Vitamina D

Calcitriol

Fabio Enrique Parada Cabrera

Introduccin

La vitamina D, o mejor, las vitaminas D

(ergocalciferol o vitamina D2 y colecalciferol o
vitamina D3) son vitaminas liposolubles precursoras
de sus formas activas, las cuales precisan para su
formacin de procesos interorgnicos

Historia

Edward Mellanby, que

realizaba estudios
sobre
raquitismo, descubri
en 1918 un factor
presente en la dieta
que prevena la
enfermedad en perros
noexpuestos a la luz
solar.


Elmer V. McCollum en
1922 destruye la
vitamina A del aceite
de hgado de bacalao
y muestra que la
sustancia
antirraqutica no
desaparece.
Nombra a la nueva
sustancia reconocida,
"vitamina D"

Fuentes de Vitamina
A

D3

Alimentos

Absorcin

Se absorbe en el intestino en presencia de

sales biliares mediantes la difusin a travs de
micelas

Transporte

Una vez sintetizado, el

colecalciferol se une a una
protena transportadora en la
sangre, la DBP (Vitamin D
Binding Protein). En el hgado
se capta la vitamina D
procedente de la piel y
tambin la procedente de la
dieta, absorbida en el intestino
y transportada por los vasos
linfticos,

Metabolismo

Metabolismo FosfoCalcio

Sin vitamina D solo el 10-15% de calcio y el

60% de fosforo ingerido es absorbido

Metabolismo FosfoCalcio

Estimula la resorcin sea

1,25 (OH)2-D; recupera calcemia.
Favorece la mineralizacin sea
24,25 (OH)2 -D; captacin de calcio por el
hueso.
Junto con la PTH es responsable del
mantenimiento de unos niveles de calcio y de
fsforo adecuados.
Aumenta la absorcin renal de calcio y fosfato

Metabolismo FosfoCalcio

En un estudio1 se correlacion la medida de la

densidad sea y los niveles de vitamina D.
Se encontr una relacin directa con un
mximo de densidad sea cuando los niveles
de vitamina D estaban en 40 ng/mL

Dcifit de Vitamina D

25-dihidroxivitamina D (Calcidiol)
Concentraciones nanomolares.
Vida media ms larga (21 das).
Es el ndice ms fiable del status global de
vitamina D.
Existen problemas para la cuantificacion de la
vitamina debido a que Es una molcula muy
hidrofbica, con una gran insolubilidad acuosa.


Todavia no existe

Enfermedades que
resultan

Raquitismo
Osteoporosis
Osteomalacia

El raquitismo

Pareca ser una patologa erradicada en la

gran mayora de los pases del primer mundo
Se origina con valores de vitamina D < 25
nmol/l (10 ng/ml).

Osteomalacia o
raquitismodel adulto,
Cursa con una
mineralizacin
insuficiente de la
cortical y la esponjosa
del hueso maduro.
Se ha encontrado
osteomalacia en
pacientes con valores <
62 nmol/l (25 ng/ml

Osteoporosis

Cursa con prdida de

fuerza del hueso
trabecular y reduccin
de la zona cortical y
los huesos se vuelven
susceptibles a las
fracturas.
Los suplementos de
vitamina D y calcio
podran ser tiles para
su prevencin si se
alcanzan cifras de
vitamina D de 62
nmol/l,

FIN