Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Generalidades
La
Un ejemplo (1)
CONDUCTA ANORMAL: Miedo a hablar en pblico
CAUSA:
Modelo Mdico: Alteracin Biolgica
Modelo Psicoanaltico: Conflicto Intrapsquico.
Bloqueo Emocional
Modelo Humanista: Proceso de Crecimiento
Interrumpido
Modelo Conductista: Falta de Habilidades
Sociales
Un ejemplo (2)
Generalidades
Estas
Psicoanlisis
y
Psicoterapia Psicoanaltica
PSICOANLISIS
Caractersticas (1)
Es el tratamiento ms intensivo y riguroso
El paciente asiste a 3-5 sesiones semanales
durante varios aos
Requiere uso de divn y el analista se sita
fuera de su campo visual
Utiliza la asociacin libre para llegar a las races
ms tempranas del paciente
Se trabaja con material onrico y con las
vivencias transferenciales que surgen en el
proceso
PSICOANLISIS
Caractersticas (2)
El psicoanalista recurre a la interpretacin y
clarificacin como mtodo de elaboracin y
resolucin de conflictos
Requiere un paciente estable, altamente
motivado y psicolgicamente dispuesto, con
capacidad de verbalizacin
Tambin debe ser capaz de tolerar el estrs
que genera el anlisis
PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
Caractersticas (1)
Basada en los mismos principios y
tcnicas que el psicoanlisis clsico
Es menos intensiva
Se realizan 1-2 sesiones semanales
Uso limitado del divn
Pone ms acento en problemas de la
realidad cotidiana
PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
Caractersticas (2)
Son aptos para esta terapia los mismos
pacientes que para el psicoanlisis, tambin
aquellos con un rango ms amplio de
problemas sintomticos y caracterolgicos y
con trastornos de personalidad
Hay dos tipos:
PSICOTERAPIA PSICOANALTICA
Caractersticas (3)
La psicoterapia de apoyo:
Tiene como elemento esencial el apoyo
Suele ser tratamiento de eleccin cuando existen
vulnerabilidades yocas (psicticos) o en
situaciones de crisis (duelo)
Se puede prolongar en pacientes crnicos
Suele consistir en fijar lmites, reforzar el juicio de
realidad, transmitir confianza, asesorar y
contribuir a la adquisicin de aptitudes sociales
Caractersticas (1)
Tratamiento a corto plazo, unas 10-40
sesiones en un perodo inferior a 1 ao
Tiene como objetivo reconocer conflictos
subyacentes
Caractersticas (2)
El terapeuta dirige activa y reiteradamente
las asociaciones y pensamientos del
paciente hacia las reas de conflicto
Terapeuta y paciente convienen la
cantidad de horas antes de iniciar el tto
Definen tambin el foco del mismo en un
rea de conflicto circunscrita
Caractersticas (3)
Son aptos:
Sujetos capaces de definir el problema central a
tratar
Altamente motivados
Psicolgicamente dispuestos
En condiciones de tolerar el aumento transitorio
de ansiedad o tristeza que el tto puede provocar
No lo son:
Estructuras yoicas frgiles
O con deficiente control de impulsos
Una comparacin
Psicoterapia psicoanaltica
Caractersticas
Psicoanlisis
Introspectiva
(expresiva)
De apoyo (de
relacin)
Teora bsica
Psicologa
psicoanaltica
Psicologa
psicoanaltica
Psicologa
psicoanaltica
De 4 a 5
veces/semana,
de 2 a 5 aos o
ms. Sesiones
de 50 min.
De 1 a 3
veces/semana,
desde pocas
sesiones a
aos. Sesiones
de 20 a 50 min.
De sesiones
diarias a una
cada varios
meses.
Sesiones desde
breves hasta
una hora
Frecuencia y
duracin
Introspectiva
(expresiva)
De apoyo (de
relacin)
Actividad del
paciente y
terapeuta
Atencin flotante
del analista;
asociacin libre del
paciente;
Interpretacin de
transferencia y
resistencias:
Analista con rol
neutral
Atencin flotante
pero foco ms
definido; menos
nfasis en
asociacin libre y
ms en el
discurso del
paciente; analista
con rol activo
Tcnicas
expresivas slo
con fines
catrticos;
terapeuta activo
que aconseja y
selecciona temas;
discusin de
asuntos actuales
nfasis
interpretativo
Centrada en las
resistencias y
transferencias del
analista
Centrada en
fenmenos
interpersonales y
externos; anlisis
de transferencia
menor
Se evita
interpretacin
transferencial, se
centra en hechos
externos y aclarar
fenmenos
interpersonales
Introspectiva
(expresiva)
De apoyo (de
relacin)
Transferencia
Se alienta la
neurosis
transferencial
sobre la base de la
alianza teraputica.
Mnima orientacin
a la realidad de
fenmenos
externos.
Se desalienta la
neurosis
transferencial;
se alienta la
alianza
teraputica. Ms
orientacin a la
realidad.
Se desalienta la
neurosis
transferencial; se
enfatiza la relacin
real y la alianza
teraputica. Casi
totalmente orientada
a la realidad.
Regresin
Alentada como
neurosis
transferencial.
Generalmente
desalentada,
excepto para
acceder a
fantasas del
inconsciente.
Generalmente
desalentada.
