC: Diagnostico y
tratamiento de Blefaritis Catalogo maestro
de guas de practica clnica: IMSS-529-12
Oftalmologa Clnica Jack J. Kasnki, 5
edicin, Elsevier