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CUIDADO DE ENFERMERIA DE

CATETER VENOSO CENTRAL

Lic. Manuela Rondn


Vera.
Enf. Esp. Cuidados
Intensivos

DEFINICION
Acceso

venoso central es el abordaje


de una vena de buen calibre,
mediante la introduccin de un
catter biocompatible en el espacio
intravascular a travs de la vena
cava superior.

OBJETIVO
Proveer

un
acceso venoso
central,
transitorio y
adecuado con la
finalidad de
facilitar el
manejo del
paciente critico.

Caractersticas del CVC


El

CVC debe ser blando y flexible.


Radiopaco para el control
radiolgico.
Materiales de su confeccin :
Cloruro de polivinilo.
Polietileno.
Tefln.
Silicona.
Poliuretano.

CATETER VENOSO

Vas de abordaje del


CVC
Vena
Subclavia

CVC
Vena Baslica
Vena yugular
ceflica
int/ext

Vena femoral

INDICACIONE
S
Monitorizacin
hemodinmica

Medicin PVC
Malos accesos venosos
perifricos

Acceso
vascular

Toma muestra sangre venosa


Requerimiento de mltiples
infusiones

cv
c

Admin.
Sustancias
vaso activas o
txicas
irritantes

Proc.
Radiolgicos y
Teraputicos

Drogas vaso activas


Antibiticos
NPT
Quimioterapia
Acceso a circulacin pulmonar
Circuito extra corpreo
Instalacin de sonda
marcapaso

CONTRAINDICACIONES
Traumatismos,

infecciones,
quemaduras o alteraciones
anatmicas en el sitio de la puncin.
Obesidad extrema.
Coagulopatias graves.
Paciente con excitacin psicomotriz.
Sospecha de traumatismo o alteracin
anatmica del vaso a cateterizar.
Que el paciente se niegue al
procedimiento.

TECNICA DE COLOCACION DEL


CVC
Seldinger.

Valoraci
n

Educaci
n

Enfermera

Retiro

Cuidados
continuo
s

Objetivos

INTERVENCION DE ENFERMERIA
EN CATETERIZACION
Posicin

correcta del paciente.


Preparacin del equipo de insercin.
Instrumentacin en el cateterismo.
Monitoreo cardiaco, PA, saturacin de oxigeno.
Conexiones de equipos de infusin.
Verificar el nmero en que quedo el catter.
Verificar retorno venoso.
Colocacin de apsito estril o tegaderm.
Colocacin de infusiones o soluciones indicadas.
Colocar fecha de insercin.
Registro de enfermera.

COMPLICACIONES
Hemoneumotorax

Complicacio
nes
mecnicas

Inmediat
as

Puncin arterial

Tardas

Complicacio
nes
infecciosas

Perforacin
miocrdica
Mala posicin del
catter

Trombosis
Obstruccin

Bacteriemia
asociada a catter
Sepsis asociada a
catter
Flebitis

Complicaciones frecuentes segn


zonas de insercin.
Subclavia:

Neumotrax.
Yugular interna: Lesin del nervio
frnico o lesin de la arteria
cartida.
Yugular externa: Mala colocacin
del catter termina enrollado.
Femoral: Alto riesgo de infeccin

Intervencin de enfermera en el
mantenimiento y cuidado del CVC
Curacin

diaria c/24 horas si colocamos

apsitos.
Curacin c/48 horas si se usa apsito
transparente estril.
Mantener tcnica asptica en la curacin.
Curacin con guantes y equipo estril.
Soluciones elegidas: Clorexidina al 2%4%
Queda con apsito transp. estril.
Rotular fecha de inicio y de curacin.

Intervencin de enfermera en el
mantenimiento y cuidado del CVC
En nutricin parenteral proteger
los lmenes con gasa estril y
sellar los no utilizados.
Colocar el CVC en un campo
estril si es para administra
fluidos, infusin, terapia PVC.
Manejo del catter con guantes
estriles.
Registro de enfermera ,
importante considerar ubicacin

Causas del retiro del catter


Inflamacin

local o signos

flogsicos.
Hipertermia de causa
desconocida.
Ausencia de retorno adecuado.
Mal posicin del catter en la
placa radiogrfica.

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