Yesos y

tracciones

YESOS: Indicaciones

Inmovilizacin.
Desinflamacin.
Prevenir posiciones viciosas.
Analgsicos

Elementos para confeccionar

yesos
Malla tubular

Ovata
10-15-20cm ancho

Venda de yeso
10-15-20cm ancho

Inmovilizacin con materiales

sintticos

Ventajas

resistencia

Mojabilidad
Porosidad
Menor peso
Radiolucidez
Mayor durabilidad y

Tipos de yesos
Miembro Superior

Miembro Inferior Tronco y cuello

Vendajes
Reforzados

Braquiopalmar

Cruropedio

Corse

Velpeau

Antebraquiopalma
r (+ variante
intrinseco plus)

Bota corta

Minerva

En 8

Toracopalmar

Calza
Pelvipdico

Proximal: borde inferior de la axila

Braquiopalmar
Distal: Por el dorso de la mano hasta la MCF
Por la palma de la mano hasta el pliegue
de flexin
1 Ovata 15 cm + 2 yesos 15cm + 3 yeso 10 cm
Mueca en ligera flexin dorsal y en pronosupinacion neutra, dejando
libre el pulgar.
Codo en flexin de 90.
Acolchar bien codo y mueca.
Fx diafisiarias de antebrazo y mueca

Proximal: Por detrs 2cm por debajo

del pico del olcranon
Por delante 3cm por debajo del
pliegue de flexin

Antebraquiopalmar
Distal: Por el dorso de la mano hasta la
MCF
Por la palma de la mano hasta
el pliegue de flexin

1 ovata 10cm + 3 yesos 10cm

Mueca en ligera flexin dorsal y en rotacin neutra, dejando
libre el pulgar.
Inmovilizacin de mueca

Proximal: hombro contralateral libre

Toracopalmar

Miembro superior hasta MCF (por dorsal) y pliegue de

flexin palmar
Distal: Tronco y abdomen apoyndose en las
crestas ilacas.

Brazo en abduccin de 70, anteversin de 30 a 40, rotacin

intermedia.
Fx de Hombro, brazo y codo

Proximal: Base del trax

Pelvipdico
Distal: incluye pi hasta MTF
Escotadura sobre la pared anterior del trax y abdomen.
Dejar libre el surco integlteo.
En miembro no afectado el lmite es el vrtice del trocnter mayor.
Fx Cadera y fmur

Proximal: regin troncantereana pliegue subglteo

Cruropedio
Distal: Cara dorsal del pie, hasta la raz de los dedos
Cara plantar hasta 1 a 2 cm ms all de la
punta de los dedos

2 - 3 ovatas 20 cm + 5 yesos 20cm

Rodilla en discreta flexin
Fx Rodilla y pierna

Proximal: Ingle

Calza
Distal: Malolos

Discreta flexin de rodilla.

Lesiones de rodilla: Luxacin de rtula , lesin de los ligamentos,
fracturas de rtula .
Moldear bien la rotula y difisis tibial y acolchar bien los
malolos.

Proximal: TAT por delante y por detrs dejar espacio a los

relieves de los
tendondes isquiosurales

Bota corta
Distal: incluye todo el pie hasta la base de los dedos y se
prolonga por
plantar hasta bajo los dedos

Tobillo 90 grados.
Inmovilizacion de lesiones del tobillo y retropi.

Vendaje en 8

Fx Clavcula.
Cuidado con la compresion de nervios axilares (dar pautas de
alarma)
Algodonar bien las axilas
Hombros hacia atrs, manos en la cintura.

Velpeau

Fx Acromion, escpula, cabeza y cuello de humero,

luxacion acromioclavicular

Pubis

Cors:

Puntos de apoyo

Mango esternal
L1

Lmite posteroinferior: Extremo superior de surco

intergluteo.
Permitir la flexin a 90 grados del muslo.
Fx Columna dorsolumbar

Trax
Hombros hasta reborde
acromial ext
Minerva Cuello
Mentn
Zona occipital
Dejar libre cara, orejas y laringe.
Fx columna cervical.
Si es arriba de c4 se debe tomar crneo

Cuidados con el enyesado y pautas de

alarma
El yeso no debe tener contacto con ningn objeto
duro dentro de las 48hs

Dolor
Cambios en la coloracion
Ausencia de pulsos
Parestesias

Complicaciones mas frecuentes de los

yesos
Edema de ventana
Sd compartimental
Ulcera por presin excesiva

TRACCIONES
Principal indicacin: reduccin lenta
de fracturas inestables de miembros
y columna cervical.
Pueden ser:
OSEAS (TRANSFIXIN SEA)
PARTES BLANDAS

TRACCIONES OSEAS
Material de transfixin sea:
CLAVOS DE STEINMANN (3-4 mm
DIAMETRO) + MARTILLO. Esponjoso,
calcneo.

