SISTEMA NERVOSO

AUTNOMO SIMPTICO

NOR

Sinapse Noradrenrgica:

despolarizao

fenda sinptica

Canais de Ca2+

Ca2+ 2+
Ca

NA

ATP
NA

MAO

NA
X

NA

COMT

NA

clula efetora

Ge

DAG

Ca2+

IP 3

Ge

2
3

AMPc

Gi

AMPc

Adenilato ciclase

1
2

Fosfolipase C

Ge

AMPc

Adenilato ciclase

Receptores Adrenrgicos

Simpatomimticas
MIMETIZAM, TOTAL OU
PARCIALMENTE, OS EFEITOS DA
ESTIMULAO DO SISTEMA
NERVOSO SIMPTICO

Drogas Agonistas Adrenrgicas

I) AO DIRETA:
Ex: Adrenalina,
Noradrenalina,
Isoproterenol,,...

II) AO
INDIRETA
Ex: anfetamina,
tiramina, efedrina

DROGAS
ADRENRGICAS
DE AO DIRETA

AO DIRETA

Atuam diretamente em receptores ou , produzindo

efeitos semelhantes aos decorrentes da estimulao de
nervos simpticos ou da liberao do hormnio adrenalina
da medula adrenal.

 Potncia dos agonistas adrenrgicos

Color Atlas of Pharmacology, 2000

ADRENALINA
ADR

Broncodilatao

FC e Contrao

ADR

FGADO
PNCREAS

Contrao

Glicogenlise

Insulina

* MSCULO LISO: Crdia (relaxa )

Piloro (contrao )

* TERO GRVIDO: relaxamento 2

USOS: Asma (Tratamento de Emergncia)

Choque Anafiltico
Parada Cardaca
Anestsico (coadjuvante)

EFEITOS
ADVERSOS:
tremores,
palpitaes e at arritmias cardacas,
crises hipertensivas

NORADRENALINA
NA

NA

Contrao

FC e Contrao

NA

PNCREAS

Insulina

EFEITOS ADVERSOS: arritmias cardacas,

crises hipertensivas, efeitos no SNC
menos evidentes que a Adrenalina

OBS: Os agonistas so utilizados em casos de priapismo

ISOPROTERENOL
AGONISTAS

AGONISTA

Broncodilatao

FC e Contrao

USO: Asma (no mais usado)

AGONISTAS 1
DOBUTAMINA

AGONISTA

FC e Contrao

USO: FC em pacientes com

bradicardia, parada ou insuficincia
cardaca

AGONISTAS 2
SALBUTAMOL e TERBUTALINA
Broncodilatao
AGONISTA

Relaxamento

USO: Asma
parto prematuro

ATIVAO DE BETA 2 NO MSCULO LISO

BRNQUICO PARA OS ASMTICOS.
SUPRIME A LIBERAO DE LEUCOTRIENOS E
HISTAMINA POR MASTCITOS NO TECIDO
PULMONAR;
AUMENTA A FUNO MUCO CILIAR;
DIMINUI A PERMEABILIDADE MICROVASCULAR

AGONISTAS
METOXAMINA e FENILEFRINA
PA
AGONISTA

Contrao

Mucosa
Nasal -uso
local

USOS: Estados Hipotensivos

(Metoxamina)
Descongestionante Nasal
(Fenilefrina)- CUIDADO (Vcio)
OBS: USO de agonista de : PRIAPISMO;

Pacientes que requerem maior cuidado

com a administrao destes frmacos:

-Pacientes Hipertensos
- Diabticos
- Glaucoma

OBS:

DOPAMINA:

VASODILATAO POR AO EM RECEPTORES:

- DOPAMINRGICOS: dose de 2,5 a 5 MICROGRAMAS/Kg/Min. - BETA: dose de 5 a 20 MICROGRAMAS/Kg/Min.

-ALFA: dose acima de 20 MICROGRAMAS/Kg/Min.
-OBS:

Estimula a liberacao de NOR (indireta)

USO CLINICO: SITUAES DE HIPOTENSO ARTERIAL COM

RESISTNCIA PERIFRICA BAIXA OU NORMAL (TERAPIA
INTENSIVA), ETC

DOBUTAMINA

Catecolaminas sintticas de ao direta em BETA1, porem

hoje h evidencias de sua ao POREM TAMBEM EM
ALFA1 E BETA2
POR MECANISMOS NO ESCLARECIDOS SUA AO EM
BETA1 SE FAZ PREDOMINANTEMENTE SOBRE O
INOTROPISMO, SENDO MUITO POUCO AFETADO O
CRONOTROPISMO E A EXCITABILIDADE.
DOSES ACIMA DE 5 a 15 Microg/Kg/min PODE PROVOCAR
ARRITMIAS, CEFALIA, ANSIEDADE E TREMORES.

 INDICAES: DEPRESSO DA
CONTRATILIDADE MIOCRDICA (I.C. crnica de
baixo debito e falncia ventricular na fase aguda
do infarto do miocrdio).

