Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin

Universitaria
UNERG
Ciencias de salud

FIEBRE DE ORIGEN
DESCONOCIDO

Bachiller:
Marquez Zuleyka

Materia: Medicina Interna

Mariara, Junio de 2015

FIEBRE
Lafiebrees un sndrome (conjunto de sntomas y signos) cuyo
signo principal es la hipertermia. Pero no es imprescindible,
pues puede haber fiebre sin hipertermia. Decimos que la
hipertermia es el signo principal, el ms frecuente, el ms fcil
de medir, y el primero que se manifiesta. La fiebre es la
respuesta del organismo a agentes de naturaleza infecciosa
(que es lo mas frecuente) o a causas no infecciosas (toxinas de
resorcin, lesiones en ciertos territorios nerviosos, etc.)

Fisiopatologa de la Fiebre

Fue definida por Petersdorfy Beeson en 1961

como:
1) una temperatura superior a
38.3C
medida por lo menos en 3
ocasiones
2) duracin de ms de 3 semanas
3) en la que no se llega a un dx a
pesar de un estudio de una
semana con el enfermo
hospitalizado

Durack y Street han propuesto un nuevo sistema de

clasificacin

FOD CLSICA

Fiebre 38,3 C
Duracin de la fiebre superior a
tres semanas.
Ausencia de diagnstico tras las
investigaciones oportunas despus de
al menos tres consultas hospitalarias
o tres das de ingreso hospitalario.

2) FUO nosocomial
Fiebre 38,3 C en varias ocasiones en un
paciente hospitalizado.
Ausencia de infeccin o de incubacin al
ingreso.
Ausencia de diagnstico tras tres das de
investigacin intrahospitalaria adecuada,
incluyendo al menos dos das de incubacin
de los cultivos microbiolgicos.
Infeccin por dispositivas
intravasculares
Fiebre por drogas
Enfermedad tromboemblica
venosa

FUO neutropnica
Fiebre 38,3 C en varias
ocasiones.
Menos de 500 neutrfilos/mm3
en uno-dos das.
Ausencia de diagnstico tras
tres das de investigacin
intrahospitalaria adecuada,
incluyendo al menos dos das de
incubacin de los cultivos
microbiolgicos.

FUO que acompaa a la infeccin por el

(VIH)
Fiebre 38,3 C en varias ocasiones.
Serologa positiva confirmada para la
infeccin
por VIH.

Fiebre de ms de cuatro semanas de

duracin en los pacientes ambulatorios o
de ms de tres das en el paciente
ingresado en el hospital.
Ausencia de diagnstico tras tres das
de investigacin intrahospitalaria
adecuada, incluyendo al menos dos das
de incubacin de los cultivos
microbiolgicos

DIAGNOSTICO
Anamnesis

1era ETAPA

2da ETAPA

3era ETAPA

4ta ETAPA

Aproximacin teraputica
El tratamiento ser etiolgico cuando ello sea posible;
es decir, cuando se conozca la causa de FOD y el
beneficio del tratamiento sea superior a sus posibles
efectos adversos
Repercusiones negativas
superan a los beneficios

En alta sospecha de TBC

comienza tto emprico

El frmaco de eleccin es el paracetamol a

dosis antipirticas (500 mg va oral cada cuatroseis
horas).
En fiebres resistentes, principalmente las de
origen tumoral, el tratamiento con
antiinflamatorios no
esteroideos, como el naproxeno a dosis de 500 mg
cada 12 horas va oral, suele ser eficaz.