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CASUALIDAD /EPIDEMIOLOGIA
SEPTIMO A
MOSQUERA MICHEL
MACAS JAIRO
CAUSALIDAD Y
EPIDEMIOLOGA?
el estudio de la relacin etiolgica entre una exposicin,
y un efecto.
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
CONSECUENCIAS O EFECTOS
Enfermedad
Muerte
Complicacin
Curacin
vacunas
Resultado (mtodos,
prcticas.)
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
TIPOS DE FACTORES
Factores biolgicos (edad,
sexo, raza, peso, talla,
composicin gentica,
estado nutricional, estado
inmunolgico).
Factores psicolgicos
FACTORES SECUNDARIOS
Factores econmicos (nivel
socioeconmico, categora profesional,
nivel educativo, pobreza, .
mbito laboral
Factores polticos
Servicios de salud (acceso a servicios de
salud, programas de control y
erradicacin de enfermedades,
vigilancia epidemiolgica, vigilancia
nutricional).
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
INVESTIGACIN?
Generar
cambios.
MODELOS DE
REPRESENTACIN
relacin entre
una causa y un
efecto.
El modelo de
Koch-Henle
El modelo de
Bradford-Hill
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
Los
postulados de
Evans
EL MODELO DE KOCH-HENLE
1887
enfermedades infecto-contagiosas.
Se basa en la influencia de un microorganismo-enfermedad:
encontrarse siempre en los casos de enfermedad.
poder ser aislado en cultivo, demostrando ser una estructura
viva y distinta de otras que pueden encontrarse en otras
enfermedades.
distribuirse de acuerdo con las lesiones y ellas deben explicar
las manifestaciones de la enfermedad.
ser capaz de producir la enfermedad en el animal de
experimentacin al ser cultivado
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
EVANS
POSTULADOS:
En 1976
EVANS
POSTULADOS:
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
EVANS -POSTULADOS
6. Previniendo o modificando la respuesta del
husped, debe disminuir o eliminarse la
presentacin de la enfermedad (por ej.:
vacunando o tratando con antibiticos a una
poblacin expuesta o enferma).
7. La reproduccin experimental de la
enfermedad debera tener lugar con mayor
frecuencia en animales u hombres expuestos
adecuadamente a la supuesta causa, en
comparacin con aquellos no expuestos; esta
exposicin puede ser deliberada en
voluntarios, inducida de forma experimental
en el laboratorio o demostrada mediante la
modificacin controlada de la exposicin
natural.
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
POSTULADOS DE BRADFORDHILL
Fuerza de la asociacin
Coherencia
Temporalidad
Relacin dosis respuesta
Verosimilitud
Analoga
Reversibilidad
Experimentacin
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TIPOS DE CAUSAS
Causa suficiente: Si el factor (causa) est presente, el efecto
(enfermedad) siempre ocurre.
Causa necesaria: Si el factor (causa) est ausente, el efecto
(enfermedad no puede ocurrir.
Factor de riesgo: Si el factor est presente y activo, aumenta la
probabilidad que el efecto (enfermedad) ocurra.
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
TIPOS DE RELACIONES
Relacin o asociacin causal directa: El
factor ejerce su efecto en ausencia de otros
factores o variables intermediarias. En este
caso se habla de una relacin necesaria y
suficiente.
Relacin o asociacin causal indirecta:
El factor ejerce su efecto va factores o
variables intermediarias.
Necesaria y no suficiente: Cada factor es
necesario, pero no es suficiente para
producir la enfermedad. Ejemplo: virus del
papiloma humano y cncer del cuello
uterino, bacilo de Koch y tuberculosis.
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
NO NECESARIA Y SUFICIENTE
No necesaria y suficiente: El factor puede producir
la enfermedad, pero tambin otros factores que actan
solos. Ejemplo: leucemia puede ser producida por
exposicin a la radiacin y por exposicin al benceno.
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
CAUSAS NO NECESARIA
No necesaria y no suficiente: Ningn factor por s
solo es necesario ni suficiente. Ejemplo: la mayora de
enfermedades crnicas como diabetes mellitus,
hipertensin arterial.
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CONFUSIN
Relacin o asociacin no causal: La
relacin entre dos variables es
estadsticamente significativa, pero no
existe relacin causal, sea porque la
relacin temporal es incorrecta (la
presunta causa aparece despus y no
antes del presunto efecto) o porque otro
factor es responsable de la presunta causa
y del presunto efecto (confusin)
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de Epidemiologia y Salud Publica.2 ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55
BIBLIOGRAFIA
Fuente Bibliogrfica: Argudo. Manual de
Epidemiologia y Salud Publica.2
ed.Panamericana.Cap 3.pag 50-55