DANIELA IXMUCAN CAAL GARCA

DESNUTRICIN
LEVE-MODERADA

Inseguridad alimentaria hambre

desnutricin
Disponibilidad
Sensacin
limitada o
incierta de
alimentos
nutritivamente
adecuados y
seguros.

de
inquietud
por falta de
alimentos.

DESNUTRICIN

Un nio que sufre DESNUTRICIN ve

afectada su supervivencia y el buen
funcionamiento y desarrollo de su cuerpo y
de sus capacidades cognitivas e
intelectuales.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

Desequilibrio celular entre el suministro de

nutrientes y la energa y la demanda del cuerpo
para que puedan garantizar el crecimiento,
mantenimiento y funciones especficas.

EPIDEMIOLOGA

840 millones de personas desnutridas

Estudio de 53 pases 56% de las
muertes en nios 6-59m desnutricin
infecciones

85% - desnutricin leve-moderada

Edad ms frecuente: 2-3 aos

PREVALENCIA DE DPC EN
GUATEMALA (%)
FORMA DE DPC

12-23 MESES

24-35 MESES

1987

1995

1987

1995

Aguda (peso/talla)

12.8

6.1

10.0

3.8

Crnica (talla/edad)

69.7

57.2

67.6

57.3

Global (peso/edad)

44.4

35.2

38.6

35.4

Fuente: Encuesta nacional de salud. 1995

ETIOLOGA

Fx biolgicos y
dietticos

Fx sociales y
econmicos

DPC materna -> DPC

intrauterina -> DPC
infancia
Infecciones

Pobreza, ignorancia,
abuso
fsico/emocional,

Fx ambientales

Hacinamiento, falta
de higiene
Sequas, inundaciones

Causas:

Ingesta insuficiente de alimentos (en

cantidad y calidad)
falta de una atencin adecuada
enfermedades infecciosas.

CLASIFICACIN SEGN ETIOLOGA

PRIMARIA
- Ingesta de alimentos
insuficiente.

SECUNDARIA
- Organismo no utiliza el
alimento consumido
proceso
digestivo/absortivo.
- Infecciones del GI

MIXTA / TERCIARIA
- Coalescencia de
ambas.

CLASIFICACIN CLNICA

% P/E: (P real/P segn edad) * 100

No diferencia entre evento agudo o

crnico, o si el peso armnico con talla

% P/E: (P real/P segn estatura) *100

% E/E: (E real/E segn edad) *100

Permite determinar la cronologa y la

intensidad de la DPC.

Normal

Leve

Moderad
a

Severa

P/T
(dficit=emaciaci
n)

1Z
(91110%)

-1..1 a -2 Z
(81-90)

-2.1 a -3 Z
(76-80%)

<-3 Z
(<76%) o
con edema

T/E
(dficit= retraso
de crecimiento)

-1 Z
(96%)

-1.1 a -2 Z
(91-95%)

-2.1 a -3 Z
(86-90%)

<-3 Z
(-86%)

P/E

0-10%

10-24%

25-40%

>41%

Prdida de peso

CLNICA
Adelgazamiento + reduccin del tejido adiposo
Peso/talla, IMC debajo de estndares
Ms sedentarios menos juegos y actividades con esfuerzo fsico
Palidez, apata, acortamiento de los perodos de atencin
Episodios frecuentes de diarrea

Unas pautas de alimentacin cmodas y satisfactorias, tanto

para madre/nio, es crucial para el bienestar emocional de
ambos, y para asegurar un aporte de nutrientes adecuado para
el nio.

