CUIDADOS

INMEDIATOS DEL
RECIN NACIDO

CUIDADOS
INMEDIATOS DEL
RECIN
LIMPIEZA DE VA NACIDO
AREA AL SALIR LA CABEZA

PINZAMIENTO DEL CORDN UMBILICAL

COLOCAR EN LA MESA O RESUCITADOR
ASPIRACIN DE BOCA Y FOSAS NASALES
EVALUACIN DE APGAR SILVERMAN ANDERSON
CLAMPEADO Y CORTE DEL CORDN UMBILICAL
EXAMEN FSICO ANTROPOMETRA
PREVENCIN DE LA OFTALMA
ADMINISTRACIN DE VITAMINA K
IDENTIFICACIN
PREPARACIN Y TRANSPORTE A SALA DE SERVICIO

CLCULO DE LA EDAD
GESTACIONAL

CLCULO DE LA EDAD
GESTACIONAL
ETAPA POSTNATAL
ESTIMACIN CLNICA PEDITRICA
MTODO DE USHER
MTODO DE CAPURRO
MTODO DE DUBOWITZ
MTODO DE BALLARD

PARMETROS DE USHER
< de 37 semanas

Entre 37 y 38
semanas

> de 38 semanas

PLIEGUES
PLANTARES

1 o ms en 1/3 ant.
del pie

Pliegues en 2/3 ant.

Pliegues en toda la
planta

PABELLN
AURICULAR

Fcilmente plegable,
sin cartlago

Alguna porcin de
cartlago

Rgido, Cartlago
grueso,

PELO

Fino, abundante,
aglutinado, difcil de
separar

Fino,
abundante,aglutinado
, difcil de separar
(hasta 37)

Grueso, sedoso,
fcil de separar

2 mm dimetro

4 mm dimetro

7 mm dimetro

GENITALES
MASCULINOS

Escroto pequeo,
pocas arrugas, test.
en cond. inguinal

Escroto intermedio,
algunas arrugas,
testculos en escroto

Escroto pendular
arrugado, testculos
en escroto

GENITALES
FEMENINOS

Labios mayores
rudimentarios,
sobresalen menores,
cltoris saliente

Labios mayores casi

cubren los menores

Labios mayores
cubren los labios
menores y cltoris

SIGNO

NDULO
MAMARIO

CRITERIOS EXTERNOS SEGN

DUBOWITZ

CRITERIOS EXTERNOS SEGN

DUBOWITZ

PUNTAJE DE LOS SIGNOS NEUROLOGICOS SEGN

DUBOWITZ Y COLABORADORES

TCNICAS DE VALORACIN NEUROLGICA

POSTURA
Con el recin nacido en decbito dorsal y quieto, asignase los
siguientes puntos:
Brazos y piernas extendidos
=0
Flexin ligera o moderada de caderas y rodillas
=1
Flexin moderada a excesiva de caderas y rodillas
=2
Piernas flexionadas y abducidas, brazos en libera flexin = 3
Flexin mxima de brazos y piernas
=4

VENTANA CUADRADA
Flexiones la mano a nivel de la mueca. Ejerzase suficiente presin
como para obtener la mxima flexin posible. Mdase el ngulo entre
la eminencia hipotenar y la superficie anterior del antebrazo, y
asignase el puntaje de acuerdo con la tabla. No se debe hacer rotar
la mueca.

DORSIFLEXIN DEL TOBILLO

Flexinese el pie a nivel del tobillo con suficiente presin como para
lograr el cambio mximo. El ngulo entre el dorso del pie y la cara
anterior de la pierna se mide y se califica como se indica en la tabla.

TCNICAS DE VALORACIN NEUROLGICA

RETROCESO DEL BRAZO
Con el lactante en decbito dorsal, flexinese a mximo el antebrazo
durante 5 segundos, luego llevese a la extensin mxima traccionando
las manos y sueltese. Asgnase el puntaje de la reaccin del siguiente
modo:
Queda extendido o movimientos al azar
=0
Flexin incompleta o parcial
=1
Enrgico retorno a la flexin completa
=4

RETROCESO DE LA PIERNA
Con el nio en decbito dorsal, flexinese al mximo las rodilla y
caderas durante 5 segundos, luego extindase mediante traccin de
los pies y sultelas. Antese la reaccin de acuerdo con:
Falta de repuesta o ligera flexin
=0
Flexin parcial
=1
Flexin completa (menos de 90 en rodillas y caderas) = 2

NGULO POPLTEO
Con el neonato en decbito dorsal, tngase el pie de este con una
mano y llvese lo mas cerca posible de la cabeza sin forzarlo.
Mantngase la pelvis de plano sobre la superficie. Asignase los puntos
de la tabla.

TECNICAS DE VALORACION NEUROLOGICA

MANIOBRA TALN OREJA
Con el nio en decbito dorsal, tngase el pie de este con una mano y
llvese lo mas cerca posible de la cabeza sin forzarlo. Mantngase la
pelvis de plano sobre la superficie. Asignase los puntos como se seala
en la tabla.

SIGNO DE BUFANDA
Con el lactante en decbito dorsal, tmese la mano del nio y llvesela
a travs del cuello lo mas lejos posible sobre el hombro del lado
opuesto. Se puede asistir el codo levantndolo a travs del cuerpo.
Hgase el puntaje segn la localizacin del codo:
El codo llega a la lnea axilar anterior contra lateral

=0

Codo entre la lnea axilar anterior contra lateral y

la lnea media del trax

=1

Codo en la lnea media del trax

=2

El codo no llega a la lnea media del trax

=3

TECNICAS DE VALORACION
NEUROLOGICA
CADA DE LA CABEZA
Con el nio en decbito dorsal, tmese cada antebrazo justo al lado
de la mueca y traccinese con suavidad como para hacerlo sentar.
Antese el puntaje segn la relacin entre la cabeza y el tronco
durante la maniobra:
No hay signos de sostn de la cabeza
=0
Cierta evidencia de sostn de la cabeza

=1

Mantiene la cabeza en el mismo plano anteroposterior que = 2

el cuerpo
Tiende a sostener la cabeza hacia adelante

=3

SUSPENSIN VENTRAL
Con el nio en decbito ventral y el pecho descansando en la palma
del examinado, levnteselo de la superficie de la mesa y antese el
puntaje de acuerdo con la postura que se muestra en la tabla.

PUNTUACION DE DUBOWITZ (EDAD

GESTACIONAL)
Estimacin de la edad gestacional por parmetros
neurolgicos segn Dubowitz y Col.
Asociacin de parmetros neurolgicos y fsicos
(Dubowitz y Farr).
S. DE G.

PUNTUACIN

S. DE G.

26
27
28
29
30
31
32
33
34

40-43
44-46
47-50
51-54
55-58
59-62
63-65
66-69

35
36
37
38
39
40
41
42

PUNTUACIN
0-9
10-12
13-16
17-20
21-24
25-27
28-31
32-35
36-39

CLASIFICACIN DE LA
POBLACIN NEONATAL