Introspectiva
(expresiva)
De apoyo (de
relacin)
Elementos
coadyuvantes
Divn. No
consenso sobre
medicacin,
unos administran
y otros no. No se
entrevista a
familiares ni se
hacen grupos.
Cara a cara. No
divn. Grupales,
familiar o contactos
familiares.
Frmacos
frecuentes segn
necesidad.
Secreto
Profesional
Absoluto.
Absoluto.
Absoluto.
Introspectiva
(expresiva)
De apoyo (de
relacin)
Condiciones
necesarias
Personalidad
madura y vida
favorable,
motivacin,
tolerancia a la
frustracin, alianza
teraputica estable
y disposicin
psicolgica.
Personalidad
madura, alianza
teraputica,
tolerancia a la
frustracin,
motivacin y
disposicin
psicolgica.
Alianza teraputica,
personalidad capaz
de crecimiento,
situacin real no
desfavorable.
Organizacin de
personalidad de
psictica a madura.
Indicaciones
diagnsticas
Neurosis,
trastornos de
personalidad,
parafilias y
trastornos
sexuales.
Neurosis, trast. de
personalidad,
parafilias, trast.
Sexuales, esquizof.
latente, ciclotimia y
trast. psicosomticos.
Psicosis, trast.
adaptativos, falta
de control de
impulsos, trast.
psicofisiolgicos y
psicosomticos.
Introspectiva
(expresiva)
De apoyo (de
relacin)
Resolucin
Crecimiento
de
conflictos
Eliminacin limitada de
defensas patol.
Reconocer el
porqu de los
sntomas
Secundario el
alivio
sintomtico
de
personalidad inmadura
Eliminacin de
efectos
neurotognicos
de relaciones
significativas
previas
Recuperacin
del equilibrio
interior
Reduccin de la
ansiedad
Ayuda a tolerar
situaciones
inmodificables
Psicoterapia
No
Psicoanaltica
PSICOTERAPIA CONDUCTISTA
Caractersticas (1)
PSICOTERAPIA CONDUCTISTA
Resulta efectiva en
PSICOTERAPIA CONDUCTISTA
Tcnicas conductistas
Tcnica
de bonificacin o economa
de fichas (Token economy)
Tcnica de aversin
Desensibilizacin sistemtica
Inmersin (flooding)
PSICOTERAPIA CONDUCTISTA
Economa de fichas
Forma basada en el refuerzo positivo
Apta para pacientes internados
El comportamiento deseado
PSICOTERAPIA CONDUCTISTA
Tcnica de aversin
PSICOTERAPIA CONDUCTISTA
Desensibilizacin sistemtica
Adecuada en fobia
Conducta evitativa ante un estimulo especifico (alturas, vuelos,
etc.)
PSICOTERAPIA CONDUCTISTA
Inundacin (Flooding)
PSICOTERAPIA COGNITIVA
Caractersticas (1)
PSICOTERAPIA COGNITIVA
Caractersticas (2)
PSICOTERAPIA COGNITIVA
Modelo de depresin
Postula
PSICOTERAPIA COGNITIVA
Efectividad
Los
mejores resultados de la
teraputica cognitiva se han logrado:
en el tratamiento de depresiones no
psicticas, desde leves a moderadas,
en el tratamiento coadyuvante del
abuso de sustancias psicoactivas,
para mejorar el cumplimiento frmacoteraputico.
Caractersticas (1)
Ejemplo sistmico:
hijo en situacin de triangulacin
Tcnicas sistmicas
PSICOTERAPIA INTERPERSONAL
Caractersticas (1)
Es una psicoterapia breve
Duracin de 12 a 16 semanas
Indicada y concebida para el
tratamiento de la depresin no
psictica ni bipolar
No se enfoca la existencia de los
posibles conflictos intrapsquicos
Pone el acento en las relaciones
actuales interpersonales
PSICOTERAPIA INTERPERSONAL
Caractersticas (2)
Propone y elabora estrategias
destinadas a mejorar la vida de
relacin del paciente
Suele administrarse medicacin
coadyuvante
El terapeuta toma una participacin
muy activa para identificar las reas de
conflicto interpersonal (centro del
tratamiento)
PSICOTERAPIA DE GRUPO
Caractersticas (1)
PSICOTERAPIA DE GRUPO
Caractersticas (2)
Se pueden resolver problemas tanto
individuales como interpersonales
Como factores teraputicos actan:
PSICOTERAPIA DE GRUPO
Caractersticas (3)
PSICOTERAPIA DE GRUPO
Caractersticas (4)
Pacientes paranoides,
Personalidad antisocial
Trastorno por abuso de sustancias psicoactivas
PSICOTERAPIA DE GRUPO
Alcohlicos Annimos
Numeroso,
Altamente estructurado y
Organizado alrededor de sujetos con el mismo problema
central
Pilares fundamentales:
PSICOTERAPIA DE GRUPO
Psicoterapia ambiental
PSICOTERAPIA DE GRUPO
Grupos familiares
Integrados por familiares de
esquizofrnicos
Debaten los problemas relacionados con
la estancia de un esquizofrnico en la
familia
Comparten sugerencias y soluciones para
sobrellevar los problemas inherentes
Se ha comprobado que las tasas de
recada disminuyen mucho cuando los
familiares asisten a este tipo de grupos
PSICOTERAPIA DE PAREJA
Caractersticas