ALIMENTACIN

Es una de las primeras

decisiones, que debe tomar la
madre

LACTANCIA MATERNA

Alimentacin: debe comenzar tan

pronto tras el parto. A las 1-4 hrs
PAUTAS GENERALES

Al final de 1ra semana: 60-90ml/toma y

requiere 6-9tomas/d
Toma nocturna 3-6sem.
4-8meses, sin tomas nocturnas
9-12 meses 3comidas/d

VENTAJAS

Disponible siempre a T adecuada, y no requiere

preparacin
Carente de bacterias
Menos alergia/intolerancia: diarra, HGI, regurgitacin,
clicos.
Anticuerpos frente a bacterias y virus
Macrfagos: complemento, lisozima y lactoferrina
Nutrientes necesarios, excepto flor y vit D.

Flor 10ug/d 1er semestre de vida

Vit D: 200 UI/d desde los 2 meses
Hierro a los 4-6 meses
Vit K 1mg al nacimiento

PARA EL XITO RELAJACIN Y FELICIDAD

VIH + LM

A menos de facilidad con frmulas artificiales

El estmulo ms satisfactorio para la

secrecin de leche vaciamiento regular
y completo de mamas
Las 1ras 2 sem tras el partoCRUCIALES
en el establecimiento de la LM
Higiene prevenir irritacin e infeccin de
pezones. 1v/da

Dieta suficientes caloras y

nutrientes.

Generosa en lquidos, vit y minerales.

Suplementos de Ca?? 1g/d
Consumo hdrico 3litros/d

Nio: hambriento, seco y

sin fro/calor.
Posicin de
semisedestacin
Labios: superficie tanto
de la arola como pezn

4to-5to da se despiertan
Posicin de eructo despus de
mamar
Vaciar un pecho c/toma
30-100 ml/24h

Durante el perodo de alimentacin complementaria, los nios

se encuentran en riesgo elevado de DESNUTRICIN

ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

DESTETE

Empezar 6 meses
Evitar alimentos alergnicos (leche de vaca,
huevos, pescado, nueces, soja)
Utilizar taza en lugar de bibern
Introducir 1 alimento a la vez
Alimentos con Fe+ (carne, cereales con
suplementos de Fe)
Zin (carne, lcteos, trigo y arroz)
LM hasta los 12m leche vaca/fla.

No ms de 720ml de leche de vaca/d

Evitar lq distintos a LM, fla, o agua

No
No

ms de 120-180ml de zumos de frutas

dar colas.

Continuar con LM frecuente y a

demanda 2 aos o ms
Promover la alimentacin perceptiva
Buena higiene
Cantidad de alimento, segn cantidad
de kcal. - Alimentar a lactantes
directamente. Y a nios
mayores, asistirlos.
- Despacio y pacientemente.
Animar, pero sin forzar
- Experimentar con
combinaciones, sabores,
texturas.

Aumentar el # de veces que el nio

consumo alimentos complementarios.

Aumentar la consistencia

6m: slidos-semislidos pur o

aplastados
8m: alimentos levantados con los dedos
12m: mismos alimentos consumidos por la
familida

VENTANA CRTICA: para incorporar

alimentos grumosos > 10m >riesgo de
problemas de alimentacin

# de comidas

Cantidad/comida: tamao de estmago:

30ml/kg
Densidad energtica: > de la leche
0.8kcal/gr

ALIMENTOS APROPIADOS AL
COMPL

DURANTE LA ENFERMEDAD

Aumentar la ingesta de lquidos (LM

ms frecuente)
Comer alimentos ms suaves, variados
y apetecedores, y que sean sus
favoritos

PATRONES DE CREMIENTO

Son un instrumento para la vigilancia

del bienestar de los nios y para
detectar a nios o poblaciones que no
crecen adecuadamente (insuf
ponderal/sobrepeso), y a los que puede
ser preciso aplicar medidas especficas
de atencin mdica o de salud pblica.

Indicadores
Longitud/estatura para la edad
Peso para la edad
Peso para la longitud
Peso para la estatura
ndice de masa corporal (IMC) para la edad
Permetro ceflico para la edad
Permetro braquial para la edad
Pliegue cutneo subescapular para la edad
Pliegue cutneo del trceps para la edad