PATOLOGI PARU

Dr. Resti Arania Sp.PA

Anatomi-histologik paru

Penyakit Paru Obstruksi

Emfisema
Bronkitis kronik
Asma
Bronkiektasis
bronkiolitis gejala mirip bronkitis
kronik

Bronkitis kronik
Lokasi : bronkus
Patologi : Mucous gland hyperplasia,
hypersecretion
Etiologi : Tobacco smoke, air
pollutants
Gejala : Cough, sputum production

Bronkiektasis
lokasi : bronkus
Patologi : Airway dilation and scarring
Etiologi : Persistent or severe
infections
Gejala : Cough, purulent sputum,
fever

Asthma
Patologi : Bronchus Smooth muscle
hyperplasia, excess mucus,
inflammation
Etiologi : Immunologic or undefined
causes
gejala : Episodic wheezing, cough,
dyspnea
lokasi : bronkus

Emphysema
Lokasi : Acinus/ alveoli
Patologi : Airspace enlargement; wall
destruction
Etiologi : Tobacco smoke
Gejala utama : Dyspnea

2 jenis emfisema
sentriasiner & panasiner

emfisema

Patofisiologi emfisema

Emfisema bulosa

Diameter > 1 cm
subpleura
efek gejala sisa
tuberkulosis
pecah : komplikasi
pneumotorak

Evolusi bronkitis kronik vs emfisema

Patofisiologi Asma Br

BE : bronkiektasis

Radang

Causa

tersering :
pada imunokompromis :
Tuberkulosis (endemis)
p. carini
kriptokokus
kandida
aspergilus

Klasifikasi
Kanker Paru, WHO

Squamous cell carcinoma

Small cell carcinoma
Combined small cell carcinoma
Adenocarcinoma
Acinar; papillary, bronchioloalveolar, solid, mixed subtypes
Large cell carcinoma
Large cell neuroendocrine carcinoma
Adenosquamous carcinoma
Carcinomas with pleomorphic, sarcomatoid, or sarcomatous
elements
Carcinoid tumor
Typical, atypical
Carcinomas of salivary gland type
Unclassified carcinoma

Kanker Paru
usia 40-70 th
Puncak 50/ 60 tahun
Karsinogen : asap rokok 10 x lipat
RR
heavy smoker : 40 batang/ hari : 60x
lipat RR
Rokok : 1200 zat racun karsinogen
inisiator :

Kanker Paru

Klasifikasi praktis, terapi

2 subgrup klinik
small cell dan non small cell
Proporsi Jenis :
- KSS : 25-40%
- adenokarsinoma : 25-40%
- small cell 20-25%
- sel besar 10-15%

 genetik ; mutasi
onkogen : c-MYC, K-RAS, EGFR, HER2
supressor gene : p53, RB, p16
Lingkungan : asbestos
(mesotelioma),pabrik
polusi udara : radioaktif radon
prekursor : displasia epitel,
hiperplasia

 KSS : sering laki2, rokok , lokasi di

hilus/ bronkus
Adenokarsinoma :
- Sering pada wanita
- Terjadi di perifer paru
Jenis KSS dan small cell dihubungkan
dengan rokok

gejala

insidious, agresif
batuk
penurunan BB
nyeri dada
sesak
sindrom para neoplastik
Pancoast tumor

diagnosis
radiologi dada
bronkoskopi, sitologi bronchial
washing/ brushing, biopsy
transthoracal
pemeriksaan sitologi sputum, biopsi
jarum halus benjolan yang teraba
(kgb regional)

Prognosis
15 % diagnosis dini : lebih baik
jenis small cell : prognosis lebih
buruk

Thank you
Sumber :
Robbins and Cotran PATHOLOGIC
BASIS OF DISEASE
Seventh Edition
VINAY KUMAR MBBS, MD,
FRCPath
ABUL K. ABBAS MBBS
NELSON FAUSTO MD