Duelo

Javier Eyzaguirre Juan Pablo Jordn Ricardo Matamala

Internado Medicina Comunitaria
14 de abril de 2015

Introduccin
Duelo:
Latin dolus: dolor
Conjunto de procesos y emociones que atraviesa
una persona ante una prdida (generalmente, de
un ser querido)
NO es una enfermedad ni un trastorno adaptativo

Introduccin
Anhedonia
Retraimiento
Signos vegetativos
Remite con el tiempo (1 ao)
Ausencia de ideacin suicida o
sentimientos profundos de indefensin
o inutilidad
Puede evolucionar hacia un episodio
depresivo mayor entre las personas
predispuestas.

Fenmenos asociados
Psicolgi
co

Somtic
o

Psicoso
cial

Duel
o

Antropolg
icos

Econmic
os

Tipos de prdidas
Relacionales
Intrapersonales
Materiales
Evolutivas

Factores agravantes
Prdidas sbitas
Prdidas recientes (< 9 meses)
Desapariciones
Prdidas prematuras
Perodo de cuidados prolongados previo a la
prdida
Deformacin/mutilacin
Formas de recibir la informacin
Intensa relacin pasional
Exceso de culpa ante la prdida
Muerte por suicidio
Muerte por homicidio
Catstrofes

Fases del duelo

Fases en comn:
Negacin,
embotamiento, gran
impacto emocional
Confrontacin,
depresin,
desorganizacin, ira
Reorganizacin,
Estas etapas NO son universales ni
aceptacin
de la
son necesariamente
secuenciales
prdida

Indicios de resolucin
Reinters por actividades relacionadas
a la vida y los vivos
Manifestacin clara de aceptacin de
la prdida
Recordar la prdida con pena y
aoranza en vez de dolor
Predominan los buenos recuerdos de
la prdida

Factores de riesgo para el episodio depresivo

mayor tras el fallecimiento del cnyuge:
Edad menor de 30 aos
Salud general mala
Sistema limitado de apoyo social
Desempleo
Mala adaptacin a la perdida
Antecedentes de depresin, trastorno,
trastorno depresivo mayor, trastorno
distmico, trastorno depresivo de la
personalidad, trastorno bipolar.

Duelo

Depresin

Escasa ambivalencia hacia el futuro Aumento de ambivalencia y enfado

Llanto
adelgazamiento, similar
disminucin
de
la
libido,
retraimiento, insomnio, irritabilidad,
disminucin de la concentracin.
Ideas raras de suicidio

Ideas frecuentes de suicidio

Los sntomas desaparecen con el

tiempo.
Son
autolimitados
y
generalmente terminan en un plazo
de 6 meses a 1 ao

Los sntomas no desaparecen y

pueden
empeorar.
Pueden
continuar incluso varios aos
despus.

Vulnerable
medicas

las

enfermedades Vulnerable
medicas

las

enfermedades

Responde a la tranquilizaran y a No responde y rechaza contactos

los contactos sociales
sociales
No mejora con
antidepresiva

la

medicacin Mejora
con
antidepresiva

la

medicacin

Referencias
Shear et al. Bereavement and Complicated Grief.
Curr Psychiatry Rep. 2013 November; 15(11): .
doi:10.1007/s11920-013-0406-z.
Lidia Calvache. Intervencin psicolgica en
situaciones de duelo y catstrofes. Instituto
superior de estudios psicolgicos.