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Ministre de la Sant
Le financement du
Rgime dAssistance
Mdicale
Juin 2014
Plan
Introduction
Sources de financement du SS
Envergure du financement
Cot du RAMED
Financement du RAMED
Conclusion
RAMED
AMO
11 M bnficiaires
34%
Bnficiair
es
Populations active et
retraite des deux secteurs
et leurs ayant droits
5 MMDH:
Financemen
t
Gestion
Encadrement
8,5 M bnficiaires
28%
Cotisations patronales et
salariales
Etat : 75% + CL : 6% +
Bnficiaires relatifs :
19%
MS + MI+ MEF+ANAM
Agence
Nationale de lAssurance Maladie
3
(ANAM)
sources de financement du SS
Prestataires de Soins & Services
CNOPS
CNSS
Mutuelles
Assureur
s
Privs
Cotisatio
ns
Primes
Etat
Impts
17
%
23
%
Frais
de
soins
53,6
%
Envergure du financement
Rpartition par agrgat
Evolution de la dpense totale en sant
1997/98-2010
47.8
50
11,8
%
45
35
25
20
53.7%
60%
40
30
6,8
%
10,1
%
50%
30.6
41.0%
51.8%
44.2%
57.3%
53.6%
44.0%
39.6%
40%
30%
18.9
20%
15.0
10%
15
5.3%
4.0%
3.1%
2.4%
0%
10
1997/98
2001
Autres
1997/98
2001
2006
2010
2006
2010
Envergure du financement
Evolution de la part de la dpense totale
en sant du PIB, 1997/98-2010
Evolution de la dpense en sant per
capita en dirhams, 1997/98-2010
6.2%
2010
1600
1400
5.3%
2006
8,6 %
1200
5,5 %
1000
1498
800
5.0%
2001
600
0%
400
4.5%
1997/98
1%
2%
3%
4%
5%
10,6
%
1002
550
662
200
6%
7%
0
1997/98
2001
2006
2010
40%
36.4%
35.2%
35%
33.6%
31.7%
32.9%
29.5%
30%
25.1%
25%
19.1%
20%
1997/98
2001
15%
2006
7.6%
7.4%
6.6%
6.6%
10%
5%
0%
2.1%
1.9%
31.1%
2.5%
2.0%
1.9%
1.5%
1.3%
1.1%
20.0%
19.0%
2010
2.9%
1.3%
1.2%
1.2%
80%
70%
77%
75%
66%
60%
50%
40%
30%
1997/98
2001
2006
2010
19%
20%
10%
7%
10%
9%
4%
3%3% 4%
4%
3%
2%2%
5%4%
4%
3%
1%2%1%2%
5%
2%1%3%
0%
BGE
Mnages
CL
Autres
La
DDM
dans
les
Hpit
15.7%
aux 6.8%
4.4%
publi
cs Clinique Prive
Hpital Public
est
pass
de
1,58
MM
Dhs
en
2006
1,13
MM
DH
en
2010
0.0%
1997/9
8
2001
2006
2 5 .3 %
22. 7%
23.0%
21.5%
2010
1 7 .1 %
9 .0 %
10.0%
50.0%
48.6%
9.2%
6.9%
4.9%
3.8%
3 .7 %
4 .9 %
3.2%
Cabinet Priv
10
Autres
Cot du RAMED
Etude actuarielle 2007
Enveloppe
estime
par
ltude
actuarielle ralise par le MS 2.7
milliards Dhs
Mais, doit tre actualise en raison de
lvolution de la consommation de soins
estime 4% par an, soit environs 50
millions de Dhs par an pour devenir
3 milliards Dhs.
Etude actuarielle 2013: 5.35
11
Financement du RAMED
(2007)
Ltat 75%
I. Relatifs; 19%
C.L; 6%
Etat; 75%
12
Financement du RAMED
(2013)
Ltat 84%
13
Gestion du financement
Elle sappui sur un modle dorganisation financire
construit sur les principes suivants :
Transparence et traabilit dans lallocation des
ressources RAMED : largent suit le Ramediste (cration
de ligne budgtaire la morasse, critre dallocation etc.).
Contractualisation (gestion base sur des procdures et
des mcanismes dallocations budgtaires couvrant les
prestations prodigues aux bnficiaires du rgime;
14
Contrat dobjectifs
et de moyens
Collecte des
fonds (C.L,
I. relatifs et
partenaires.
C.
A
MS
(DPRF)
Respect de la
loi
Immatriculation
- Production
cartes
- S.I.H
- Formation
DHSA
CHU
Rgions (SEGMA)
15
Conclusion
Des mesures indispensables
gnralisation du RAMED:
pour
accompagner
la
les
relevs
des
prestations
fournies
aux
bnficiaires du RAMED,
Analyser la dpense couverte par le rgime,
Dimensionner lvolution du rgime, en termes des besoins
en
ressources
matrielles,
humaines
et
financires
Conclusion
Monte en charge des demandes dadhsion au RAMED ;
Souci damliorer lefficacit et lefficience des prestations de
soins fournies aux bnficiaires du RAMED;
Systme de sant devrait faire meilleur usage de ces
ressources:
(meilleures
pratiques
dapprovisionnement,
utilisation des mdicaments gnriques, incitations pour la
rationalisation des prestations et optimisation des procdures
de financement et dadministration),