REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD DEL ZULIA.
FACULTAD DE MEDICINA.
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA GINECOLOGIA Y OBTETRICIA.

Valoracin de la
Salud Fetal.
Br: Anglica. L. Delgado. G.
C.I: 21043465

BIENESTAR FETAL
Equilibrio de la homeostasis.
Resultado del funcionamiento e
intercambio adecuado entre los 2
compartimientos:
Materno.
Fetal.

PRUEBAS DE BIENESTAR
FETAL
Las prueba de Bienestar Fetal son las
Tecnologas que aplicadas a la madre que nos
permiten una prediccin del posible riesgo fetal o
un pronostico del estado actual del feto que
puede indicar la necesidad del parto y una
posible reanimacin por el Neonatlogo.

PRUEBAS DE BIENESTAR
FETAL
Clasificacin
1. Mtodos clnicos
.
.
.
.

Auscultacin clnica de la frecuencia cardiaca fetal.

Evaluacin de la ganancia de peso materno.
Medicin de la altura uterina (AU).
Conteo de los movimientos fetales.

2. Mtodos biofsicos
.Monitoreo Fetal Electronico.
.Perfil biofsico.
.Flujometra Doppler.

3. Mtodos bioqumicos
.

Dosificacin de alfa feto protena.

MONITOREO FETAL ELECTRNICO

Mtodo para la evaluacin del estado fetal antes y
durante el trabajo de parto.
Mtodo que permite en el embarazo detectar a los
LCF y movimientos fetales; y en el parto adems a
las contracciones uterinas.
Durante el embarazo:

NST (Non Stress Test) o Test No

Estresante no
estimulado
ST (Stress Test) o Prueba estresante o Prueba de las
contracciones.

1.-PRUEBA NO ESTRESANTE
Prueba sin contraccin.
No invasiva, fcil.
Se basa en establecer la presencia de
aceleraciones de FCF asociadas con
movimientos fetales.
Aplicable a todo embarazo mayor de 29
semanas.

PRUEBA NO ESTRESANTE. TCNICA

Paciente en posicin semisentada.

Decbito lateral izquierdo.
Realizando un control de TA c/10
minutos debido a que la hipotensin
postural materna afecta su resultado.
Registro de Movimientos Fetales y FCF.
Perodo de prueba: 20 min.

2.-PRUEBA ESTRESANTE
Prueba con contraccin.
Objetivo de la prueba: Valorar la
reserva feto placentaria ante las
contracciones uterinas en el perodo
ante parto, puede realizarse desde la
semana 26 de gestacin.
Intervalos de 7 das.

PRUEBA ESTRESANTE. TCNICA

Paciente en posicin semisentada.

Registro previo de FCF basal y actividad
uterina de 20 minutos.
Presencia de CsUs efectivas.
La induccin de la actividad uterina
mediante el empleo de oxitocina.

PERFIL BIOFSICO FETAL

Realizar Ecografa, donde puede
evidenciarse:
Nmero, situacin y presentacin fetal.
Posicin y arquitectura placentaria.
Morfologa y posicin del cordn umbilical.
Descartar la presencia de anomalas
estructurales fetales.
Observacin y valoracin de las variables.

Duracin: 30 minutos.

Perfil Biofsico Fetal

Puntuacin
Puntuacin
Parmetro
Parmetro

Normal
Normal (2
(2 puntos)
puntos)

Anormal
Anormal (0
(0 puntos)
puntos)

Movimientos
Movimientos respiratorios
respiratorios (MFR)
(MFR) Al
Al menos
menos un
un episodio
episodio de
de 30
30 seg
seg dudu- Ausencia
Ausencia oo menor
menor de
de 30
30 seg
seg
rante
rante 30
30 min
min de
de observacin
observacin
Movimientos
Movimientos corporales
corporales (MFC)
(MFC)

Al
Al menos
menos 33 movimientos
movimientos (cuerpo/
(cuerpo/
miembros)
miembros) en
en 30
30 min
min

Menos
Menos de
de 33

Tono
Tono (TF)
(TF)

Al
Al menos
menos un
un episodio
episodio de
de extensinextensinflexin
flexin (miembros
(miembros oo tronco).
tronco). Aper
Aper
tura
tura yy cierre
cierre de
de mano
mano

Ausencia
Ausencia extensin-flexin
extensin-flexin parcial
parcial

Reactividad
Reactividad fetal
fetal (CTG)
(CTG)

Al
Al menos
menos dos
dos episodios
episodios de
de aceleraaceleraciones
ciones asociadas
asociadas aa movimientos
movimientos
fetales
fetales durante
durante 20
20 min
min

Menos
Menos de
de 22 aceleraciones
aceleraciones

Lquido
Lquido amnitico
amnitico

Al
Al menos
menos una
una cisterna
cisterna de
de ms
ms
de
de 22 cm
cm

Menos
Menos de
de 22 cm
cm

De
De manning
manning yy Plet,
Plet, 1980.
1980.
Resultado
normal:
8-10
Resultado normal: 8-10
Resultado
Resultado dudoso:
dudoso: 66
Resultado
Resultado anormal:
anormal: 0-4
0-4

DOPPLER COLOR
Traducen las velocidades
medias del flujo en un
vaso sanguneo.
Es til en casos de
sospecha
de
hipoxia
crnica:
RCIU,
hipertensin.
El
color
direccin
sanguneo.

refleja
la
del
flujo

PRUEBA
PRUEBA NO
ESTRESANTE.
PRUEBA
ESTRESANTE.
PERFIL BIOFISICO.

DOPPLER A
COLOR.

INDICACION

CONTRAINDICA
CION