Anemia

perniciosa

Definicin:
Es una disminucin en los glbulos
rojos que ocurre cuando el cuerpo no
puede absorber apropiadamente la
vitamina B12 del tubo digestivo. Esta
vitamina es necesaria para el
desarrollo apropiado de los glbulos
rojos.

 La Anemia perniciosa se provoca por

la deficiencia de B12 disponible para
el proceso de Eritropoyesis (creacin
de eritrocitos). Esto a su vez se
provoca por la incorrecta absorcin
de este nutriente en el caso de este
tipo de Anemia. Esta incorrecta
absorcin est directamente
relacionada con el Factor intrnseco.

Factor intrnseco
El Factor intrnseco es una
Glucoprotena producida por las
clulas parietales (que recubren la
luz del estmago) que posee la
funcin de garantizar la absorcin de
B12 en el intestino delgado.

Vitamina B12
La vitamina B12, al igual que las otras
vitaminas del complejo B, es importante
para el metabolismo, ayuda a la formacin
de glbulos rojos en la sangre y al
mantenimiento del sistema nervioso central.
La vitamina B12 se encuentra naturalmente
en una amplia variedad de alimentos de
origen animal. Los alimentos vegetales no
tienen vitamina B12 a menos que sean
fortificados

Factores de riesgo
Los factores de riesgo abarcan:
Antecedentes familiares de la enfermedad
Antecedentes de enfermedades endocrinas auto
inmunitarias, incluyendo:
Enfermedad de Addison
Tiroiditis crnica
Enfermedad de Graves
Hipoparatiroidismo
Hipopituitarismo
Miastenia grave
Amenorrea secundaria

Sntomas

Dificultad para respirar

Fatiga
Palidez
Frecuencia cardaca rpida (taquicardia)
Prdida del apetito
Diarrea
Hormigueo y entumecimiento de las manos y pies
lceras en la boca
Marcha inestable, especialmente en la oscuridad
Problemas linguales
Deterioro del sentido del olfato
Sangrado de las encas
Reflejo de Babinski positivo
Prdida de los reflejos tendinosos profundos
Cambios de personalidad, "locura megaloblstica"

Complicaciones
Las personas con anemia perniciosa
pueden presentar plipos gstricos y
padecer cncer gstrico, al igual que
tumores carcinoides gstricos con
una frecuencia el doble de la
poblacin normal. Si el tratamiento
se retarda, se pueden presentar
defectos neurolgicos persistentes.

Diagnostico
Un Los exmenes que se pueden emplear para
diagnosticar o controlar la anemia perniciosa abarcan:
Examen de mdula sea (slo es necesario si el
diagnstico no est claro)
Conteo sanguneo completo (CSC)
Medicin de la holotranscobalamina II srica
Conteo de reticulocitos
Examen de Schilling
Deshidrogenasa lctica en suero
Medicin del nivel de cido metilmalnico (AMM)
Nivel de vitamina B12 en suero

Tratamiento
Las inyecciones mensuales de
vitamina B12 (megamilbedoce) se
prescriben para corregir la
deficiencia de dicha vitamina. Esta
terapia corrige la anemia y puede
corregir las complicaciones
neurolgicas si se toma a tiempo.
Tambin existe una preparacin de
vitamina B12 que se puede
administrar por va nasal.