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Amebiasis intestinal y

Giardiasis
Crystyan Mauricio Acosta
David
Daniela Velsquez
Andrs Mauricio Arroyave

Epidemiologia
Grupos de riesgo:
Predomina en naciones
en va de desarrollo
La
prevalencia
en
Colombia es del 12,1%
La principal fuente de
infeccin es el hombre
Transmisin a travs
de alimentos y agua
contaminados

Nios
Inmunosuprimidos
Dficit nutricionales
Malos hbitos
higinicos

Agente Etiolgico.
E. hystolitica (patgena). Eritrocitos.
E. dispar (no patgena). No
eritrocitos.
Trofozoito 20-40 micras. Pseudpodo,
hialino.
Quiste 10-18 micras. 1-4 ncleos.

Amebas

Intestinales
Vida libre

Acanthamoeba
Naegleria

E. histolytica
E. Coli
E. Hartmani
Endolimax nana
Yodamoeba butchlii

AMEBAS
PATGENAS

INTESTINA
LES

Entamoeba
histolytica

ORALES

TISULARES

Acanthamoreba

E. gingivalis
Naegleria

Amebiasis
Va de infeccin: oral
Agente etiolgico:
Entamoeba histolytica Mecanismo de
transmisin:
Reservorio: hombre
contaminacin fecal
Elemento infectante
quiste tetrgeno

Hbitat
intestino grueso

Grupos de riesgo:

Nios,
inmunosuprimidos,
Desnutricin
Malos hbitos
higinicos

ENTAMOEBA HISTOLYTICA
(Ciclo de vida)
1. portadores de quistes
2. Ingestin por va oral
3. Amibiasis intestinal o
extra intestinal
4. Eliminacin por
materia fecal
5. Trofozoitos destruidos
en medio ambiente,
formacin de quistes
6. Contaminacin de
agua, hortalizas,
manos, moscas

INVASIN INTESTINAL AMIBIANA


1. Infeccin por va oral
2. paso de quistes al
intestino
3. llegada de
trofozoitos al colon
4. produccin de lcera
en botn de camisa
Punto de entrada en
criptas de Lieberkuhn,
atraviesa muscularis
mucosa, se ampla en
submucosa.

Patogenia
1. Invasin de mucosa.
2. Factores de virulencia.
3. Resistencia del husped.
4. Formacin de las ulceras.

Patogenia. Factores
relacionados

Inmunidad
Defensa no inmune: pH cido
estomacal, enzimas digestivas y
capa de moco intestinal.
Resistencia adquirida: no existe
resistencia total.
Inmunidad humoral:
IgG2.
Acs antiamibas.
Inmunidad celular: Px de
linfoquinas.

Patologa.

Manifestaciones
clnicas

Amebiasis intestinal
invasiva

Colitis amebiana
fulminante

Forma hiperaguda o gangrenosa


Dolor abdominal
Diarrea
Tenesmo
Vomito
Anorexia y perdida de peso

Infecciones bacterianas sobreagregadas

Absceso heptico
El hgado es la localizacin extracolonica mas comn
La mayora de los casos afectan al lbulo derecho y
la parte superior del hgado
Fiebre, dolor en hipocondrio derecho
Hepatomegalia
Trombos en pequeos vasos e infiltrado inflamatorio
Lisis de neutrfilos
Formacin de granuloma

Otras localizaciones

Complicaciones

Diagnostico diferencial

Aspiracin de absceso
heptico

Prevencin

Tratamiento

GIARDIASIS

AGENTES
ETIOLOGICOS
Gardia
intestinalis

Gardia
duodenalis

Gardia
lamblia

CICLO DE VIDA

PATOGENIA
Accin parasitaria en
mucosa del duodeno y
yeyuno .

Se fijan protozoitos por


medio de ventosa .

Vellosidades intestinales
atrofiadas, inflamacion lamina
propia y alteraciones celulas
epiteliales.

FISIOPATOLOGIA
El principal sintoma; la diarrea,
tiene mecanismos multifactoriales,
que podemos dividir en dos grupos:
1. lesiones de la mucosa
2. factores luminales

Lesiones de la mucosa

Factores luminales

MANIFESTACIONES
CLINICAS
Infeccion asintomtica:
Los adultos son mas frecuentemente
asintomaticos que los nios.
En positivos para giardia en zonas
endemicas la presencia de
sintomatologia y la intensidad de los
sintomas son menores que en
visitantes de zonas no endemicas
con giardiasis.

Giardiasis aguda
Debuta con diarrea acuosa
esteatorrea
heces lientericas de olor
fetido .
El paciente presenta:

Giardiasis cronica
Cuadro diarreico persiste por mas
tiempo.
Persiste el dolor abdominal las
nauseas y es mas acentuada la
perdida de peso.
Se presentan deficiencias
nutricionales en ninos.

METODOS
DIAGNOSTICOS
Examen
coprolgico
Antgeno en
materia fecal
(ELISA)

Anticuerpos
en suero

Otros
procedimient
os

PREVENCION
La giardiasis se transmite
mediante ingestion de
quistes que son infectantes
tan pronto salen en las
materias fecales. Su
diseminacion se hace a
traves de manos sucias,
aguas y alimentos

TRATAMIENTO
5-NITROIMIDAZOLES: son los de
eleccion en giardiasis. Produce
curaciones superiores al 90%.
Secnidazol: En dosis unica 2g para
adulto y 30mg/kg para ninos.
Tinidazol: 2g adultos y 60mg/kg en
ninos.
Efectos adversos: sabor metalico y
molestias digestivas.

FURAZOLIDONA:
5mg/kg/dia en ninos, dividida en 4
tomas diarias por 7 dias.
En adultos 100mg, 4 veces dia por 7
dias.
Efectos adversos: intolerancia
digestiva y sintomas generales.

ALBENDAZOL:
Atihelmintico del grupo de los
benzimidazoles.
Se usa como alternativa.
Dosis unica de 800mg tiene una
efectividad del 75%.
Dosis de 400mg/dia por 5 dias tiene
una efectividad del 97%.