CIFOSIS

Cifosis (del griego , "convexo", y el sufijo sis, que

indica "estado, proceso") en el sentido de se refiere a
una enfermedad donde la columna vertebral se curva en
45 grados o ms y pierden parte o toda su habilidad
para moverse hacia dentro.
Esto causa una inclinacin en la espalda, vista como
una mala postura.
Los sntomas de la cifosis que pueden presentarse o
no, dependiendo del tipo y extensin de la deformidad,
incluyen dolor de espalda, fatiga, apariencia de una
espalda curveada y dificultades para respirar.
Si es necesario, esta deformidad es tratada con una
frula y terapia fsica, o con ciruga correctiva.
Casos severos pueden causar mucha incomodidad e
inclusive la muerte.
En pacientes con deformidad ciftica progresiva por un
colapso vertebral, un proceso llamado cifoplasta puede
detener la deformidad y aliviar el dolor.

Cifosis
Hay una gran variedad de tipos de cifosis:
La cifosis de postura, que es la ms
comn, normalmente atribuida a una mala
postura, representa una notable pero
flexible curvatura de la columna vertebral.
Usualmente se hace notar durante la
adolescencia y rara vez trae dolor o lleva
a problemas a largo plazo en la vida
adulta.

 La cifosis de Scheuermann, que es

significativamente peor estticamente y
puede causar dolor. Es considerada una
forma de alteracin juvenil de la columna
vertebral y comnmente es denominada
la enfermedad de Scheuermann

 Con frecuencia se encuentra en

adolescentes con una deformidad ms
notoria que la de la cifosis de postura.
Un paciente sufriendo de la cifosis de
Scheuermann no puede corregir su
postura por s mismo.
El pice de la curvatura, localizada en la
vrtebra torcica, es un tanto rgido.

 La persona que padece de esta enfermedad

puede sentir dolor en esta pice, dolor que
puede empeorar con actividad fsica y por
mantenerse parado o sentado por grandes
cantidades de tiempo; esto puede traer
consecuencias negativas importante para su
vida as como su nivel de actividad decrecer
por su condicin; puede sentirse aislado o tener
problemas de adaptacin con sus compaeros
si son nios -dependiendo del grado de
deformidad.
Mientras que en la cifosis de postura los discos
y la vrtebra parece normal, en la de
Scheuermann son irregulares, frecuentemente
en forma de cua por al menos tres niveles
adyacentes.

La cifosis congenial puede ocurrir en infantes

en los que la columna vertebral no se desarroll
correctamente en la matriz.
La vrtebra pudo ser malformada o fundida
junta y puede causar cifosis progresiva mientras
el nio se desarrolla.
Tratamiento de ciruga puede ser necesario en
un momento temprano y puede ayudar a
mantener una curvatura normal junto con la
observacin de los cambios motores.
Aun as, la decisin de llevar este procedimiento
puede ser muy difcil debido a los riesgos
potenciales para el nio.

Tratamientos
El tratamiento puede involucrar medicinas antiinflamatorias as como ejercicios para fortalecer
los msculos abdominales y cercanos a la
columna.
Tratamiento por ciruga puede usarse en casos
severos; pero se emplean frulas si se
considera que la ciruga es innecesaria, as
como si el avance es serio y consiste en la
fusin de la vrtebra anormal.
La ciruga tambin tiene un mayor riesgo que la
frula, ya que puede causar una infeccin que
tiene posibilidades de crear bacterias muy
resistentes.

Cors de Milwaukee

 El tratamiento especfico de la cifosis ser

determinado por el especialista
basndose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su
historia mdica.
Cun avanzada est la condicin.
Su tolerancia a determinados
medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la
enfermedad.
Su opinin o preferencia.

Cors de Boston

La importancia de un buen ortopedista

infantil.
Menos de 40 grados flexible: solo
ejercicios.
Mayor de 40 grados: cors Milwaukee.
Mayor de 60 grados: ciruga.

El objetivo del tratamiento es detener la

evolucin de la curva y prevenir deformidades.
Observacin y exmenes repetidos. La
observacin y los exmenes repetidos de las
curvas que miden menos de 40 grados en una
placa de rayos X.
La progresin de la curva depende del
crecimiento esqueltico, o madurez alcanzada
por el esqueleto del nio.
La progresin de la curva se demora o se
detiene despus de que el nio llega a la
pubertad.

 Aparatos ortopdicos. Los aparatos ortopdicos se

usan cuando la curva mide entre 40 y 60 grados en la
placa de rayos X y el crecimiento esqueltico contina.
El mdico decide el tipo de aparato ortopdico y el
tiempo que se debe utilizar.
Especializados de terapia fsica. En Alemania, un
tratamiento estndar para ambas enfermedades y de
Scheuermann cifosis lumbar es el mtodo de Schroth,
un sistema de terapia fsica para la escoliosis y
deformidades de la columna relacionadas.
Ciruga. El tratamiento quirrgico se puede utilizar en
casos severos. En pacientes con deformidad ciftica
progresiva debido al colapso vertebral, un procedimiento
llamado cifoplastia puede detener la deformidad y aliviar
el dolor. El procedimiento es grave y se compone de la
fusin de las vrtebras anormales.

 Quizs se deba recurrir a la ciruga

cuando la curva mide 60 grados o ms en
la placa de rayos X y el aparato
ortopdico no logra retrasar la progresin
de la curva.

Complicaciones
El riesgo de someterse a la ciruga de fusin espinal para la
cifosis, como en la escoliosis se estima en 5%. Las posibles
complicaciones pueden ser la inflamacin de los tejidos blandos o
profundos procesos inflamatorios, la respiracin impedimentos,
sangrado y lesiones nerviosas.
Sin embargo, segn los ltimos datos la tasa de complicaciones es
mucho ms all de esa tasa. Ya en cinco aos despus de la
ciruga requieren otros 5% reintervencin y hoy todava no est
claro qu esperar de la ciruga de columna en el largo plazo.
Teniendo en cuenta que los signos y sntomas de la deformidad de
la columna no se puede cambiar mediante una intervencin
quirrgica, la ciruga sigue siendo que es una indicacin esttica.
Desafortunadamente los efectos cosmticos de la ciruga no son
necesariamente estables.
En el caso de que uno decida someterse a una ciruga en un
centro especializado debe ser preferido.