EM AMBAS AS CIRCUNSTNCIAS, HAVENDO

HIPOTENSO ACENTUADA, CONSIDERA-SE
ADOPAMINA PRIMEIRA ESCOLHA.

DOPAMINA POR AO ALFA PROVOCA

MAIOR AUMENTO DA PRESSO SANGNEA
E POTENTE AGENTE INOTRPICO.

DROGAS
ADRENRGICAS
DE AO INDIRETA
(MISTA)

AO INDIRETA

NO so totalmente especficas nas suas aes e atuam,

em parte, atravs de um efeito direto sobre o receptor
adrenrgico, em parte ao inibirem a captao e, em parte,
ao inibirem a MAO.

 LIBERAO DE NA
TIRAMINA
TIR

TIR

NA

TIR NA
NA

NA

NA
TIR
NA

NA

NA
NA

NA

RESPOSTA

MAO

RESPOSTA

NA

USO: presente em vrios alimentos

Alimentos ricos em TIRAMINA
no devem ser consumidos junto
com inibidores da MAO

[NA]

1; 2
Reao do Queijo

Contrao

PA

ANFETAMINA
Bolinhas
lipossolvel

ESTIMULANTE DO SNC, age em

receptores , , na liberao de
NOR, Inibidor da MAO, Inibidor da
captao

USO: Estimulante do SNC e

supressor de apetite

EFEITOS ADVERSOS: taquicardia,

hipertenso, insnia , diminuio
do apetite e at convulses.
TOLERNCIA e DEPENDNCIA

EFEDRINA
lipossolvel

Estimulante fraco do SNC, age em

receptores , e na liberao de
NOR

EFEDRINA
Broncodilatao
EFEDRINA

FC e Contrao

EFEDRINA

Contrao

NA

EFEDRINA

NA
NA

NA
NA
NA

[NA]

USO: Descongestionante Nasal e Asma

EFEITOS ADVERSOS: taquicardia,
hipertenso, insnia

Simpatolticas
BLOQUEIAM OS EFEITOS DA
ESTIMULAO DO SISTEMA
NERVOSO SIMPTICO

Drogas Antagonistas Adrenrgicas

I) BLOQUEADORES
Ex: prazosina, iombina
II) BLOQUEADORES
Ex: propranolol,
alprenolol, atelonol,
metoprolol ...

Antagonistas seletivos:

POUCA UTILIDADE CLNICA EM

RAZO DO BLOQUEIO TAMBM DE
ALFA2 PR ( AUMENTO DE Nor ),
COM TAQUICARDIA E INTENSA
HIPOTENSO ORTOSTTICA.

Antagonistas :
USO: tratamento de hipertenso, das arritmias
cardacas e do infarto do miocrdio e sintomas da
ansiedade
Ex: propranolol (no seletivo), atenolol(1)
EFEITOS ADVERSOS:
- Broncoconstrio (pacientes com
bronquite, efisema, asma)
- Bradicardia
OBS: Contra-indicao: mulheres grvidas, asmticos,
pacientes com DPOC

FRMACOS COMO
ATENOLOL, METOPROLOL E
ACEBUTOL, POSSUEM
MAIOR SELETIVIDADE PARA
BETA1, MAS COM AUMENTO
DA DOSE OCORRE
BLOQUEIO EM BETA2
TAMBM- Cardioseletivos

AS MAIORES EVIDNCIAS, ENTRETANTO, SO

DE QUE OS PACIENTES PROPENSOS
BRONCOCONSTRIO PODEM USAR
BLOQUEADORES BETA EM DOSES
ADEQUADAS SEM APRESENTAR
BRONCOCONSTRIO

USOS CLNICOS DOS

BLOQUEADORES BETA

ANGINA DE PEITO
HIPERTENSO ARTERIAL
REDUO DO DBITO CARDACO;
REDUO DA ATIVIDADE DA RENINA;
ARRTMIAS CARDACAS
REDUO DA MORTALIDADE APS INFARTO DO
MIOCRDIO;
TREMOR NO PARKINSONIANO;
ANSIEDADE;
MANIFESTAES DO HIPERTIROIDISMO;

EFEITOS COLATERAIS

INSUFICINCIA CARDACA;
BRONCOESPASMO;
BRADICARDIA;
HIPOTENSO.

Adrenoreceptores

1
- Vasoconstrio
perifrica
-Aumento da
resistncia perifrica
- Aumento da Presso
Arterial
- Midrase
- Estmulo da
contrao do esfncter
superior da bexiga

- Inibio da
liberao de
Noradrenalina
(pr-sinptico)
-Inibio da
liberao de
Insulina

- taquicardia
- Aumento da
contratibilidade
do miocrdio

- Vasodilatao
dos m.
esquelticos
-Broncodilatao
- relaxamento da
musculatura lisa
de tero grvido