ALAMBRES DE KIRSCHNER (1-2 mm)

clavijas+ TALADRO

TRACCIONES OSEAS
ESTRIBOS DE TRACCIN (tensan el
alambre):
Steinmann-Boehler: por elasticidad.
Beck: tornillo y mariposa.
Kirschner: mediante distractor a rosca.
GASAS
CORCHO o FRASCO
GOMAESPUMA

TRACCIONES OSEAS
GENERALIDADES:
Campo estril
Colocacin de material: orientacin de ms
peligroso a ms seguro.
Anestesia local en trayecto de aguja
intramuscular y periostio.
Identificar el hueso con intramuscular y
dejarla. (gua)
Anestesia ms amplia en lugar de salida (ya
que es incierto)

TRACCIONES OSEAS
Una vez realizada la transfixin colocar gasa
estril envolviendo clavija contra la piel.
Aplicar protector de gomaespuma entre sta
y el estribo de traccin.
Tensar y colocar corcho o frasco en
extremos.
Colgar peso para traccin.

TRACCIONES OSEAS
No dejar en mismo lugar ms de 30
das
Retiro de alambre: cortar con pinza
prximo a piel y jalar desde donde la
piel tenga peor aspecto (evita
arrastre de germenes al hueso)
Profilaxis ATB
Rx control

TRACCION OSEA MM II
ELEMENTOS EXTRAS:
Frula de Braun. Facilita la reduccin
al colocar los segmentos de los MM II
en posicin de relajacin muscular.
Se prepara con vendas en su plano
horizontal y diagonal.
Cama dura articulada: cuando el
colchn no debe undirse

TRACCION OSEA MM II
TRACCION DE MUSLO fx femur,
SUPRACONDILEA
T.A.T.
cadera y pelvis
2 cm arriba del borde superior
de la rotula a mitad de distancia
entr borde anterior y posterior
de metafisis.

3x3: 3 cm bajo linea

interarticular y 3 cm detras de
cara anterior de pierna

Interno a externo

Externo a interno

Evitar fenmeno de la flecha

Ms usada que S.C.

Riesgo: adherencias de fondo de Ms fcil, menos riesgo.

saco subcuadricipital.
Peso a colgar: 1/8 peso corporal

Peso a colgar: 1/7 peso corporal

TRACCION OSEA MM II

TRACCION OSEA MM II
TRACCION DE PIERNA. Fx pierna
(4kg), fx maleolar y retropi (4-6kg)
SUPRAMALEOLAR

TRANSCALCANEA

3 cm por arriba de la
interlnea de tobillo

5 cm por debajo y 2 cm
por detrs del maleolo
tibial

usar estribo grande

Interno a externo

No distiende la
articulacin de tobillo y
subastragalina

Ms sencilla.

TRACCION OSEA MM II
Datos tiles:
Vendar pie y suspender de roldana
alta craneal para:
1. Evitar ulceraciones
2. Mantener una rotacin indiferente.
. Hueco poptleo sobre ngulo del
Braun.
. Atar el Braun a la cama (evita
caidas).

TRACCION OSEA MM II
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES:
a. La ferula se mete en el perin
b. Dolor en vendaje del pie.
c. Alambre mal puesto rompe cortical, y
tracciona partes blandas>>>MUY
DOLOROSO
d. Compresin del citico poplteo externo por
ferula mal acolchada o miembro en
rotacin externa (pcte no mueve
dorsalmente sus dedos)

TRACCION OSEA DE BRAZO

DEL OLCRANON:
Paciente en decbito dorsal
Transfixin: 3 cm por debajo del pico
del olecranon
Desde interno a externo
3 tipos: aeroplano, yeso, al cenit

TRACCION DEDOS DE LA
MANO
1. Yeso antebraquipalmar
2. Armar frula digital de Boehler
3. Bajo anestesia troncular, transfixin
en falange ungueal
4. Se coloca estribo adecuado y se
tracciona con un aro de goma de
guante

TRACCION DEDOS DE LA
MANO
POSICIONES ARTICULARES
METACARPOFALA
NGICA

INTERFAL.
PROXIMAL

INTERFAL.
DISTAL

FX MTC

30 grados

60 grados

30 grados

FX F1,
F2

45 grados

90 grados

45 grados

VIGILAR SIEMPRE QUE EL DEDO APUNTE AL

ESCAFOIDES

TRACCION DE DEDOS DEL

PIE

Yeso con todos los dedos libres

Arco de alambre o madera
Transfixin de arriba a abajo
Utilidad: fx de 1 dedo, fx de MTT o
luxaciones de Lisfranc o del
escafoides

TRACCION CRANEANA
Anestesia se local, se hacen
perforaciones incompletas de la
calota.
Peso de traccin: 4-9 kg
Pueden dejarse hasta 1 mes.
De eleccin en todas fx
inestables y luxaciones de
columna cervical

PARTES BLANDAS
MMII > mmss
Lesiones de PELVIS, CADERA, MUSLO,
RODILLA
Solo cuando no se requiera traccion
con ms de 5 kg.
En huesos osteoporticos (ej:
ancianos)
Proteger relieves seos (maleolos,
aquiles)
Indicaciones: fx cuello de fmur,

The

End
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